Сперма попала в глаз — что делать, чтобы очистить слизистую глаза

Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.

Основные характеристики травмы

Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ.

В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века.

Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

Поражающие вещества

Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:

• 
• Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:
  • соляная (HCl);
  • серная (H2SO4);
  • уксусная (HC, COOH);
  • фтористоводородная(HF).

  Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия.

  В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.

• Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:

  • нашатырный спирт (гидроксид аммония);
  • каустическая сода (гидроксид натрия);
  • гидроксид магния;
  • гидроксид калия;
  • гашеная известь (гидроксид кальция).

  Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.

  

Факторы риска

Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:

1. Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
2. Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
3. Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
4. Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
5. Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.

Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.

Как проявляется?

Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

• 
• тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);
• количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
• концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
• температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
• длительность воздействия на глаза.

На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

• Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:
  • резкое возникновение болевых ощущений;
  • мутность в глазах (проблемы со зрением);
  • появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
  • конъюнктивальный отек (хемоз);
  • помутнение жидкости передней камеры глаза.

• Вторая степень. Такое состояние еще поддается лечению без образования тяжелых последствий. Считается средней тяжести, поскольку к вышеперечисленным симптомам добавляются более тяжелые явления:

  • боль становится постоянной (болевой синдром), но при щелочном поражении она утихает;
  • зрение значительно ослабевает;
  • на коже век появляются пузыри и красные сосуды;
  • наблюдается эрозия (разрушение) конъюнктивы, эпителиального шара роговицы, вследствие чего происходит их отслоение.
• Повреждение третьей степени. Это тяжелое состояние, которое сопровождается некрозом, хемозом (отечность) и побледнением кожи век и конъюнктивы. Часто такой ожог роговицы глаза приводит к ее стойкому помутнению (она становится матовой).
• Четвертая степень – очень тяжелая. Часто она сопровождается полной или частичной потерей зрения.

Чаще всего поражение 3 и 4 степени не проходит без осложнений. Самые неприятные из них – образование язв и рубцов на коже век, соединительной оболочке и роговице (бельмо), сращение конъюнктив век и глаз, воспалительные процессы, повышение внутриглазного давления. Все это может привести к снижению остроты зрения, а иногда – к полной его потере.

Лечебные процедуры

При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.

Первая помощь

Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:

1. Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.

   

2. Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.
3. Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.

После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.

Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).

Дальнейшая терапия

В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:

• местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
• противостолбнячная сыворотка;
• антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
• циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
• заменители слезной жидкости (Лакрисин);
• препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
• глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.

Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.

Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:

• тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
• пересадка тканей;
• аутотрансплантация;
• кератопластика (для удаления рубцов);
• оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).

При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.

Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza

Как промыть глаз от соринки: проверенные способы и препараты

• 9 Октября, 2018
• Офтальмология
• Марина Николаева

Пыль, частички цветов или растений, которые ветер поднимает в воздух, строительный мусор, попадая в глаза, не только доставляют дискомфорт, но и могут стать причиной серьезных глазных заболеваний и даже потери зрения. Глаз болит и краснеет, отмечается обильное слезотечение.

Глаза – чувствительный орган, который нуждается в бережном отношении и защите. Но никто не застрахован от ситуации, когда при выполнении какой-либо работы в глаз попала соринка. Куда обратиться в этой ситуации? Можно ли извлечь ее самостоятельно в домашних условиях? Как это сделать правильно?

Иногда это сделать несложно, а в некоторых ситуациях без помощи офтальмолога не обойтись. В этой статье мы рассмотрим возможные способы извлечения инородного тела из глаза, расскажем, что необходимо делать после завершения процедуры и когда следует незамедлительно отправляться к офтальмологу.

Соринка в глазу: что делать

С такой ситуацией хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Именно поэтому важно знать, как извлечь соринку из глаза. Офтальмологи утверждают, что практически все их пациенты совершают в этом случае типичные ошибки.

