Астигматизм у детей — что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактикаАстигматизм – заболевание органов зрения, вследствие которого нарушается преломление светового луча внутри глазного яблока. Это приводит к тому, что луч света не концентрируется на сетчатке , а рассеивается по ней.

Наиболее часто состояние образуется у детей в результате наследования патологического гена или дефектов внутриутробного развития. Чем раньше офтальмолог диагностирует болезнь, тем выше шанс полностью восстановить функциональность глаз.

Причины развития

Патология может формироваться у детей по следующим причинам:

  • наследование патологического гена от одного или обоих родителей;
  • наличие рубцов на роговице вследствие механических повреждений, состояния после воспалительного заболевания, осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
  • кератоконус – чрезмерное истончение роговицы;
  • помутнение различных рефракционных элементов глаз (роговица, хрусталик, стекловидное тело);
  • кератит – воспалительное заболевание роговицы.

В результате наследственного фактора образуется неравномерное давление на глазное яблоко веками, а также неправильно распределенная нагрузка от глазодвигательных мышц. Форма глазного яблока не меняется.

Если же причина заболевания в приобретенных факторах, нарушается преломление светового луча. Он рассеивается по сетчатке.

Группа риска

Наиболее часто подвержены заболеванию следующие категории детей:

  • один или оба родителя страдают от астигматизма и других офтальмологических заболеваний, например, косоглазия;
  • пережившие внутриутробную инфекцию, воздействие вредными веществами, гипоксию;
  • недоношенные новорожденные;
  • дети, у которых в анамнезе были воспалительные заболевания, механические повреждения, хирургические вмешательства на глазах.

Этим категориям пациентов следует периодически проходить осмотр у офтальмолога, применять назначенное лечение.

Симптомы детского астигматизма

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактикаТак как визуально заболевание не проявляется, в раннем детском возрасте его самостоятельно определить невозможно. В процессе взросления ребенок начинает разговаривать. Он жалуется на следующие клинические проявления:

  • невозможность сконцентрироваться на определенном предмете;
  • снижение остроты зрения, невозможность рассмотреть ближние (при гиперметропии) или дальние предметы (при миопии);
  • сильная головная боль, особенно во время просмотра телевизора, использования компьютера или чтения;
  • усталость, которая может образовываться даже в середине дня;
  • прищуривание глаз;
  • покраснение, боль в глазах;
  • раздвоение предметов перед глазами, что встречается достаточно редко;
  • трудности в определении расстояния до необходимого предмета.

По этим симптомам родители могут предположить какое-либо офтальмологическое заболевание. Но подтвердить его и выявить тип астигматизма может врач-офтальмолог.

Классификация астигматизма

В зависимости от возраста проявления заболевания:

  • врожденная форма;
  • приобретенная форма.

Врожденная форма делится на несколько категорий:

  • физиологическая – снижение остроты зрения до 0, 75 диоптрий;
  • патологическая – превышение снижения остроты зрения 1 диоптрии.

По степени нарушения патологические формы врожденного и приобретенного заболевания подразделяются:

  • слабая степень – до 3 диоптрий;
  • средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая степень – от 6 диоптрий и выше.

По типу нарушения меридианы:

  • прямая форма – самая высокая преломляющая сила находится в вертикальном меридиане;
  • обратная форма – самая высокая преломляющая сила находится в горизонтальном меридиане;
  • форма с обеими косыми осями.

Выделяют 2 вида заболевания:

  • правильный вид – два меридиана находятся перпендикулярно в отношении друг друга;
  • неправильный вид – меридианы располагаются косо.

Правильная форма подразделяется на несколько подвидов:

  • простой – один меридиан имеет нормальную силу преломления, другой – патологическую;
  • сложный – для обоих меридианов характерна миопия или гиперметропия;
  • смешанный – наиболее тяжелая форма, для одного меридиана характерна миопия, для другого гиперметропия.

В зависимости от сочетания с другими офтальмологическими патологиями:

  • миопическая форма, то есть пациент хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке;
  • гипертрофическая форма, то есть пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи.

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактикаВ зависимости от локализации нарушения рефракции болезнь подразделяют на 2 вида:

  • роговичный – патология локализована на роговице;
  • хрусталиковый – причина в нарушении искривления и прозрачности хрусталика.

Врач обязан полностью классифицировать болезнь. Это осуществляется с помощью диагностических тестов.

Диагностика

На приеме у офтальмолога определение диагноза проводится на основе общего осмотра и диагностических тестов:

  • Опрос родителей, сбор анамнеза. Врач узнает, когда их начали беспокоить симптомы или снижение остроты зрения.
  • Общий осмотр ребенка. Визуально никакие симптомы не выявляются. Он может слегка прищуриваться, чтобы рассмотреть предметы.
  • Применение диагностических таблиц. На них изображены рисунки или буквы, которые должен определить ребенок по указанию врача. Чем больше он их видит, тем лучше острота его зрения.
  • Авторефрактометрия. Исследование, благодаря которому определяется степень преломления световых лучей глазным яблоком.
  • Осмотр глазного дна. Предварительно пациенту в глаза закапывают Атропин, после этого исследуют все внутриглазные элементы.
  • Биомикроскопия. Это аппарат, который при жизни изучает клетки поверхностных структур глазных яблок пациента. Определяется воспалительное состояние, дегенеративные заболевания роговицы.
  • УЗИ глазного яблока. С помощью теста определяется форма глазного яблока, внутриглазных элементов.
  • Компьютерная кератотопография. Это исследование, благодаря которому определяется толщина и структурность роговицы.
  • Скиаскопия. Для методики применяются сферические и цилиндрические линзы. С помощью тестов определяется степень изменения рефракции.

