Удаление халязиона лазером — показания, как проходит, последствия

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление халязиона — это хирургический способ лечения воспалительного процесса в железах век. Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием, с использованием скальпеля или лазерного излучения.

Халязион — довольно распространенная патология среди людей всех возрастов. Особенно подвержены ей дети, пожилые люди, лица с патологией иммунитета, пищеварительной системы, сахарным диабетом. Заболевание, называемое раньше «градиной» из-за своеобразного внешнего вида, развивается в исходе мейбомита — воспаления желез век, вырабатывающих жировой секрет, образующий защитную пленку на поверхности роговицы.

При закупорке просветов мейбомиевых желез, чему может также способствовать избыточная жирность кожи, нарушается выведение густого секрета, который скапливается внутри, вызывая расширение железы, а присоединение инфекции приводит к гнойному расплавлению.

Хронический рецидивирующий мейбомит сопровождается образованием вокруг очага воспаления плотной капсулы, сам халязион приобретает вид горошины диаметром до 0,5-0,6 см, которая заметна невооруженным глазом и доставляет немалый косметический дискомфорт.

Халязион не болит, не приводит к раку, не нарушает общего самочувствия, однако в ряде случаев именно внешний дефект века заставляет пациентов идти к офтальмохирургам.

Особенно неприятной проблемой становится халязион для женщин, которые привыкли к макияжу и регулярному использованию косметических средств, ведь «навести красоту» с таким заболеванием не только сложно, но и вредно, так как косметика может усугубить воспалительный процесс.

Перед тем, как запланировать операцию, врач может посоветовать комплексное медикаментозное лечение, требующее от пациента неукоснительного и аккуратного соблюдения режима, дозировки закапывания глаз и тщательной гигиены. Некоторым больным приходится вставать даже ночью, чтобы обеспечить постоянное поступление антибактериального препарата в конъюнктивальный мешок, что очень некомфортно.

Операция требуется в запущенных случаях, когда нет никакой надежды на излечение другим способом, либо если сам пациент в силу профессиональной деятельности или других личных причин желает пройти именно хирургическое лечение.

Показания, противопоказания и подготовка к удалению халязиона

Хирургическое лечение воспалительных процессов века — крайняя мера, к которой офтальмохирурги вынуждены прибегать в случаях, когда:

• Консервативное лечение не приносит желаемого результата;
• Имеют место запущенные формы халязиона;
• Размеры гнойной полости свыше 0,5 см;
• Патология имеет рецидивирующее течение;
• Развиваются осложнения — абсцессы, кистозные полости век.

В ряде случаев показанием становится личное желание пациента пройти именно хирургическое лечение в целях сокращения общей продолжительности заболевания.

Люди публичных профессий, знаменитости в сфере шоу-бизнеса, политики вряд ли хотят длительное время проходить медикаментозное лечение, а о соблюдении четкой кратности закапывания глаз и их антисептической обработки и речи не идет из-за плотного рабочего режима.

Таким пациентам может показаться неприемлемым длительное медикаментозное лечение, затягивающееся в ряде случаев на несколько недель, поэтому выходом становится операция, сокращающая общее время болезни даже с учетом послеоперационного восстановления века. И, конечно же, методом выбора в этих случаях является лазерное удаление халязиона как менее травматичное и с быстрой реабилитацией.

Поскольку операция по удалению халязиона не требует общей анестезии, то список противопоказаний к ней довольно мал. Он включает общую инфекционную патологию (ОРВИ, кишечные инфекции и др.) до момента полного излечения, состояние алкогольного опьянения, некоторые психические заболевания, при которых нарушается контакт с больным либо его поведение становится неадекватным.

Нарушения свертываемости крови тоже могут служить противопоказанием к обычному удалению халязиона, но вопрос лазерного лечения решается с каждым пациентов индивидуально.

Какой-либо специфической подготовки иссечение халязиона не предполагает. Это малоинвазивное лечение, проводимое в амбулаторных условиях и считающееся безопасным.

Перед операцией пациента направят на исследование свертываемости крови, общий анализ крови и мочи, определение маркеров ВИЧ, гепатитов, сифилиса.

Это стандартный перечень лабораторных анализов, которые всегда положены при хирургическом лечении.

В назначенный срок больной приходит в офтальмохирургическое отделение и сразу же направляется на операцию, если противопоказаний к ней не появилось (к примеру, он простудился).

В операционной его укладывают на спину, голову и лицо закрывают стерильной салфеткой, оставляя открытой лишь зону оперируемого глаза, веки которого вместе с окологлазничными тканями обрабатываются антисептическим раствором.

Оперативное удаление халязиона

Операция по удалению халязиона не представляет больших трудностей. Она занимает всего около 20 минут, может проводиться даже амбулаторно, без последующей госпитализации больного. Показаниями к хирургическому лечению считаются запущенные формы патологии, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а также рецидив заболевания.

Хирургическое лечение возможно путем обычной операции, когда образование иссекается скальпелем, а также лазерным методом — менее травматичным и более современным. Выбор зависит от технических возможностей клиники и платежеспособности пациента, поскольку за лазерное удаление, скорее всего, придется заплатить самостоятельно.

У детей иссечение халязиона производится чаще под общим наркозом.

Для лечения используется скальпель, разрез всегда делается со стороны конъюнктивы и без последующего наложения швов, чтобы ребенок неосторожным движением не повредил завязанные нити.

Показания, противопоказания и сама техника операции аналогичны таковым у взрослых, а послеоперационная профилактика осложнений с закапыванием в глаза капель — забота родителей, которые помогают малышу при заживлении.

Операция при помощи скальпеля

Открытая операция требует местного обезболивания (новокаин, тримекаин, прокаин). Анестетик вводится в пораженный воспалительным процессом участок века, постепенно инфильтрирует ткани и устраняет любую чувствительность, делая вмешательство безболезненным.

хирургическое удаление халязиона

Для фиксации века используют специальный окончатый зажим с отверстием, в которое попадает «градина» и который сжимает сосуды, препятствуя кровоточивости.