Первая реакция человека на попадание в глаз инородного тела – удалить ее механически. Для этого он использует зеркало и пытается найти и изъять соринку.

Обычно это не приносит желаемого результата и для облегчения своих мучений он начинает тереть глаза руками довольно интенсивно. В итоге ситуация усугубляется из-за травмы слизистой оболочки.

Прежде чем искать и изымать инородное тело из глаза, следует убедиться в том, что дискомфорт доставляет именно оно.

А была ли соринка

Проблема заключается в том, что ощущение соринки не всегда может быть связано с ее наличием. Довольно часто такой симптом является признаком одного из глазных заболеваний. Если такое ощущение вы испытываете не один день, не медлите, необходимо срочно обратиться к офтальмологу – вы рискуете допустить быстрое прогрессирование заболевания.

Кроме того, необходимо знать, что некоторые предметы невозможно самостоятельно удалить из глаза. Если песок, пыль либо частички макияжа, как правило, не вызывают больших проблем с удалением, то более агрессивные инородные тела при проникновении в роговицу сможет извлечь только офтальмолог. В данном случае речь идет о деревянных или металлических стружках.

Когда самостоятельные действия не допускаются

Если инородное тело вонзилось в склеру, самостоятельно не предпринимайте никаких мер. Вызовите скорую помощь или отправляйтесь в поликлинику на прием к врачу-офтальмологу. Специалисты проведут все необходимые процедуры, и назначат препараты для дальнейшего лечения.

Что предпринять в домашних условиях

Если вы не имеете возможности быстро попасть к врачу, необходимо внимательно осмотреть глаз и решить, можно ли удалить соринку своими силами.

Перед началом процедуры тщательно вымойте руки с мылом и не прикасайтесь к другим предметам. В первую очередь необходимо определить расположение инородного тела. Слегка отведите нижнее веко и осмотрите слизистую оболочку.

Если вы не обнаружили ничего лишнего, возможно, что располагается соринка под верхним веком в глазу.

Аккуратно поднимите его. Эта процедура должна проводиться очень осторожно: она может вызвать резкие болевые ощущения и обильное слезотечение. Это естественная реакция организма на присутствие инородного тела.

После обнаружения соринки следует по возможности определить, что это – древесная опилка, металлическая стружка, мошка или ресничка. Разные соринки следует удалять по-разному:

• Металлическую стружку можно удалить с помощью магнита. Поднесите к глазу магнит и аккуратно поводите им из стороны в сторону.
• От крошки извести можно избавиться с помощью охлажденного сахарного сиропа, сваренного в пропорции 1:3. Им аккуратно протирают глаз в направлении к носу.
• Для удаления неострой соринки вращайте глазным яблоком таким образом, чтобы она начала перемещаться к внутреннему уголку глаза. При расположении инородного тела под нижним веком – вращение проводится по часовой стрелке, под верхним – против. Беспокоящая вас соринка переместится в угол глаза и ее можно будет легко удалить с помощью салфетки, сложенной конвертиком, ватной палочки.

Категорически запрещено удалять инородное тело с использованием зубочистки, пинцета, прочих острых предметов.

Дальнейшие действия

Вам удалось благополучно удалить соринку, но остаются неприятные ощущения, которые могут быть следствием воспаления глаз, которые были сильно натерты и в результате развился воспалительный процесс. Его может вызвать любая соринка.

Процесс характеризуется резью и болью, покраснением роговицы. Инородное тело может нанести повреждения, вызывающие микротрещины. Важно знать, как предотвратить такие последствия от попадания соринки.

Как промыть глаз, и какие растворы использовать для этой цели?

Один из наиболее эффективных способов противовоспалительной профилактики – использование травяной настойки из ромашки. Для ее приготовления следует залить 1 ложку (столовую) аптечной ромашки 200 мл кипятка, дать настояться в течение 20 минут. Ватный тампон или диск, смочите в составе и промывайте глаза.

