Тобром капли глазные — инструкция, цена, отзывы

Капли Тобром представляют собой высокоэффективное антибактериальное средство для местного применения, которое широко используется при лечении офтальмологических заболеваний. Данный препарат, принадлежащий к категории аминогликозидов, способен отлично бороться с широким спектром бактерий.

Форма выпуска и состав препарата Тобром

Тобром – глазные капли, которые выпускаются в удобных полимерных флакончиках объемом 5 мл, оснащенных капельницами. Данный препарат имеет вид 0,3% раствора, который может быть как бесцветным, так и со слегка желтоватым оттенком.

Основное активное действующее вещество в составе глазных капель Тобром – тобрамицин. В 1 мл прозрачного жидкого раствора содержится 3 мг данного вещества. Помимо этого, данный препарат содержит в себе и некоторые вспомогательные компоненты:

• очищенная вода;
• борная кислота;
• натрия сульфат безводный;
• натрия гидроксид;
• натрия хлорид;
• тилоксапол.

Свойства и характеристики

Поскольку главным действующим веществом препарата является тобрацитин, препарат Тобром точно так же, как и Декса тобром и Тобра декс, представляет собой высокоэффективное антибиотическое средство широкого спектра действия.

Низкие концентрации тобрамицина способны довольно быстро разрушать синтез структур белка внутри бактерий, а также оказывать бактериостатическое воздействие.

В том случае, если концентрация данного компонента будет несколько повышенной, он будет оказывать эффективное бактерицидное действие.

Как гласит инструкция для Тобром, эти глазные капли назначают при многочисленных инфекционных заболеваниях, которые возникают в результате воздействия бактерий и микроорганизмов, чувствительных к тобромицину – основному активному компоненту. К таким заболеваниям относятся:

• конъюнктивит, блефарит и их сочетания;
• кератит;
• иридоциклит;
• эндофтальмит.

При таких заболеваниях также могут быть назначены капли Декса Тобром и Тобра декс, основным действующим веществом которых является тобрамицин.

Правила приема и дозировка

Если инфекционный процесс не является тяжелым и слишком запущенным, Тобром следует закапывать в конъюнктивальный мешочек по 1-2 капли через каждые четыре часа.

При острых и тяжелых инфекционных процессах, например, таких как эндофтальмит, назначают по 1-2 капли с периодичностью в 30-60 минут. Частота инстилляций препарата должна уменьшаться по мере снижения воспалительных процессов. Общая длительность терапевтического курса составляет от семи до десяти дней.

При употреблении глазных капель Тобром следует соблюдать гигиенические правила – кончиком пипетки не касаться глаза или век, а после каждого применения флакончик тщательно закрывать.

Особое внимание необходимо проявлять при использовании капель Тобром для новорожденных младенцев и детей до одного года. Для того чтобы в таких ситуациях избежать возможных осложнений, весь процесс приема должен находиться под контролем опытного доктора-педиатра.

Глазные капли Тобром для новорожденных и детей до года помогают эффективно устранять конъюнктивные воспалительные процессы, гнойные очаги инфекций, а также бороться с вирусами и микроорганизмами.

Дозировку данного препарата доктор рассчитывает в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения микробами. Препарат нужно нагреть в руках до комнатной температуры, а затем осторожно закапать под нижнее веко.

Длительность лечения не должна превышать семи дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Для правильного приема данного препарата необходима инструкция для глазных капель Тобром.

Благодаря своей высокой эффективности данное лекарство получает положительные отзывы, однако следует знать, в каких случаях капли Тобром противопоказаны. Нельзя их применять, если у пациента имеется повышенная чувствительность к составным компонентам. Женщинам при беременности и в период лактации желательно проконсультироваться у врача перед приемом капель Тобром, Тобра декс и Декса Тобром.

Иногда могут возникать такие побочные эффекты, как временное затуманивание зрения, аллергические проявления, ощущение зуда и жжения в области век, припухлость век, а также гипемерия (покраснение) конъюнктивы.

Многочисленные положительные отзывы докторов и пациентов подтверждают эффективность глазных капель Тобром. Однако при их приеме обязательно нужно следовать инструкции – это поможет избежать негативных последствий.