Иссечь халязион можно со стороны слизистой оболочки или через кожный разрез.

При рассечении конъюнктивы разрез скальпелем идет вдоль железы, то есть под прямым углом к краю века, а если доступ осуществляется снаружи, то кожа рассекается параллельно ему.

После наступления анестезии, фиксации халязиона в зажиме, разреза конъюнктивы вскрывают полость железы, заполненную гнойно-воспалительным экссудатом. Содержимое полости должно быть полностью эвакуировано, после чего в обязательном порядке иссекается капсула железы, удаление которой важно для профилактики повторного воспаления.

Когда халязион полностью удален, глаз промывается стерильным физраствором, а за веко закладывается мазь с антибиотиком (тетрациклин, офлоксацин, эритромицин).

Швы на слизистой оболочке не накладываются, поскольку могут привести к травмированию роговицы. Разрез заживает самостоятельно. На кожную рану накладываются швы из саморассасывающихся нитей, удалять их не нужно.

Иссеченные в ходе операции ткани обязательно направляются для гистологического исследования.

Для предупреждения кровоточивости в послеоперационном периоде, на глаз помещается давящая повязка, которую можно снять на следующий после вмешательства день.

Когда повязка удалена, глаз промывают от остатков крови и на протяжении десяти дней пациент сам закапывает в конъюнктивальный мешок капли с антибактериальными свойствами или закладывает мазь.

Через несколько дней врач разрешит вернуться к привычным обязанностям и образу жизни.

Негативным, но неизбежным следствием оперативного лечения халязиона может стать усиление отечности, красноты века и появление кровоподтеков, которые на протяжении первой недели после операции постепенно исчезают.

Лазерное лечение халязиона

Лазер успешно применяется на протяжении последних лет практически во всех областях медицины, но особое значение он имеет там, где хирург вынужден манипулировать на ограниченной площади и где косметический результат играет едва ли не первостепенное значение. Глаз — как раз такой орган, требующий очень бережного обращения и минимальной травмы.

лазерное лечение халязиона

Удаление халязиона лазером — прекрасная альтернатива обычной операции, так как метод имеет неоспоримые преимущества:

1. Бескровность;
2. Отсутствие рубцевания после заживления разрезов тканей;
3. Минимальный риск инфекционных осложнений;
4. Практически полная безболезненность манипуляций.

Единственным минусом лазерного лечения халязиона можно считать относительно высокую стоимость самой операции и необходимость наличия дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться квалифицированный и опытный специалист. Сегодня лазерное оборудование в офтальмологии есть практически во всех крупных городах, поэтому зачастую вопрос лишь в цене такого лечения.

Для удаления халязиона используют диодный лазер, принцип действия которого основан на нагревании тканей с испарением из клеток жидкости, что приводит к ликвидации очага воспаления вместе с гнойно-некротическими массами.

Сосуды при действии высокой температуры как бы запаиваются, поэтому кровоточивость исключается, что особенно важно для больных, имеющих проблемы со свертываемостью крови или вынужденных постоянно принимать кроверазжижающие препараты.

Еще одним важным действием лазера при халязионе можно считать его бактерицидный эффект.

В просвете расширенной и воспаленной железы нередко скапливается гной, который является результатом размножения болезнетворных микробов, а удаление образования обычной операцией может дать рецидив за счет неполной элиминации флоры. Лазер в прямом смысле убивает микробы, снижая вероятность рецидива патологии к минимуму.

Отсутствие швов после удаления халязиона лазером позволяет пациенту вернуться к привычным делам и работе уже на следующий после лечения день, при этом восстановительный период будет очень коротким и не доставит такого дискомфорта, как это бывает после обычной операции с использованием шовного материала.

Лазерное лечение халязиона можно проводить в амбулаторных условиях, а после процедуры пациент вполне может покинуть клинику.

Лучше не планировать поездки за рулем, домой можно добраться самостоятельно другим транспортом, а в случае, если вероятны головокружения, обмороки и иные симптомы после использования местной анестезии или в силу особой чувствительности больного к любым вмешательствам, будет правильным, если родственники или близкие друзья помогут уехать из больницы.

Техника процедуры проста и включает несколько этапов:

• Введение местного анестетика в кожу пораженного века;
• Фиксация века зажимом;
• Разрез при действии лазерного луча в области воспаленной железы с внутренней стороны века, проходящий вдоль протока, то есть перпендикулярно краю века;
• Удаление гнойного экссудата и капсулы образования;
• Закапывание капель или помещение антибактериальной мази за веко для предупреждения бактериальных осложнений и рецидива.

Послеоперационный период

В течение первых дней после операции на веке могут образовываться небольшие корочки, которые не следует удалять самостоятельно.

Специалисты также не рекомендуют промывать глаза водой, тереть их, если появится зуд, наносить декоративную косметику и пользоваться другими косметическими средствами до полного заживления.

Первый визит к офтальмологу должен быть нанесен не позднее 2 дня с момента лечения.

Некоторое время может сохраняться отек и краснота века, которые самостоятельно проходят и не требуют лечения. Кроме того, офтальмологи дополнительно назначают капли или мазь с антибиотиком на 7-10 дней с целью профилактики микробного инфицирования — мазь флоксал, тобрекс или офтаквикс в каплях.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают ускорить исчезновение отека и красноты, оказывают обезболивающее действие: неванак, индоколлир. Для улучшения регенерации и уменьшения воспалительной реакции могут использоваться кортикостероидные гормоны — макситрол, дексаметазон, комбинированный препарат тобрекс, содержащий и антибиотик, и гормон.

Читайте также: Витабакт - аналоги и заменители последнего поколения

Если пациент испытывает дискомфорт в глазу либо необходимо временно защитить роговицу после лазерного удаления халязиона, врач порекомендует временное использование специальной линзы на срок до недели.

В послеоперационном периоде помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии назначаются иммуномодуляторы, витамины.