К наиболее распространенным противовоспалительным способам снятия воспаления относится заваренный чай. Сделайте крепкую заварку из черного чая, дайте ей остыть до комнатной температуры и хорошо промойте травмированный глаз.

В аптеке можно приобрести глазной гель «Корнерегель». Он обволакивает и значительно ускоряет заживление роговицы. Глаза закапывают по одной капле три раза в день. Гель снимает боль, увлажняет слизистую, снимает даже очень сильное раздражение.

Если, несмотря на предпринятые меры, вы продолжаете чувствовать боль, глаза слезятся, а зрение ухудшилось, болевые ощущения усиливаются при моргании, как можно скорее посетите офтальмолога.

Аптечные препараты

Окулисты считают, что промывание глаз водой (очищенной или кипяченой) или специальными растворами — наиболее щадящий способ избавления от соринки. Кроме того, этот способ помогает нейтрализовать действие химикатов при попадании их на слизистую оболочку глаза.

Аптечные растворы, позволяющие промыть глаз от соринки, как правило, имеют нейтральный уровень pH. В состав входит фосфат (4,9%), нейтрализующий щелочные или кислотные среды. Экстракты лечебных растений – лаванды, гамамелиса, апельсина и других способствуют скорейшему заживлению мелких травм, снятию дискомфорта и покраснений.

Приобрести такое средство следует заранее, поскольку в момент, когда оно потребуется, вряд ли возникнет желание идти в аптеку. В домашней аптечке оно может храниться до трех лет.

Растворы на основе мирамистина и хлоргексидина

Эти вещества являются мощными антисептиками, которые используются во многих областях медицины, включая и офтальмологию. Растворы этих компонентов эффективны даже в сложных случаях, когда продолжительное пребывание соринки в глазу спровоцировало нагноение.

Самостоятельно готовить растворы «Мирамистина» и хлоргексидина специалисты не рекомендуют. Это связано с тем, что действие этих веществ очень агрессивно. К тому же в домашних условиях довольно сложно рассчитать дозировку правильно. Поэтому для промывания глаз следует приобретать готовый 0,05% или 0,02% водный раствор.

Их можно использовать для лечения воспаления, развившегося от соринки. Как промыть глаз этим составом?

Делать это надо очень осторожно, полностью не открывая века. Плавным движением проводите ватным диском, смоченным в растворе, от наружного уголка глаза к внутреннему.

Фурацилин

Фурацилин для промывания глаз – это проверенное временем, антибактериальное средство. Его с успехом используют для лечения и взрослых пациентов, и детей. Правда, сегодня фурацилин для промывания глаз в аптеках редко продается в жидком виде, гораздо чаще – в таблетках.

https://www.youtube.com/watch?v=ZXctdCgRYzc

Использование этого средства не очень удобство в связи с тем, что приготовленный раствор фурацилина хранить нельзя, его необходимо готовить перед промыванием.

Как развести фурацилин

Приготовить раствор несложно. Для этого необходимо:

• вскипятить 250 мл фильтрованной воды;
• измельчить до порошкообразного состояния две таблетки фурацилина;
• залить порошок кипятком, тщательно перемешать и довести его до кипения.

Необходимо, чтобы в воде растворились все крупинки таблеток. Если хотя бы одна из них не растворится, она может дополнительно травмировать слизистую, чем усугубит ситуацию. Зная, как развести фурацилин, можно приступать к промыванию травмированного глаза.

Приготовленный раствор следует использовать в течение дня. Хранить его необходимо в холодильнике, но перед процедурой состав подогревают до температуры чуть выше комнатной. Промывают глаза с помощью пипетки, закапывая раствор фурацилина либо используя ватный диска. Желательно перед каждым промыванием пипетку обдавать кипятком.