Источник: http://ya-viju.ru/glaznye-kapli-tobrom

Тобром, капли для глаз: эффекты, состав, цена, аналоги, инструкция по применению, отзывы

Капля для глаз Тобром представляют собой препарат для местного применения, который оказывает антибактериальное действие и активно используется в лечении заболеваний глаз. Основное действующее вещество принадлежит к группе аминогликозидов и обладает мощным антибактериальным действием. Глазные капли Тобром активно применяется при лечении инфекций, которые обладают чувствительностью к активному компоненту.

Состав, форма выпуска

Капли для глаз Тобром представлены в виде 0,3% раствора без цвета или желтоватого оттенка. Основу препарата составляет тобрамицин, содержащийся в дозе 3 мг на 1мл раствора. Вспомогательные компоненты включают натрия сульфат, тилоксапол, борную кислоту, воду очищенную, натрия хлорид, натрия гидроксил и серную кислоту (в качестве стабилизатора рН).

Форма выпуска — флакон, объемом 5 мл с капельницей.

Фармакологическое действие

Глазные капли Тобром — это местное антибактериальное средство, широко использующееся в лечении офтальмологических заболеваний. Действующее вещество (Тобрамицин) — антибактериальное средство с широким спектром действия, относящееся к группе аминогликозиды.

В период применения препарата происходит нарушение синтеза белковой структуры бактерий и блокировка рибосом, таким образом, препарат способен оказывать бактериостатическое действие; при увеличении концентрации механизм действия препарата бактерицидный.

Данный эффект наступает благодаря нарушению мембраны цитоплазматической сети и наступившей гибелью болезнетворных бактерий.

Доказана эффективность препарата в отношении тех бактерий, которые имеют повышенную чувствительность к гентамицину, включая те штаммы, которые проявили устойчивость. Также глазные капли Тобром активно применяются в отношении инфекции, вызванной Pseudomonas.

Всасывание препарата происходит сквозь слизистую оболочку глаза, что обеспечивает минимальную связь с белками плазмы.

Показания к применению

Глазные капли Тобром активно используются при лечении таких заболеваний, как конъюнктивит, кератит, иридоциклит, блефарит, эндофтальмит и кератоконъюнктивит. Возможно применение препарата в качестве профилактики в период хирургических вмешательств в области офтальмологии.

Способ применения и дозы

Капли для глаз Тобром применяют по 1-2 в каждый конъюнктивальный мешок 5-6 раз в течение суток. В период развития тяжелой инфекции частота инстилляций увеличивается в несколько раз (каждые 30-60 мин). При появлении улучшений частоту введения препарата постепенно уменьшают.

Во время использования лекарственного средства нужно постоянно следить не только за герметичность флакона с препаратом, но и за его стерильностью. Курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.

Противопоказания

Противопоказано использование препарата при повышенной чувствительности к группе аминогликозидов или к другим компонентам, входящих в состав лекарственного средства.

Об использовании в период беременности и лактации нет установленных данных, по этой причине риск и потенциальная польза должна быть оценены индивидуально и под наблюдением специалиста.

Побочные действия

Возможны признаки развития аллергической реакции, появление зуда, покраснения и припухлости.

Передозировка

Передозировка капель для глаз Тобром может вызвать обильное слезотечение, эритему, отеки век, а также точечный кератит. В таком случае проводится симптоматическое лечение под наблюдением лечащего врача.

Взаимодействие с другими средствами

При использовании антибактериальных средств из группы аминогликозидов риск развития побочных реакций (нефротоксичности, нарушения гемопоэза, ототоксичности и др.) увеличивается.

Условия хранения и особые указания

Капли для глаз Тобром используются только для местного применения и не должны быть использованы в инъекциях. При длительном применении возможно снижение чувствительности микроорганизмов, в том числе и грибов. Во избежание этого необходимо после курса лечения провести повторный посев на флору, особенно если лечение не имело должного успеха.

Введение препарата возможно только после удаления контактной линзы. Повторное использование линзы возможно не ранее чем через 15 минут. При проявлении аллергической реакции должна последовать отмена препарата, после чего нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Перед введением препарата нужно тщательно встряхнуть флакон, перемешивая его содержимое.

В период использование глазных капель Тобром не происходит ухудшения зрения, поэтому разрешается управление транспортными средствами и работа с опасными механизмами, за исключением признаков нечеткости зрения сразу после введения препарата.