На основе полученных данных врач определяет не только наличие астигматизма, но и первопричину. Только после этого начинается терапия.

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Лечение

Терапия заболевания должна проводиться комплексно. Для этого применяют несколько методик, которые позволяют скорректировать остроту зрения, форму глазного яблока.

Оптическая коррекция

Если у ребенка астигматизм, всегда снижается функция зрения. В результате он напрягает глаза, чтобы рассмотреть предметы. Это еще больше усугубляет его состояние. Чтобы предотвратить такое явление, ему необходимо носить контактные линзы или очки со специальными стеклами.

Гимнастика для глаз

Разработан простой комплекс упражнений, которые позволяют стимулировать глазодвигательные мышцы. При их правильном натяжении, улучшается форма глазного яблока. Требуется потратить 5 минут, чтобы выполнить следующие действия:

  • повороты глазных яблок вверх-вниз, влево-вправо;
  • движение по часовой стрелке и в обратную сторону;
  • частое моргание в течение 30 секунд;
  • сильное сжатие век, затем расслабление;
  • концентрация взгляда на самой ближней точке перед глазами, затем переведение за окно в область линии горизонта.

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактикаТакие действия необходимо выполнять 1 раз утром и 1 раз вечером.

Физиотерапия

Чтобы стимулировать кровоток в глазные яблоки, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, действие магнитными волнами, УВЧ-терапия, применение ультрафиолета. Благодаря усилению кровотока в глазные яблоки поступает больше питательных веществ, поэтому усиливается метаболизм. Это приводит к повышению скорости регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое вмешательство

Можно изменить форму глазного яблока благодаря различным хирургическим методикам:

  • Кератотомия. Во время процедуры врач наносит небольшие насечки на роговице, из-за которых глазное яблоко удлиняется.
  • Лазерная или термокоагуляция. С помощью воздействия лазера или высоких температур осуществляется прижигание роговицы, поэтому она становится более выпуклой.
  • Эксимерный лазер. Методика показана пациентам, у которых развивается заболевание в легкой степени. Вырезают участок роговицы, ложе прижигают лазером, затем лоскут устанавливается обратно.
  • Имплантация интраокулярной линзы. В основном методика проводится при катаракте. Это образование извлекается, на его место устанавливается интраокулярная линза. Она обладает гипоаллергенным составом, поэтому не вызывает реакцию иммунной системы.

Методики должны быть согласованы с врачом, после операции пациент проходит реабилитационный период.

Комаровский об астигматизме у детей

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактикаДоктор Комаровский рассказывает о том, что у новорожденных часто наблюдается физиологический астигматизм. Такое явление корректировать не стоит, в процессе развития глазного яблока оно устраняется самостоятельно. Если же ребенок страдает астигматизмом с более 1 диоптрией, необходимо лечение у офтальмолога.

Он назначит необходимый метод терапии после проведения обследования. Астигматизм необходимо лечить в раннем детском возрасте, чтобы предупредить сильное снижение остроты зрения и частые головные боли.

Астигматизм полностью лечат или нет

Можно полностью вылечить астигматизм с помощью применения хирургических методик. Однако если у пациента наблюдается тяжелая форма заболевания, возможна только частичная коррекция функция зрения. Впоследствии ему понадобится носить специальные очки.

Осложнения

Если заболевание не лечить, у пациента возможно образования следующих осложнений:

  • частые головные боли;
  • косоглазие;
  • амблиопия;
  • снижение остроты зрения до тяжелой степени;
  • осложнения от заболевания, вызвавшего вторичный астигматизм, например, при воспалении роговицы возможно образование язвы на ее поверхности.

Чтобы предупредить осложнения, необходимо начинать лечение сразу после выявленного заболевания.

Прогноз

Если болезнь не вылечить полностью, образуются осложнения для органов зрения. Если же все терапевтические меры были предприняты своевременно, возможно полное восстановление функции зрения при легкой и средней степени тяжести.

Профилактика

Врожденный астигматизм предупредить невозможно. Можно остановить его развитие вследствие появления первичного заболевания:

  • своевременное лечение воспалительных процессов в области глаз;
  • обращение к врачу при наличии любых механических повреждений органов зрения;
  • правильная осанка;
  • ежедневные гимнастические упражнения для глаз;
  • правильное питание, употребление поливитаминных средств;
  • занятия и работа в хорошо освещенном помещении.