Физраствор

Нередко окулистам задают вопрос: «Можно ли промывать глаза физраствором?». Да, его использование вполне оправдано. Действующим веществом этого средства является натрия хлорид (9 мг). Вспомогательным его компонентом является вода. Хлорид натрия – это раствор соли.

Этот факт у многих пациентов вызывает сомнение перед использованием его для промывания глаз. Однако физраствор – это изотонический стерильный солевой раствор. Это говорит о том, что он максимально приближен к составу жидкостей нашего организма – крови, слез.

Именно поэтому это средство рекомендовано для промывания при многих глазных заболеваниях.

Окулисты не запрещают его применять даже для лечения новорожденных. В офтальмологии физраствор используется для промывания глаз при:

• различных воспалительных процессах, включая конъюнктивит;
• «закисании» глаз, в том числе, и у новорожденных;
• глазном зуде;
• боли в глазах, спровоцированной продолжительной работой за компьютером;
• попадании в глаз инородной субстанции.

Частота и способ применения раствора зависит от того, какая задача ставится при лечении. В нашем случае, если глаза промывают для устранения соринки, закапывают 2-3 капли раствора. Использовать можно как готовый состав, приобретенный в аптеке, так и приготовленный самостоятельно в домашних условиях.

Домашний раствор

Приготовить его можно быстро и просто. В отличие от фурацилина его можно хранить гораздо дольше суток, можно брать с собой в поездки и туристические походы.

Вскипятите воду и добавьте в нее 1% соли от объема воды. К примеру, в 200 граммах кипятка следует растворить 2 грамма соли. Еще горячий раствор переливают в предварительно простерилизованный пузырек. До первого использования стерильность раствора сохраняется.

Мы рассказали вам о том, как промыть глаз от соринки. В заключение, совет от офтальмологов – если в течение часа-двух вам не удалось избавиться от инородного тела, не продолжайте экспериментировать, обратитесь за помощью к специалистам.

Источник: https://SamMedic.ru/427885a-kak-promyit-glaz-ot-sorinki-proverennyie-sposobyi-i-preparatyi

Правила первой помощи при химическом ожоге глаза

Химический ожог глаз является экстренной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи. Важно правильно очистить слизистую от раздражителя, чтобы в будущем добиться полного заживления. Нужно знать, как правильно оказывать первую помощь при ожоге глаза химическими веществами, чтобы не усугубить повреждения.

Чем можно обжечь глаза

Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве.

Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака.

Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

Степени ожога глаза

Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.

Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.

Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).

Степени ожога глаза:

1. Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
2. Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
3. Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
4. Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.

Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.

Особенности ожогов кислотой и щелочами

Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой.

Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот.

Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток.

Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза.

Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

Общие симптомы химического ожога

1. Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
2. Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления.

   Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.

3. Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока.

   Впоследствии повышение связывают с воспалением.

4. Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
5. Перилимбальная ишемия.

   По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.

6. Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую.

   Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.

7. Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован.

   Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.

8. Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
9. Воспаление в переднем отделе.

   Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.

10. Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.

Что делать при химическом ожоге глаза

Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

Первая помощь при химическом ожоге глаза:

1. Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
2. Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
3. Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
4. Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
5. Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.

Лечение химического ожога глаза

Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

Этапы терапии химических повреждений глаза:

1. Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
2. Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
3. Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.

Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.

Глюкокортикостероиды

Если при ожоге роговицы развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:

1. Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
2. Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
3. Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
4. Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
5. Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.

Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный.

Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена.

В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.

Ослабление боли при ожоге глаза

Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.

Профилактика вторичного инфицирования

Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.

Контроль внутриглазного давления

Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии.

Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).

Хирургическое лечение ожогов глаза и возможные осложнения

Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.

Хирургическое лечение ожога глаза может включать:

• частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
• покрытие амниотической мембраной на время;
• трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
• удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).

Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.

К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.

Возможные последствия химического ожога глаза:

• глаукома;
• катаракта;
• рубцевание конъюнктивы;
• язвы роговицы;
• истончение и разрывы роговицы;
• разрушение поверхности роговицы;
• помутнение и васкуляризация;
• субатрофия глаза.

Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/ximicheskij-ozhog-glaz/

Что делать при попадании крови в глаза или на слизистые?

Во время своей деятельности медицинские работники подвергаются риску заражения патогенными вирусами, передающимися кровью, среди которых нам известны вирус гепатита B (HBV), гепатита C (HCV) и иммунодефицита человека (ВИЧ).

Физический контакт с инфицированным материалом возникает при случайных проколах или порезах острыми инструментами со следами крови пациента или при ее попадании на слизистую глаз, носа и рта или поверхность кожи.

Общий показатель риска профессионального заражения гемотрансфузионной инфекцией определяется следующими факторами: доля инфицированных пациентов в обслуживаемом контингенте, вероятность заражения при однократном контакте с инфицированной кровью, тип и количество таких контактов.

Именно поэтому каждому пациенту, независимо от диагноза, рассматривают как потенциальный источник возбудителей инфекций, в том числе и тех, которые передаются через кровь.

В большинстве случаев экспозиция не сопровождается инфекцией. Риск заражения в каждом конкретном случае зависит от следующих факторов: тип патогена, характер экспозиции, количество инфицированной крови, вероятно попав в организм потерпевшего, содержание вируса в крови пациента на момент экспозиции.

Медработники, прошедшие вакцинацию от гепатита B, практически не подвержены риску заражения от случайного прокола или пореза, что сопровождается контактом с инфицированной кровью. В невакцинированных лиц риск заражения составляет от 6 до 30% и зависит от HBeAg-состояния пациента-источника.

По данным ограниченного количества исследований, вероятность заражения гепатитом C при случайном уколе или порезе, что сопровождается контактом с инфицированной кровью, составляет примерно 1,8%. Риск заражения при попадании крови на слизистые или кожу неизвестен, но считается очень небольшим; тем не менее, сообщение о подобных случаях в научной литературе.

Средняя вероятность ВИЧ-инфицирования при случайном уколе или порезе, что сопровождается контактом с инфицированной кровью, составляет 0,3% (три десятых процента, или один шанс из 300). Иными словами, 99,7% подобных случаев не приводят к заражению.

При попадании ВИЧ-инфицированной крови в глаза, носу или рот средняя вероятность заражения равна 0,1% (один шанс из тысячи). Если ВИЧ-инфицированная кровь попадает на кожу, вероятность заражения составляет менее 0,1%.

Попадание незначительного количества крови на интактную кожу вообще не представляет никакой опасности — в любом случае, документальных подтверждений фактов заражения при подобных обстоятельствах (несколько капель крови на интактной коже в течение непродолжительного времени) не существует.

Риск может увеличиться, если кожа повреждена (например, недавний порез) или если ее контакт с инфицированной крови.

При попадании в глаза крови или других потенциально опасных биологических жидкостей:

• глаз промывается водой или физиологическим раствором;
• ! не допускается промывание глаз мылом или дезинфицирующие раствором;
• ! не допускается снятие контактных линз во время промывания глаз, потому что они выполняют роль дополнительного барьера. После промывания глаз контактные линзы снимаются и обрабатываются обычным путем, после чего они считаются безопасными для дальнейшего использования.

При попадании на слизистую оболочку ротовой полости крови или других потенциально опасных биологических жидкостей:

• жидкость, попавшая в ротовой полости, выплевывается;
• ротовая полость несколько раз промывается водой или физиологическим раствором;
• для промывания ротовой полости не допускается использование мыла или дезинфицирующих растворов.

В настоящее время не существует научных данных, подтверждающих возможность снижения риска заражения при использовании антисептических препаратов или выдавливании содержимого ран.

Не рекомендуется применять едкие вещества типа щелочных отбеливателей.

Передача ВИЧ-инфекции: чего мы необоснованно боимся?

Будьте внимательны на своих рабочих местах и помните об универсальных мерах безопасности, индивидуальные средства защиты и вакцинацию.