Читайте также: Ретробульбарный неврит зрительного нерва - симптомы и лечение

Аналоги Тоброма

Цена препарата

Стоимость препарата Тобром колеблется в пределах 200-220 рублей.

Отзывы о препарате Тобром

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Тобром, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1240-tobrom

Глазные капли тобром инструкция

Капли для глаз Тобром применяют по 1-2 в каждый конъюнктивальный мешок 5-6 раз в течение суток. В период развития тяжелой инфекции частота инстилляций увеличивается в несколько раз (каждые 30-60 мин). При появлении улучшений частоту введения препарата постепенно уменьшают.

Во время использования лекарственного средства нужно постоянно следить не только за герметичность флакона с препаратом, но и за его стерильностью. Курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.

• Препарат предназначен только для офтальмологического применения.
• Применение у подростков и взрослых, включая людей пожилого возраста.

Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. Во время первых 24-48 ч дозу можно повышать до одной или двух капель каждые 2 ч. Частоту применения препарата следует

постепенно снижать при улучшении клинической картины. Продолжительность лечения не более 14 дней.

Для лечения и профилактики послеоперационных инфекций назначают по 1 капле 4, начиная от дня операции и продолжая в течение 14 дней.

После инстилляции рекомендуется плотно закрыть глаза и провести окклюзию носослезного канала. Это снижает системную абсорбцию препарата и риск развития системных побочных эффектов.

Перед закапыванием следует тщательно вымыть руки, затем хорошо встряхнуть флакон. Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницы и суспензии, необходимо избегать касания век или других поверхностей кончиком флакона-капельницы.

Закрыть флакон после применения.

При использовании препарата ДексаТобром в сочетании с другими офтальмологическими каплями, следует сохранять минимальный интервал 15 мин между закапываниями.

Если пациент забыл закапать одну дозу, следует инстиллировать ее как можно быстрее. Не использовать двойную дозу для компенсации забытой.

Фармакокинетика

1. Дексаметазон
2. Всасывание и распределение
3. Быстро абсорбируется в передней камере глаза, включая роговицу, конъюнктиву, водянистую влагу и хрусталик.

   Максимальное действие достигается через 10-20 мин от момента инстилляции офтальмологического раствора, через 30 мин

4. дексаметазон определяется в плазме крови, желчном пузыре, печени и почках, моче.

Системное всасывание дексаметазона после местного применения ДексаТоброма низкое.

Cmax в плазме крови колеблется от 220 до 888 пг/мл (в среднем 555±217 пг/мл) после закапывания 1 капли ДексаТоброма в каждый глаз 4 в течение 2 дней.

Vd – 0.576-1.15 л/кг. Дексаметазон приблизительно на 77-84% связывается с альбумином плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Приблизительно 60% всосавшейся дозы дексаметазона выводится с мочой в виде 6-в-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не выявлен. T1/2 из плазмы крови относительно короткий — 3-4 ч. Клиренс

колеблется от 0.111 до 0.225 л/ч/кг.

Тобрамицин

Тобрамицин переходит в очень маленьких количествах в водянистую влагу, системно абсорбируется. Системное всасывание тобрамицина после местного офтальмологического применения низкое. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 75% пациентов, которым закапывали глазные капли ДексаТобром в каждый глаз

4 в течение 2 дней.

Выведение

Тобрамицин в неизмененном состоянии экскретируется в мочу посредством преимущественно клубочковой фильтрации. T1/2 из плазмы крови составляет приблизительно 2 ч (с клиренсом 0.04 л/ч/кг).

Передозировка

Передозировка капель для глаз Тобром может вызвать обильное слезотечение, эритему, отеки век, а также точечный кератит. В таком случае проводится симптоматическое лечение под наблюдением лечащего врача.

Передозировка при применении ДексаТоброма маловероятна. В настоящее время о случаях передозировки препарата ДексаТобром не сообщалось.

Симптомы: усиление побочных реакций препарата.

Лечение: следует промыть глаза большим количеством теплой водой.

Условия хранения

Капли для глаз Тобром используются только для местного применения и не должны быть использованы в инъекциях. При длительном применении возможно снижение чувствительности микроорганизмов, в том числе и грибов. Во избежание этого необходимо после курса лечения провести повторный посев на флору, особенно если лечение не имело должного успеха.