В ряде случаев требуется коррекция питания с уменьшением доли жирных, копченых продуктов, обилия пряностей, выпечки и «быстрых» углеводов.

Глаза ни в коем случае не нужно трогать руками, тереть, мыть обычной водой или пытаться удалить швы в случае чрескожного доступа.

до/после лечения

Стоимость хирургического лечения халязиона зависит от применяемой методики и ценовой политики конкретного лечебного учреждения. Средняя цена составляет 3-5 тысяч рублей, хотя отдельные клиники предлагают лазерное удаление халязиона за 10-12 тысяч.

Выбор за пациентом, который должен знать, что цена — еще не показатель высокой квалификации хирурга, поэтому перед лечением нужно обязательно выяснить, насколько эффективно лечат пациентов в конкретном отделении или больнице.

Доверять здоровье лучше тем хирургам, которые имеют достаточный опыт и хорошую репутацию.

Операция по удалению халязиона — крайняя мера, означающая, что другими щадящими методами заболевание побороть уже невозможно, но избежать ее вполне реально. Для этого важно вовремя обратиться к врачу, аккуратно выполнять все рекомендации касательно медикаментозной терапии, образа жизни, питания. Если же операция неизбежна, то лучше ее не откладывать и как можно быстрее попасть к врачу.

Отзывы пациентов, перенесших операцию по удалению халязиона, положительны. С одной стороны, они испытали боль, пережили период выраженного отека и кровоподтеков, с другой — избавились от патологии самым радикальным путем, улучшив и свое здоровье, и внешний вид.

Источник: https://operaciya.info/mikrohirurgia/udalenie-xalyaziona/

Отзывы и рекомендации при удалении халязиона лазером

Приветствую уважаемый читатель. Лечение халязиона — долгий и изнурительный процесс. Многие пациенты, боясь ложиться на операционный стол, пробуют различные методы: от лекарственных препаратов до лечения народными методами, в виде заваривания веток вишни, например.

Другие, напротив, чтобы не мучать себя закапыванием капель или инъекциями гормональных средств в веко, сразу прибегают к методу удаление халязиона лазером.

Особенности лазерного удаления халязиона

У этого метода есть масса преимуществ перед хирургическим вмешательством. Врачи рекомендуют его, как более безопасный способ удаления. Особенностями является:

• Атравматичность процедуры — лазер направляется только на пораженную ткань, соседние здоровые участки практически не затрагиваются.
• Отсутствие кровотечения во время манипуляции — лазерный луч очень тонкий и он не способен повредить кровеносные сосуды.
• Время реабилитации после этого метода, намного короче, в отличие от хирургической операции. Отечность, покраснение проходят в течение нескольких дней.
• Швы не накладываются — рассечение производится с внутренней стороны века, надрез маленький, поэтому ушивать его нет необходимости.

Процедура является несложной, ее проводят в амбулаторных условиях. Поэтому сразу после удаления, пациента отпускают домой.

Можно ли вылечить халязион верхнего века народными средствами?

В каких случаях необходимо оперативное удаление?

Существуют показания, при которых удаление халязиона крайне необходимо. В противном случае, есть вероятность потери зрения и других осложнений. Показания:

• постоянное прогрессирование и увеличение размеров образования, размер более 5 мм, является прямым показанием для оперирования;
• частые рецидивы заболевания, несмотря на применение лекарственных средств и физиотерапевтические манипуляции;
• отсутствие результатов от медикаментозного лечения в течение двух недель;
• присоединение вторичной инфекции и образование кисты, абсцесса;
• ухудшение зрения вследствие механического давления на структуры глаза;
• разрастание слизистой оболочки глаза — птеригиум.

Противопоказания для лазерного лечения

В виду своих преимуществ, процедуру, возможно, проводить и детям. Она имеет относительно мало противопоказаний: период острых инфекционных заболеваний, обострение хронических болезней.

В остальных случаях, когда проведение вмешательства невозможно, врач разбирает индивидуально.

Описание процедуры удаления халязиона при помощи лазера

Проводит операцию в глазной клинике врач-офтальмохирург, после визуального осмотра и расспроса. Перед проведением врач может направить на дополнительное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Этапы процедуры:

1. Пациента укладывают на кушетку, затем обрабатывают операционное поле раствором антисептика.
2. С целью местного обезболивания, вводится лидокаин либо новокаин непосредственно в пораженное веко.
3. Накладывается зажим — для того, чтобы улучшить доступ к рассекаемому участку. Несмотря на обезболивание, сам зажим пациентами ощущается.
4. При помощи лазерного луча, делается маленький надрез в толще верхнего или нижнего века. Специальным инструментом вычищается содержимое. Затем вновь обрабатывают лазером, чтобы удалить капсулу халязиона.
5. После завершения процедуры, на пораженное веко накладывают мазь с антибиотиком и давящую повязку.

Период реабилитации после лечения лазером

Сразу после операции возможно покраснение, отечность на прооперированном веке. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, отек спадает в течение нескольких часов или же дней. Поэтому отрыв от социальной жизни будет минимальный. Синяки или гематомы остаются редко, что немаловажно для женской половины.

Пациенту назначаются капли или мази, с содержанием антибиотика, кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств. Пренебрегать этой рекомендацией врача не стоит так, как антибиотик поможет избежать бактериального инфицирования, противовоспалительное средство поможет снять отечность, боль и покраснение еще быстрее.

Также специалист назначит плановый осмотр, его необходимо посетить для убеждения, что реабилитация протекает правильно.

Вероятные осложнения

Они могут возникнуть в 2 случаях: некорректное проведение операции врачом либо несоблюдение рекомендаций пациентом.

Во время операции возможны ошибки в виде недостаточной обработки операционного поля и следовательно возникновения инфицирования раневой поверхности. То же самое произойдет, если пациент не использует антибиотик в послеоперационный период. В виде осложнения возникает абсцесс, блефарит, конъюнктивит.