Источник: https://hcv.com.ua/item/chto"-delat-pri-popadanii-krovi-v-glaza-ili-na-slizistye/

Почему сперма, попавшая в глаз, вызывает сильное раздражение?

Мда, понаписывают же.

Про кислотность: pH слезной жидкости — 7.0, рН спермы — по-разному, но в норме что-то около 7.7-8.0 (слабо-щелочная среда). Тут нужно прояснить, что такое рН. рН — это показатель количества протонов (они обуславливают «кислотность») в жидкости.

Математически он рассчитывается как отрицательный десятичный логарифм, и из этого есть два следствия: первое — чем больше рН, тем меньше протонов (потому что логарифм отрицательный), и второе — разница между рН 7.0 и рН 8.0 составляет 10 раз (потому что логарифм десятичный).

То есть в одном объеме спермы в 10 раз меньше протонов, чем в таком же объеме слезной жидкости. Отсутствие протонов само по себе раздражения не вызывает (как это ни странно), поэтому кислотность можем отбросить.

Про аллергию. Во-первых, аллергия на сперму — очень редкая штука, в США ею предположительно страдают 40 000 женщин при женском населении что-то около 160 миллионов — то есть одна женщина из 4 тысяч (nih.gov). Во-вторых, если партнер постоянный — наличие аллергии было бы замечено и без попадания спермы в глаз. Но вариант не самый невозможный.

Что касается самых вероятных вариантов, то тут у меня два предположения. Первый — дело в ионной силе спермы. Ионная сила — это, грубо говоря, то, сколько ионов содержится в жидкости и в сперме ионов больше, чем в слезах.

И второй вариант (самый вероятный, по-моему) — сперма очень быстро образует комки. А комки раздражают глаз точно так же, как песчинки и пылинки.

Сперматозоиды имеют единственную, но весьма определенную цель: преодолеть кислотный барьер секрета влагалища, пройти через женские половые пути и оплодотворить яйцеклетку. Для этого им природой дана: высокая подвижность (3 мм в минуту), щелочная реакция спермы (для нейтрализации кислотной среды во влагалище) и наличие «проникающих» ферментов в головке, разрушающих окружающие ткани.

Находясь в яичках, сперматозоиды находятся в неактивном состоянии, но во время полового акта они смешиваются с жидким компонентом спермы и активируются.

При попадании спермы в глаза, сперматозоиды тут же начинают «атаковать» незнакомую среду. В итоге получаем конъюнктивит (воспаление оболочки глаз, сопровождающееся покраснением, жжением), который в норме должен пройти в течение часа. Первая помощь: обильное промывание глаз водой. На всякий случай лучше выпить антиаллергическое средство.

В головке сперматозоида находится акросома -такой пузырек,наполненный гидролитическими ферментами,которые нужны для проникновения сперматозоида через слизистый слой матки к яйцеклетке. Среди этих ферментов есть гиалуронидаза -фермент,нацеленный на различные протеонгликаны,из которых и состоит стекловидное тело глаза (больше всего там гиалуроновой кислоты,см название фермента).

Сперматозоид не особо разбирается,на какую слизистую попал(половые пути/глаз,какая разница) и потому его ферменты аналогичным образом начинают расщеплять слой слизи в глазу и сам поверхностный слой стекловидного тела. Вот и щиплет.

Щелочь здесь ни при чем, как и сперматозойды. В организме есть особый класс веществ — сигнальные молекулы, влияющие , в частности, на тонус сосудов — простагландины. (Впервые обнаружены в предстательной железе). Попадая в глаз, они вызывают кратковременную, но сильную сосудистую реакцию — глаз краснеет и жжется.

Читать ещё 1 ответ

Источник: https://TheQuestion.ru/question/3042/pochemu-sperma-popavshaya-v-glaz-vyzyvaet-silnoe-razdrazhenie