Предлагаем ознакомиться Болит глаз после лазерной коагуляции сетчатки глаза

Введение препарата возможно только после удаления контактной линзы. Повторное использование линзы возможно не ранее чем через 15 минут. При проявлении аллергической реакции должна последовать отмена препарата, после чего нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Перед введением препарата нужно тщательно встряхнуть флакон, перемешивая его содержимое.

В период использование глазных капель Тобром не происходит ухудшения зрения, поэтому разрешается управление транспортными средствами и работа с опасными механизмами, за исключением признаков нечеткости зрения сразу после введения препарата.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°С.

После каждого использования капель обязательно необходимо закрывать флакон крышкой. Также помните, что нельзя прикасаться к кончику капель своими пальцами, так как в этом случае вы можете занести бактерии.

Перед применением, вам обязательно необходимо проконсультироваться со специалистами, которые действительно помогут.

Если вы используете контактные линзы, тогда их лучше снять и надеть только через 15 минут после закапывания препарата.

Во время инсталляции четкость вашего зрения может нарушиться и поэтому управлять транспортными средствами запрещено. Срок годности капель на данный момент составляет 3 года, но после открытия флакона употребить капли необходимо за 1 месяц.

Особенности применения

ДексаТобром предназначен только для местного применения.

При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление.

При назначении препарата ДексаТобром, одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, нужно контролировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови.

В состав препарата входит бензалкония хлорид (консервант), который может откладываться на поверхности мягких контактных линз, поэтому линзы необходимо снять за 15 мин до закапывания, их ношение возможно не ранее чем через 15

минут после закапывания.

Предлагаем ознакомиться Глазные капли Лекролин инструкция и дозировка

При наличии заболеваний, которые приводят к истончению роговой оболочки или склеры, местное применение ГКС может послужить причиной перфорации.

При простом герпесе может наблюдаться распространение процесса.

• При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.
• Использование в педиатрии
• В настоящий момент безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой сразу после закапывания препарата.

Отзывы

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Тобром, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.

На специализированных ресурсах в сети можно найти много отзывов о препарате. В основном они все положительные. Отмечается доступность средства и его эффективность. Работать лекарство начинает уже через 30 минут после использования и редко оказывает негативное воздействие на организм.

Негативные отзывы сводятся к тому, что после применения лекарства от него не было ожидаемого результата. В таких случаях важно посетить врача, который и изменит терапию.

Аналоги ДексаТобром

Если вы не нашли этого препарата. Тогда помните, что всегда можно воспользоваться аналогами дексатобропта:

1. Тобразон.
2. Тобрадекс.
3. Дексаметазон.

Перед использованием этих аналогов обязательно необходимо проконсультироваться со специалистами. Надеемся, что эта информация была полезной.

Источник: https://doctor-glaz.ru/glaznye-kapli-tobrom-instruktsiya/

Тобром 0,3% 5 мл капли глазн

• УТВЕРЖДЕНА
• Приказом председателя Комитета
• контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан
• от ”___”______________201_г.
• №_________
• Инструкция по медицинскому применению
• лекарственного средства

ТОБРОМ

1. Торговое название
2. Тобром
3. Международное непатентованное название
4. Тобрамицин
5. Лекарственная форма

Капли глазные, раствор 0,3%

• Состав
• Один мл раствора содержит
• активное вещество — тобрамицин 3мг,

вспомогательные вещества: тилоксапол, натрия сульфат безводный, борная кислота, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид 1.0 М раствор или серная кислота 0.5 М раствор, вода очищенная.

1. Описание
2. Бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный раствор
3. Фармакотерапевтическая группа
4. Препараты для лечения заболевания глаз.
5. Код АТС S01AA12
6. Фармакологические свойства
7. Фармакокинетика

Препарат действует местно, системное действие минимально. Практически не всасывается через слизистую конъюнктивы и не связывается с белками (0-10%). Хорошо распределяется в органах и тканях организма.

Распределяется во внеклеточной жидкости (включая сыворотку крови), жидкости абсцессов, плевральном выпоте, в асцитической, перикардиальной, синовиальной, лимфатической и перитонеальной жидкостях, моче. Высокие концентрации создаются в почках, печени, легких; низкие – в костной и жировой ткани. Не проникает через неповрежденный ГЭБ.