При неполном удалении капсулы халязиона, возможны рецидивы болезни.

Вас может заинтересовать: Список лучших капель от халязиона

Стоимость проведения операции

Сколько стоит лечение халязиона лазером? Цена очень варьирует, в зависимости от территориального расположения, в среднем от 5 тысяч рублей. Но следует понимать, что помимо самой операции, расходы будут во время прохождения консультации и лабораторного обследования.

Видео об удалении халязиона при помощи лазера

В видео, офтальмохирург проводит операцию по удалению халязиона лазером. Врач подробно комментирует свои действия на каждом этапе процедуры.

Выводы

Как и другие методы лечения, удаление халязиона имеет свои недостатки и преимущества. Гарантии, что болезнь не вернется, врачи дать не смогут. Помимо профессионализма хирурга, успех зависит от применяемого ими оборудования.

Зависит и от того, насколько вы, будете соблюдать назначения врача. К примеру, гормональные мази и капли имеют, рассасывающий эффект. Они блокируют повторное образование хронического воспаления и патологическое разрастание тканей.

Для эффективного результата от данного метода лечения необходимо подойти очень ответственно к выбору оперирующего врача, клиники, где можно лечить халязион лазером, и к самостоятельному выполнению всех необходимых рекомендаций.

До скорых встреч в следующих статьях. С уважением Ирина Назарова.

Источник: https://dvaglaza.ru/halyazion/otzyvy-i-rekomendatsii-pri-udalenii-lazerom

Удаление халязиона лазером: показания к процедуре и реабилитация

Халязион – это образование доброкачественного характера, произрастающее на верхнем и нижнем веке. Развивается в результате хронического воспалительного процесса, вызванного закупориванием сальной железы. Современная медицина рекомендует удаление халязиона лазером вместо устаревшей методики избавления с помощью скальпеля.

Показания и противопоказания к удалению халязиона

Уплотненный узелок по внешнему виду напоминает ячмень. Причина формирования кроется в нарушениях работы иммунитета или эндокринной системы, в перенесенных глазных инфекциях и несоблюдении личной гигиены.

Образование не сопровождается болевыми ощущениями, не влияет на общее самочувствие человека, не перерождается в рак, но вызывает психологический дискомфорт, заставляя обращаться за помощью к офтальмохирургам.

Проблемы с шишкой возникают у женщин при наложении макияжа и регулярном использовании косметики.

К хирургическому удалению уплотнения врачи обращаются в крайнем случае, когда имеются следующие показания:

• при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
• воспаление хроническое, рецидивирует;
• гнойная полость достигает по размеру от 0,5 см.;
• протекает в запущенной форме;
• наблюдаются осложнения в виде кистозных полостей, абсцесса.

Желание клиента является показанием к иссечению халязиона лазером.

Противопоказаниями считаются:

• инфекционные заболевания;
• психические расстройства;
• острые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Какой метод удаления выбрать

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?
Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Оперативное выведение воспалительного образования не представляет для хирургов и пациента больших сложностей. Длительность составляет всего 20 минут. Госпитализация не требуется, манипуляции проводятся амбулаторно.

Лечение возможно двумя способами – удаление скальпелем или лазером. Для проведения открытой операции требуется местное обезболивание. Анестетический препарат вводится в пораженную зону и устраняет чувствительность.

После наступления полного обезболивания хирург разрезает халязион скальпелем. Доступ к воспалительному участку осуществляется двумя путями — через слизистую оболочку с внутренней стороны или кожу снаружи глаза. Содержимое полости полностью эвакуируется, капсула железы удаляется с целью предупреждения рецидива халязиона.

Иссеченные ткани отправляются на гистологическое исследование.

После хирургического вмешательства неизбежно возникает отек, покраснение века, формируются кровоподтеки.

Операция на халязион с помощью лазера отличается наименьшей травматичностью. Главная задача врача — манипулирование инструментов на ограниченной площади для достижения высокого косметического результата и сохранения здоровья глаза.

Лазерный метод удаления халязиона имеет ряд преимуществ:

• отсутствие крови;
• минимальный риск инфекционных осложнений;
• заживление без рубцов.

Единственный недостаток — высокая стоимость, которая складывается из необходимости приобретения оборудования и обучения специалистов.

Важное действие лазерного аппарата — бактерицидный эффект. Воспаленная и увеличенная железа содержит гной. При работе скальпелем существует риск неполного уничтожения опасной среды. Лазер убивает микробы.

После лазера отсутствуют швы, восстановление занимает короткий период. После операции по удалению халязиона пациент самостоятельно покидает клинику.

Опасна ли и безболезненна процедура

Процедура не вызывает болевых ощущений, перед началом манипуляций пациенту проводится местное обезболивание. В качестве анестетика используются следующие препараты — Тримекаин, Новокаин, Прокаин. Укол ставится в шишку, что позволяет полностью инфильтровать воспаленные ткани и убрать чувствительность.

Операцию удаления халязиона выполняет опытный специалист. Оборудование позволяет контролировать глубину проникновения лазерного луча, предупреждая любые повреждения и осложнения. Риск получения травмы минимальный.

Во время манипуляции отсутствует кровотечение, лазер нагревает ткани и запаивает сосуды. Важный момент для людей, страдающих от проблем со свертываемостью крови и принимающих на регулярной основе разжижающие кровь медикаменты.

Лазерное лечение безопасно и эффективно. Оно имеет ряд неоспоримых преимуществ и позволяет снизить риск, неизбежный для традиционного вырезания скальпелем.

Какие анализы необходимо сдать перед операцией

Специфической подготовки к операции по иссечению халязиона нет. Терапия малоинвазивная, считается безопасной и проводится в условиях амбулатории.

Перед операцией по удалению заболевания лазером пациента направляют на сдачу общих анализов мочи и крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Позволяет вовремя выявить опасную инфекцию и предупредить ее разнесение. Врач должен быть предупрежден, если ему предстоит работать с пациентом, в крови которого циркулирует возбудитель инфекции.