Проникает через плаценту и в грудное молоко. Объем распределения у взрослых – 0,26л/кг, у детей – 0,2-0,4л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500г – до 0,68л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1500г – до 0,58л/кг, у больных муковисцидозом – 0,3-0,39 л/кг. Не метаболизируется.

Выводится почками (93% за 24ч) преимущественно в неизмененном виде. T1/2 при нормальной функции почек – 2-4ч; у новорожденных – 5-8ч, у детей более старшего возраста – 2-4ч. Конечный T1/2 – более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

У больных с почечной недостаточностью T1/2 варьирует в зависимости от степени недостаточности – до 100 ч, у больных с муковисцидозом – 1-2ч, у больных с ожогами и гипертермией может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса. При гемодиализе удаляется 25-70% введенной дозы.

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата Тобром – тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).

Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч.

a-b-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp.

, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).

Спектр действия Тобрамицина сходен со спектром действия гентамицина, однако он проявляет активность в отношении ряда резистентных к гентамицину штаммов бактерий; может применяться также в случае низкой эффективности глазных капель, содержащих неомицин. По сравнению с другими антибиотиками действие препарата более выражено при инфекциях, вызванных Pseudomonas.

• Показания к применению
• Инфекционные заболевания глаз, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
• — блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит
• — иридоциклит, эндофтальмит
• — профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии.
• Способ применения и дозы

При нетяжелом инфекционном процессе препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) каждые 4 ч. В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса (эндофтальмит) препарат закапывают каждые 30-60 мин, по мере уменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки глаза для сохранения стерильности раствора.

1. Курс лечения 7-10 дней.
2. Побочные действия
3. — аллергические реакции: зуд и припухлость век, гиперемия конъюнктивы
4. — затуманивание зрения
5. Противопоказания
6. — повышенная чувствительность к аминогликозидным антибиотикам и другим компонентам препарата.
7. Лекарственные взаимодействия
8. В случае одновременного назначения глазных капель Тобром с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксического действия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).
9. Особые указания
10. Тобром предназначен только для местного применения (не применяется для инъекций).

Длительное применение глазных капель Тобром, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Рекомендуется делать посев после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли только при снятых линзах. Линзы можно устанавливать через 15 минут после закапывания препарата.

• При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.
• Перед применением следует встряхнуть содержимое флакона.
• Использование в педиатрии

Достаточного опыта по применению глазных капель Тобром у детей нет. Возможно применение препарата у детей, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.

Беременность и период лактации

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. Возможно применение глазных капель Тобром у беременных женщин по жизненным показаниям. На период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Применение Тоброма не вызывает повышенной утомляемости и нарушений зрения, поэтому не влияет на способность вождения автотранспорта и управления механизмами. После закапывания возможно нечеткость зрения.

1. Передозировка
2. Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.
3. Лечение: проводят симптоматическую терапию
4. Форма выпуска и упаковка
5. По 5 мл в непрозрачные полимерные флаконы белого цвета, с колпачком-капельницей и завинчивающейся пробкой.
6. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
7. Условия хранения
8. Хранить при температуре от+15ºС до +25 0С, в оригинальной упаковке.
9. Хранить в недоступном для детей месте!
10. Срок хранения
11. 3 года
12. После вскрытия флакона — 4 недели
13. Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
14. Условия отпуска из аптек
15. По рецепту
16. Производитель

Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния

ул. Ероилор 1А, Отопень.

тел. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, факс: +40 21 266 49 38

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукта на территории Республики Казахстан

Представительство «Ромфарм Компани» в РК, г. Алматы, ул. Толе би,305, офис 19, телефон/факс 8/7272/232952, [email protected]

Развернуть

Источник: https://biosfera.kz/product/product?product_id="9981

Тобром , Капли глазные, раствор

• Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
• ТОБРОМ
• Торговое название
• Тобром
• Международное непатентованное название
• Тобрамицин
• Лекарственная форма
• Капли глазные, раствор 0,3%
• Состав
• Один мл раствора содержит
• активное вещество — тобрамицин 3мг,

вспомогательные вещества: тилоксапол, натрия сульфатбезводный, борная кислота, натрияхлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид 1.0 М раствор или сернаякислота 0.5 М раствор, вода очищенная.