Проводится анализ на свертываемость крови. Если имеются нарушения, врач обсуждает с больным индивидуальную тактику лечения.

Обязательны предварительные консультации офтальмолога и офтальмохирурга. Проводится аппаратное исследование зрительной функции.

Читайте также: Дикло-ф капли глазные - инструкция, цена, отзывы

На подготовительном этапе удаления халязиона берутся аллергологические пробы для подбора безопасного анестезирующего медикамента.

Как происходит процедура по удалению халязиона

Главная цель оперативного вмешательства — устранение воспаленной капсулы железы и эвакуация гнойного секрета.

В большинстве случаев пациенту проводится местное обезболивание перед удалением лазером. Если халязион находится в запущенной форме или на стол хирурга предстоит лечь ребенку, то может быть применен общий наркоз.

Основные этапы операции:

1. Операционный участок обрабатывается антисептическими растворами.
2. В халязион вводится анестезирующий препарат местного действия.
3. Веко фиксируется специальным приспособлением — зажим окончатого типа, удерживающий капсулу шишки. Если доступ проводится с внутренней стороны через конъюнктивный мешок, при помощи зажима веко выворачивается наружу.
4. Ткани кожного покрова рассекаются лазером. Луч выпаривает сначала верхние слои, затем кистозное содержимое.
5. Выжигается капсула.
6. В область удаления вводятся глазные капли, средство антибактериального действия.
7. На оперируемый глаз накладывается послеоперационная повязка.

На все манипуляции уходит 20-30 минут. После окончания процедуры пациент может отправляться домой.

Сколько времени заживает рана

Длительность реабилитационного периода составляет 12-24 часа. Чаще всего неприятные последствия исчезают в день проведения операции. Пациент может возвращаться к работе и привычному образу жизни уже на следующее утро.

Сколько будет заживать халязион после лазерной операции, зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем — от 7 до 10 дней.

После завершения работы хирурга область вмешательства может отечь. Отек должен постепенно спадать в ближайшие часы. Осложнения в виде гематом и кровоподтеков практически исключены. Врач не осуществляет механического воздействия.

Для снижения риска развития осложнений в период восстановления после удаления рекомендуется:

• не мыть прооперированный глаз в последующие 7-10 дней;
• не касаться руками, не тереть для предупреждения занесения инфекции;
• на 10 день после хирургического вмешательства явиться к врачу для контрольного осмотра.

Если доступ осуществлялся со стороны слизистой оболочки, в течение 4-5 суток больному показано ношение мягкой линзы. Она защищает рану от контакта с роговицей, предупреждает боль и дискомфорт во время моргания.

• По решению врача могут быть назначены кортикостероидные гормоны, помогающие ране быстрее заживать и не воспаляться.
• Дополнительно могут прописываться капли и мази антибактериального действия.

Что делать, если после удаления осталась шишка или идет гной

Частое явление после лазерного удаления халязиона — опухоль. Реакция тканей на травмирование. Вскоре глаз придет в норму и отек уйдет.

Но если в течение нескольких дней наблюдается уплотнение прооперированного участка, из него начал выделяться гной, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмохирургу.

Не ждите назначенного дня для контрольного осмотра, не применяйте народные домашние рецепты устранения последствий, могут спровоцировать опасные последствия.

Возможно, были нарушены рекомендации по уходу за раной и внутри железы активно размножаются патогенные микроорганизмы. Только специалист способен оказать квалифицированную медицинскую помощь, предупредить абсцесс, кератит или флегмону века.

Лечение проводится местно при помощи антибактериальных и нестероидных препаратов. В сложном случае пациенту могут повторно вырезать шишку.

Халязиону присвоен код H00 по МКБ-10, воспаленное доброкачественное образование относится к категории заболеваний глаз. Шишка на веке выглядит неэстетично. На начальной стадии возможно лечение лекарственными препаратами, методами физиотерапии.

При отсутствии терапевтического эффекта или росте диаметра рекомендуется иссечение лазером. Офтальмохирург проведет полное удаление воспаленной капсулы вместе с содержимым. Правильный послеоперационный уход — главное условие по профилактике рецидивов заболевания. Не нарушайте рекомендации врача, тогда рана заживет без рубца.

Источник: https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/udaleniye-khalyaziona-lazerom

Удаление халязиона лазером: этапы операции, когда необходима, противопоказания

Современная медицина позволяет проводить хирургическое лечение в сжатые сроки и практически без восстановительного периода. Так, удаление лазером халязиона характеризуется минимальной травматизацией тканей века и отсутствием кровотечения. Пациент покидает клинику уже через пару часов после вмешательства, а вероятность инфицирования раны стремится к нулю.

Когда необходима операция

В лечении халязиона предпочтение отдается лекарственным методам. Обычно медикаментов в виде мазей и капель для глаз достаточно, чтобы облегчить состояние пациента и поспособствовать рассасыванию шишки. Но в некоторых ситуациях без операции не обойтись.

Показания к удалению халязиона лазером:

• узелок достиг в диаметре 5 мм, и продолжает расти;
• присоединение инфекции и воспалительный процесс;
• неэффективность традиционного лечения в течение двух и более недель;
• множественный халязион – наличие сразу нескольких узелков на веке;
• опухоль причиняет боль, дискомфорт, давит на глазное яблоко и чревата ухудшением зрения.

Противопоказания

Несмотря на то что лазерное удаление халязиона относится к миниинвазивным вмешательствам, к его проведению есть противопоказания. Это:

• инфекционно-воспалительные патологии глаз на момент проведения манипуляции (в том числе конъюнктивит, блефарит). Предварительно необходимо устранить очаги инфекции и дождаться выздоровления;
• острые заболевания и обострения хронических, перенесенные в недавнем прошлом. Они ослабляют иммунитет и увеличивают риск осложнений;
• простуда, грипп, ОРВИ у пациента в период проведения операции;
• нарушения работы со стороны сердца и сосудов.

Этапы проведения операции

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление халязиона лазером включается в себя три этапа: подготовительный, непосредственно операцию и период реабилитации.

Подготовка

Чтобы убедиться, что отсутствуют противопоказания к процедуре, пациент проходит осмотр офтальмолога и офтальмохирурга. В обязательном порядке проводятся лабораторные анализы и определение четкости зрения на специальном аппарате.

Исключить вероятность аллергии на анестезию и другие медпрепараты, применяемые на операции, позволяют аллергопробы.

Врачи проводят беседу с больным, целью которой является его успокоение и минимизация стресса.

Операция

Суть вмешательства заключается во вскрытии узелка и удалении капсулы вместе с содержимым. Процедура предполагает применение местного наркоза. Пациент приходит в больницу, а уже через пару часов покидает ее. Очень редко, в особо тяжелых случаях, больного могут оставить на 1–2 суток в больнице для наблюдения.

Сама операция длится не более получаса. За это время проводят следующие манипуляции:

• Область, где предполагается делать надрез, обрабатывают антисептическим раствором.
• Пациента обезболивают, вводя инъекцию анестетика в кожу возле глаза. Далее во время вмешательства может потребоваться применение обезболивающих капель.
• С помощью специального инструмента (окончатого зажима) узелок плотно фиксируется. Если опухоль локализуется на внутренней стороне глаза, веко выворачивают наружу.
• Лазером хирург рассекает ткани века.
• Методом выпаривания удаляется секрет опухоли. Делается это постепенно: сначала очищается верхний слой, затем содержимое кисты.
• На завершающем этапе врач лазером выжигает капсулу халязиона.
• В область разреза капают антибактериальное средство, чтобы предотвратить инфицирование.
• Накладывают послеоперационную повязку.

Реабилитация

Восстановительный период при лазерной хирургии кратковременный. В большинстве случаев пациент может вернуться к повседневным делам на следующий день.

Что качается осложнений, то в течение суток может наблюдаться припухлость века. Остальные последствия, такие как гематомы, склонность к кровотечениям, при лазерной операции практически отсутствуют.

В послеоперационном периоде больному рекомендуют:

• в течение 1-1,5 недель не мочить прооперированный глаз;
• не трогать его руками, чтобы не допустить попадания загрязнений;
• через 1,5 недели после вмешательство необходимо проконтролировать состояние у лечащего врача;
• если доступ к оперативному полю осуществлялся со стороны конъюнктивы, в течение 4–5 суток после операции следует носить мягкие контактные линзы. Они защищают роговицу от контакта с рубцом, а также убирают дискомфорт, который может испытывать больной при моргании.

Удаление халязиона у детей происходит по той же схеме, что и у взрослых.

Плюсы и минусы

Преимущества лазерной терапии халязиона в сравнении с традиционной операцией очевидны. Поэтому данной методике сегодня отдается предпочтение, если стоит вопрос об удалении узелка.

Плюсы:

• операция проводится в амбулаторных условиях. В большинстве случаев больного отпускают домой через 1–2 часа после терапии;
• по статистике, этот вид оперативного вмешательства гораздо легче переносится людьми как с физической, так и психологической точки зрения. Это особенно актуально в детском возрасте, когда серьезное вмешательство чревато психологической травмой ребенка;
• лазерная процедура позволяет полностью удалить капсулу, не затрагивая близлежащие ткани;
• методика не требует накладывания швов;
• нее нужно долго носить повязку в послеоперационном периоде. Обычно ее разрешают снимать уже на следующий день;
• отек после операции хоть и присутствует, но менее выражен и проходит быстрее, чем при традиционной хирургии;
• помимо иссечения узелка лазер попутно обеззараживает, минимизируя вероятность инфицирования;
• лазер действует с максимальной точностью, поэтому случайное затрагивание окружающих тканей исключено;
• рассекая ткани, лазер одновременно коагулирует их, поэтому такие операции отличаются бескровностью;
• в сравнении с обычной хирургией лазерное удаление халязиона имеет меньшее количество противопоказаний.

Среди недостатков выделяют:

• ограниченная доступность методики в современных реалиях. К сожалению, многие государственные клиники не имеют соответствующего оборудования для проведения данной операции. Сегодня лазерная хирургия доступна преимущественно в частных клиниках, и цена на нее достаточно высока;
• несмотря на безопасность, операции с применением лазера все же имеют противопоказания. Поэтому не каждому пациенту подойдет такое лечение.

Лазер позволяет вылечить халязион быстро и без последствий для пациента. Восстановительный период после такой операции максимально комфортный.

Источник: https://okoved.com/lechenie/operacii/lazernoe-udalenie-halyaziona

Операция по удалению халязиона (отчёт)

Сегодня сделали эту операцию. Расскажу как всё было.

В начале июня у дочки (тогда 3.9 года) появился халязион (закупорка сальной железы века и вследствие вялотекущее воспаление этой железы, халязион выглядит как «шарик» под кожей века), он был сразу довольно крупным.

По назначению офтальмолога мы прошли несколько видов консервативного лечения, которое не помогло.

Большинство халязионов проходят сами, но наш только ухудшался, увеличивался, твердел и становился все краснее Если бы этот халязион был не воспаленным и не рос я бы вряд ли решилась на операцию в ближайшее время, т. к. боялась, как и многие мамы, общего наркоза ????

Но т. к. я видела ухудшения, то приняла решение обратиться к офтальмохирургу. Хирург рекомендовал операцию.

На мой вопрос, «а можно ли гормональный укол?» (есть такая процедура, укол, от которого халязион может рассосаться) он ответил, что от этого укола может быть только хуже, потому как нарушается целостность капсулы и жировой секрет вытекает просто в полость века, что не очень хорошо и при неудаче придётся все равно делать операцию, но только она уже будет сложнее и дороже и лучше уж сразу операцию, без укола. Хапнуть осложнений не хотелось…

Записались на операцию, стали сдавать анализы и… Дочка заболела ???? точнее заболели все, сын, муж, свекровь, я. Пришлось отказаться от операции пока.