1. Описание
2. Бесцветный или слегка желтоватый, прозрачныйраствор
3. Фармакотерапевтическая группа
4. Препараты для лечения заболевания глаз.
5. Код АТС S01AA12
6. Фармакологические свойства
7. Фармакокинетика

Препарат действует местно, системноедействие минимально. Практически не всасывается через слизистую конъюнктивы ине связывается с белками (0-10%). Хорошо распределяется в органах и тканяхорганизма.

Распределяется во внеклеточной жидкости (включая сыворотку крови),жидкости абсцессов, плевральном выпоте, в асцитической, перикардиальной,синовиальной, лимфатической и перитонеальной жидкостях, моче. Высокие концентрациисоздаются в почках, печени, легких; низкие – в костной и жировой ткани. Непроникает через неповрежденный ГЭБ.

Проникает через плаценту и в грудноемолоко. Объем распределения у взрослых – 0,26л/кг, у детей – 0,2-0,4л/кг, уноворожденных в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500г – до0,68л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1500г – до 0,58л/кг, убольных муковисцидозом – 0,3-0,39" л/кг. Не метаболизируется.

Выводится почками(93% за 24ч) преимущественно в неизмененном виде. T1/2 при нормальной функциипочек – 2-4ч; у новорожденных – 5-8ч, у детей более старшего возраста – 2-4ч.Конечный T1/2 – более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

У больныхс почечной недостаточностью T1/2 варьирует в зависимости от степени недостаточности– до 100 ч, у больных с муковисцидозом – 1-2ч, у больных с ожогами игипертермией может быть короче по сравнению со средними показателями вследствиеповышенного клиренса. При гемодиализе удаляется 25-70% введенной дозы.

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата Тобром –тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Внизких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицурибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушаетфункцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч.

Staphylococcus aureus, Staphylococcusepidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а такжештаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч.

a-b-гемолитическиевиды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa,Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis(индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp.

, Haemophilus influenzae,Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herelleavaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).Спектр действия Тобрамицина сходен со спектром действия гентамицина, однако онпроявляет активность в отношении ряда резистентных к гентамицину штаммовбактерий; может применяться также в случае низкой эффективности глазных капель,содержащих неомицин. По сравнению с другими антибиотиками действие препаратаболее выражено при инфекциях, вызванных Pseudomonas.

• Показания к применению
• Инфекционные заболевания глаз, вызванныечувствительными к препарату микроорганизмами:
• блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит,блефароконъюнктивит, кератит
• иридоциклит, эндофтальмит
• профилактика послеоперационных осложнений вофтальмологии.
• Способ применения и дозы

При нетяжелом инфекционном процессепрепарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза(или глаз) каждые 4 ч. В случае развития острого тяжелого инфекционногопроцесса (эндофтальмит) препарат закапывают каждые 30-60 мин, по мереуменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.

Флакон необходимо закрывать после каждогоиспользования. Не следует прикасаться кончиком пипетки глаза для сохранениястерильности раствора.

1. Курс лечения 7-10 дней.
2. Побочные действия
3. — аллергические реакции: зуд и припухлостьвек, гиперемия конъюнктивы
4. — затуманивание зрения
5. Противопоказания
6. повышенная чувствительность к аминогликозиднымантибиотикам и другим компонентам препарата.
7. Лекарственные взаимодействия
8. В случае одновременного назначения глазныхкапель Тобром с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможноусиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксическогодействия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).
9. Особые указания
10. Тобром предназначен только для местногоприменения (не применяется для инъекций).

Длительное применение глазных капельТобром, как и в случае использования других антибиотиков, может привести кусиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Рекомендуетсяделать посев после окончания лечения, если клинический результатнеудовлетворительный.

Пациенты, использующие контактные линзы,должны применять глазные капли только при снятых линзах. Линзы можноустанавливать через 15 минут после закапывания препарата.

• При развитии аллергических реакцийприменение препарата следует прекратить.
• Перед применением следует встряхнутьсодержимое флакона.
• Использование в педиатрии

Достаточного опыта по применению глазныхкапель Тобром у детей нет. Возможно применение препарата у детей, еслиожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочныхэффектов.

Беременность и период лактации

Достаточного опыта по применению препаратапри беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. Возможноприменение глазных капель Тобром у беременных женщин по жизненным показаниям. Напериод лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством и потенциально опаснымимеханизмами

Применение Тоброма не вызывает повышеннойутомляемости и нарушений зрения, поэтому не влияет на способность вожденияавтотранспорта и управления механизмами. После закапывания возможно нечеткостьзрения.