Но самое обидное, что у дочки сопли были только прозрачные 2!!! дня!!! И все! Через 2 дня она уже здоровая была, но все равно решили подождать после соплей.

Со второй попытки операцию сделать получилось, никто не заболел, я как маньяк проверяла нос каждый день и пшикала в него аквамарис ????

Читайте также: Противовоспалительные глазные капли - названия, полный список

Приехали мы сегодня утром в клинику, минут 45 ушло на оформление документов, потом нас позвали в манпуляционную, мне сказали держать ребёнка на руках, дочке одели шапочку и халат, потом поставили катетер, ввели в него физраствор, потом сам наркоз, это было белое как молоко вещество.

В тот момент, когда вводили его, дочка сразу же и обмякла и её забрали. Я пошла в комнату ожидания.

Там я просидела одна где-то минут 50, минут через 20 после начала операции пришёл хирург, сказал, что все ок, но случай не очень простой, сильный отёк и размер большой, кроме внутренних швов наложили ещё один наружный.

Потом пришёл анастезиолог, сказал, что все норм, полежим немного, как придёт полностью в себя, можно домой идти) потом медсестра постелила на диване простыню, подушку и одеяло для дочки. Потом её принесли и она уже немного открывала глаз (на втором глазу была повязка).

Я боялась, что от наркоза будет отходить тяжело, что истерику закатит, будет плакать, что глаз болит, просить есть, что её стошнит или она долго не сможет проснуться.

Поэтому я взяла с собой еду, запасную одежду, побольше денег, книжку, терпение и готовность держать оборону ну и ничего этого не пригодилось ???? отошла от наркоза за час где-то, сначала еле языком ворочала что-то невнятное, потом стала по 100 раз одно и то же спрашивать (правда она так и без наркоза делает), потом уже вела себя как обычно, только была вялая.

Для верности посидели ещё минут 20 и поехали домой. Дочка пошатывалась, но потом дома поела, порисовала и совсем стала обычная. Повязку дома сняли, фингал есть конечно, но это было очевидно…

Завтра и в следующий понедельник на осмотр в клинику. Надеюсь все будет нормально????

Я наверное написала очень бодро об этом, на самом деле куча было нюансов и переживаний, просто хотелось покороче, иначе я бы сама же и заблудилась в джунглях своего текста ???? не говоря уже о читателях…

Операцию делали в клинике Леге Артис (Ростов), хирург Думбай А. В., анастезиолог Рыжих Н. Н., оба они кандидаты медицинских наук. В областной больнице можно сделать бесплатно по квоте, но я не захотела: ждать долго, больше заморочек + недолюбливаю областную ???? даже пост как-то об этом писала ????

Сколько было потрачено денег: 600р приём хирурга, 800р приём анастезиолога, анализы 3000р, флюорограмма мамы 200р, прием педиатра 250р, наркоз 5000р, непосредственно операция 7000р. Всего 16850р.

Лора и стоматолога прошли бесплатно, педиатра прошли в обычной поликлинике, но не по месту прикрепления, поэтому 250р.

Анализы сдавала для своего удобства в самом Леге Артисе (можно бесплатно в поликлинике сдать, но у нас не получилось ввиду организационных причин).

Цена 3000р за все анализы вообще довольно невысокая, сюда входит ОАК, ОАМ, биохимия, свертываемость, кровь на RW, ВИЧ и гепатиты, кардиограмма. В инвитро такой набор стоил бы тыщ 10 ????

Ну и фото халязиона и послеоперационного синяка (в реальности чуть страшнее, фото красит прям). Пока больше похвастаться нечем. Надеюсь нормально пройдёт.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/2025869984-477261367/

Удаление халязиона на глазу: виды и особенности операций

Халязион (градина) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся на краю века. Основной причиной развития патологии является хроническое воспаление, возникшее вследствие закупорки сальной железы.

На начальной стадии справиться с проблемой можно консервативным путем. Но если болезнь переходит в запущенную форму, то в данном случае проводится удаление кисты хирургическим путем. Чаще всего врачи назначают лазерную операцию.

Причины и симптомы халязиона

Халязион (градина) – это офтальмологическое заболевание, при котором на края верхнего или нижнего века образуется небольшая округлая киста.

Доброкачественное новообразование появляется в результате закупорки мейбомиевой железы, вследствие которой липидная жидкость не может выйти наружу и скапливается внутри, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Закупорка сальной железы на глазу чаще всего происходит по таким причинам:

• ослабленный иммунитет;
• повышенная жирность кожного покрова;
• отсутствие личной гигиены;
• гормональный сбой;
• ношение контактных линз;
• некоторые дерматологические болезни;
• патологический рост клеток железы.

Первое время на краю века наблюдается небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах, провоцируя повышение давления на глазное яблоко. Также может возникать ухудшение зрения, болезненные ощущения и выраженный дискомфорт.

Кроме того, халязион имеет весьма неэстетичный вид. Длительное отсутствие лечения может привести к инфицированию кисты или другим тяжелым осложнениям. На начальных стадиях болезни может делаться инъекция в халязион.

Чаще всего для его рассасывания вводится препарат Дипроспан.

Показания и противопоказания к операции

В начале развития патологического процесса врачи устраняют проблему медикаментозным путем. Однако в некоторых случаях рекомендуется проведение операции. Выделяют следующие показания к хирургическому удалению градины:

• длительное отсутствие результата при консервативном лечении;
• воспалительный процесс приобрел хронический характер;
• частые рецидивы патологии;
• большой размер кисты (более 50 мм);
• множественные халязионы;
• сильное нарушение зрительной функции;
• выраженный дискомфорт;
• сильная болезненность при пальпации;
• наличие подозрений на онкологию;
• развитие осложнений (кистозная полость, абсцесс, птеригиум);
• запущенная форма заболевания.

Удалить халязион оперативным методом может любой человек с данной проблемой, который испытывает выраженный психологический дискомфорт от такого косметического дефекта. Однако стоит помнить, что операция – это радикальный способ лечения, который не следует применять без крайней необходимости. Также хирургическое вмешательство не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• инфекционные заболевания;
• тяжелые психические отклонения;
• острые патологии сердечно-сосудистой системы;
• воспалительные процессы в глазах;
• нарушенная свертываемость крови.

Операция не проводится, если человек пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Методы удаления халязиона

После того, как пациент выразил свое желание избавиться от градины хирургическим путем, врач назначает ряд диагностических исследований, позволяющих оценить общее состояние здоровья больного, выявить особенности течения патологии и исключить наличие противопоказаний.

Если на основании результатов исследований хирургическое вмешательство возможно, то офтальмолог подбирает наиболее подходящий метод оперирования. Как удаляют халязион в современных поликлиниках? Удаление халязиона может осуществляться 2-мя способами: лазерным лучом и скальпелем.

Лазерное удаление

Данный метод иссечения халязиона применяется чаще всего. В качестве хирургического инструмента используется ультратонкий диодный лазерный луч.

Основным достоинством лазерной операции по удалению халязиона является минимальная травматичность тканей глаза, благодаря чему не возникает необходимость в накладывании швов, орган зрения очень быстро восстанавливается.

Также можно выделить следующие преимущества такого способа терапии:

• отсутствие крови;
• отсутствие рецидивов;
• бактерицидный эффект;
• заживление без рубцевания;
• низкий риск развития осложнений.

Удаление халязиона лазером проходит очень быстро (10-15 минут) и почти безболезненно. Ход процедуры выглядит следующим образом:

1. Пациент садится или ложится, принимая удобное положение, врач вводит местную анестезию в пораженное веко глаза.
2. Пораженное веко фиксируется с помощью специального хирургического зажима.
3. Лазерным лучом с внутренней стороны воспаленного века делается небольшой разрез, проходящий перпендикулярно краю века.
4. Гнойный экссудат удаляется, капсула кисты распадается под влиянием лазерного луча.
5. Место операции обрабатывается йодом, во избежание развития осложнений закапываются антибактериальные капли или закладывается глазная мазь.

Лазерный луч максимально точно воздействует на халязион, здоровые ткани не повреждаются. По окончанию процедуры пациент может сразу же отправляться домой, необходимости в наложении повязки нет. Иссеченная градина отправляется врачом на гистологическое исследование. Единственным недостатком такого малоинвазивного метода лечения халязиона является его высокая стоимость.

Удаление скальпелем

Удаление градины скальпелем проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Ход процедуры выглядит следующим образом:

1. Пациент укладывается на кушетку лицом кверху. Врач подготавливает необходимые инструменты.
2. Все лицо помимо больного глаза накрывается стерильной тканью, операционное поле обрабатывается дезинфицирующим средством.
3. В воспаленный участок века с помощью инсулинового шприца делается укол местной анестезии (Новокаин, Лидокаин).
4. Веко с кистой фиксируется при помощи специального зажима. Для иссечения опухоли с нижнего века или внутренней стороны специалист выворачивает веко.
5. Скальпелем делается небольшой разрез, открывающий доступ к кисте. Если рассечение тканей проводится с внутренней стороны, то разрез делается перпендикулярно краю века, а если с внутренней – параллельно.
6. При помощи специальной кюретки осторожно извлекается все содержимой градины, а затем скальпелем вырезают капсулу.
7. На разрезы с наружной стороны века накладываются косметические швы.
8. За веко закладывается антибактериальная мазь (Тетрациклин, Эритромицин), сверху накладывается стерильная повязка, после чего пациент может отправляться домой.

Особенности удаления градины у детей

Удаление халязиона у детей проходит так же, как и у взрослых. Единственным отличием является возможность введения общего наркоза.

Чаще всего общая анестезия применяется по отношению к маленьким деткам, которые не могут длительное время пребывать в неподвижном состоянии.

Малышам врачи стараются удалять градину лазером, чтобы избежать необходимости накладывания швов, так как в результате натирания глаза нитками существует высокий риск травмирования.

После операции у детей нередко наблюдаются рецидивы патологии.

Послеоперационный период

В первые сутки после лазерного удаления градины могут наблюдаться незначительные серозно-сукровичные выделения из глаза и отечность, которые очень быстро проходят. В случае хирургического иссечения халязиона скальпелем в послеоперационный период существует риск развития таких осложнений:

• отечность;
• зуд;
• слезоточивость;
• гиперемия;
• кровоподтеки;
• рубцевание;
• инфицирование.

Если после удаления осталось уплотнение, то это значит, что капсула была удалена не полностью.

Если операцию проводил неопытный специалист, то в процессе хирургических манипуляций существует вероятность сильного травмирования здоровых тканей. Не исключается развитие рецидива.

Избежать осложнений после удаления градины и ускорить процесс заживления поможет соблюдение в период реабилитации следующих рекомендаций:

• носить повязку в течение 5-7 дней, снимая ее только на время закапывания капель или закладывание мази;
• не мочить и не трогать руками прооперированный глаз;
• применять офтальмологические антибактериальные капли или мази, назначенные врачом (Тауфон, Эритромициновая мазь);
• в течение 14 дней воздержаться от посещения солярия, бани или сауны, а также приема солнечных ванн;
• соблюдать гигиену глаз;
• не пользоваться косметическими средствами до полного заживления;
• укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
• первые несколько дней избегать длительного пребывания на улице.

Спустя 1-2 дня после удаления халязиона необходимо показаться врачу для исключения развития осложнений. Если в процессе оперирования накладывались рассасывающиеся швы, то снимать их не нужно. В остальных случаях снятие косметических швов осуществляется через 5-7 дней после хирургического вмешательства. Если все хорошо, то полное заживление наступает через 7-10 дней.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник: https://GlazaLik.ru/korrektsiya/operatsiya/udalenie-halyaziona/