1. Передозировка
2. Симптомы: точечный кератит, эритема,повышенное слезотечение, зуд и отек века.
3. Лечение: проводят симптоматическую терапию
4. Форма выпуска и упаковка
5. По 5 мл в непрозрачные полимерные флаконыбелого цвета, с колпачком-капельницей и завинчивающейся пробкой.
6. По 1 флакону вместе с инструкцией поприменению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
7. Условия хранения
8. Хранить при температуре от+15ºС до +25 0С, в оригинальнойупаковке.
9. Хранить в недоступном для детей месте!
10. Срок хранения
11. 3 года
12. После вскрытия флакона — 4 недели
13. Не используйте препарат после истечениясрока годности, указанного на упаковке.
14. Условия отпуска из аптек
15. По рецепту
16. Производитель

Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния

ул. Ероилор 1А, Отопень.

тел. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, факс: +40 21 266 49 38

Адрес организации, принимающей претензии отпотребителей по качеству продукта на территории Республики Казахстан

Представительство «Ромфарм Компани» в РК,г. Алматы, ул. Толе би,305, офис 19, телефон/факс 8/7272/232952, [email protected]

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/tobrom/

Тобром : инструкция по применению

Средства, применяемые в офтальмологии. Антибиотики.

• Код препарата по ATX: S01AA12.
• Фармакологические свойства
• Фармакодинамика
• Механизм действия

Тобрамицин является бактерицидным амингликозидным антибиотиком широкого спектра действия. Основной эффект в отношении бактериальных клеток проявляется посредством ингибирования сборки и синтеза полипептида на рибосоме.

Механизм резистентности

Резистентность к тобрамицину развивается за счет различных механизмов, которые включают изменение субъединицы рибосомы внутри бактериальной клетки; нарушение транспорта тобрамицина в клетку; инактивация тобрамицина путем аденилирования, фосфорилирования и ацетилирования ферментами. Генетическую информацию об образовании инактивирующих ферментов могут нести бактериальные хромосомы или плазмиды. Возможна перекрестная резистентность с другими аминогликозидами.

1. Частота приобретенной резистентности некоторых штаммов может варьировать в зависимости от места и времени, поэтому желательно владеть местной информацией о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций, когда необходима консультация экспертов, а резистентность микроорганизмов в данной местности такова, что эффективность применения тобрамицина, по крайней мере при некоторых видах инфекций, сомнительна.
2. Восприимчивые штаммы
3. – аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus megaterium, Bacillus pumilus, Corynebacterium accolens, Corynebacterium bovis, Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Kocuria kristinae, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину – MSSA), Staphylococcus haemolyticus (чувствительный к метициллину – MSSH).
4. – аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter junii, Acinetobacter ursingii, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Moraxella oslonensis, Morganella morganii, Neisseria perflava, Proteus mirabillis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquifaciens.
5. Штаммы, которые могут приобретать резистентность
6. Acinetobacter baumanii, Bacillus cereus, Bacillus thuringiensis, Kocuria rhizophila, Staphylococcus aureus (резистентный к метициллину – MRSA), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus (резистентный к метициллину – MRSH, резистентность 50%), Staphylococcus, иные коагулазоотрицательные виды, Serratia marcescens.
7. Микроорганизмы, обладающие собственнойрезистентностью
8. – аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococci faecalis, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sanguis.
9. – аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Chryseobactefium indologenes, Haemophilus influenzae, Stenotrophomonas maltophilia.
10. – анаэробные микроорганизмы: Propionibacterium acnes.
11. Педиатрические пациенты

В 10 клинических исследованиях, в которых для лечения бактериального конъюнктивита, блефарита или блефароконъюнктивита использовали глазные капли или глазную мазь, содержащие тобрамицин, участвовало более 60 пациентов детского возраста.

Возраст пациентов составлял от 1 года до 18 лет. В целом, профиль безопасности для пациентов детского возраста не отличался от такового для взрослых пациентов.

Для детей в возрасте до года рекомендаций по дозировке нет из-за отсутствия соответствующих данных.

Фармакокинетика

Тобрамицин плохо проникает через роговицу и конъюнктиву и подвергается минимальной абсорбции тканями глаза после местного применения.

Источник: https://apteka.103.by/tobrom-instruktsiya/