Астигматизм может приводить к сильному снижению остроты зрения при отсутствии лечения. Поэтому необходимо своевременно выявлять болезнь, а также проводить профилактические процедуры для детей с раннего возраста.

Читайте также:  Lasik и super lasik - отличия операций, что лучше

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/astigmatizm-u-detej/

Астигматизм у детей

Зрение – один из главных способов восприятия информации, поэтому важно заботиться о здоровом состоянии глаз.

Однако нарушения оптической системы органа зрения – достаточно распространенные патологии среди населения.

Научно-технический прогресс, продолжительная работа за компьютером или использование смартфона, несоблюдение режима дня и правил гигиены – все это способствует развитию различных аномалий строения органов зрения.

Астигматизм также относится к нарушениям рефракции, то есть изменениям нормальной преломляющей способности глаза. Чаще всего он проявляется в детском возрасте и сразу значительно влияет на качество жизни ребенка.

Встречается он реже, чем близорукость или дальнозоркость, однако часто сочетается с ними.

Примерно у 15-20% населения такое состояние требует специальной оптической коррекции, чтобы не спровоцировать появление косоглазия или других изменений рефракции.

Своевременная диагностика состояния, а также грамотное лечение могут замедлить и даже остановить развитие заболевания.  

Астигматизм у детей: что это такое?

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Если говорить простым языком, речь идет о нарушении восприятия лучей света патологически измененным астигматическим глазом. Дефекты в данном случае касаются роговицы и хрусталика – их искривление и деформация приводит к неправильному преломлению света по двум основным меридианам – вертикали и горизонтали.

Нарушение кривизны чаще бывает у роговой оболочки, которая в норме имеет несколько вытянутую сферическую форму. Хрусталик страдает реже, и такие изменения не поддаются коррекции с помощью очков.

Дословный перевод названия болезни с латыни – «отсутствие фокуса», что означает нарушение фокусировки изображения на сетчатке. Слияние лучей света, выходящих из одной точки, на сетчатой оболочке происходит неправильно, за счет чего изображение получается размытым, нет резкости.

Причины астигматизма у детей

Ключевой фактор в развитии таких изменений – наследственность. Особенности в строении роговицы или хрусталика, заложенные генетически, определяют дальнейшее качество зрительного восприятия информации.

Астигматизм слабой степени встречается у детей достаточно часто и в 90% случаев не требует коррекции.

Высокая степень может быть обусловлена тяжелыми внутриутробными патологиями, она является одним из признаков генетического заболевания, врожденного ретинита, альбинизма и других системных болезней.

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Также может быть приобретенный астигматизм, симптомы которого появляются уже в более зрелом возрасте. Чаще всего этому предшествуют травмы различного характера – повреждения роговицы с образованием рубцов, подвывихи хрусталика, разрыв связок глазодвигательной системы.

Астигматизм у детей не обязательно вызван непосредственно проблемами с глазом – повлиять могут травмы челюстно-лицевого аппарата, деформирующие стенки глазницы.

Сопутствовать астигматизму и усугублять состояние зрительной системы ребенка могут такие нарушения, как птоз, нистагм, кератоконус, гипоплазия зрительного нерва.

Симптомы астигматизма у детей

В первые месяцы жизни установить любые рефракционные нарушения у ребенка практически невозможно – глазной аппарат еще недостаточно сформирован, малыш не фиксирует взгляд, за счет чего диагностика существенно затрудняется.

Однако в процессе развития органа зрения родители могут заметить такие признаки астигматизма у детей:

  • прищуривание во время попыток рассмотреть предметы;
  • повороты и наклоны головы для взгляда в сторону;
  • затруднения в хватании предметов;
  • спотыкания при ходьбе;
  • неуклюжесть;
  • промахи при необходимости положить предметы в определенное место;
  • нарушения фокусировки взгляда.

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Жалобы, которые может описать ребенок в сознательном возрасте, не являются характерными для астигматизма, но указывают на наличие одной из существующих аномалий рефракции:

  • нечеткость, размытость предметов;
  • сложность в видении близкорасположенных предметов или затруднение при четком взгляде вдаль;
  • искаженное восприятие окружающего мира;
  • ощущение дискомфорта, боли, усталости в глазах;
  • двоение;
  • слезотечение в моменты напряженного рассматривания предметов;
  • головные боли или головокружение в связи с сильным напряжением глаза.

Однако если степень астигматизма невысокая, ребенок долгое время может не ощущать субъективных нарушений, поскольку его организм адаптируется к врожденным изменениям. Часто они проявляются постепенно или обнаруживаются случайно во время осмотра специалистом, что приводит к позднему обращению и дальнейшим сложностям в лечении.

Полезно знать: Врожденный астигматизм

Классификация астигматизма у детей

Первично это состояние разделяют на две большие группы, которые имеют принципиальные различия в причинах возникновения и необходимой реакции со стороны родителей и специалистов:

  • Физиологический. Незначительное искривление роговицы часто связано с неравномерным ростом ребенка, и в процессе развития оно приходит в норму. Такой астигматизм характеризуется разницей между преломлением по вертикальному и горизонтальному меридианам менее, чем в 1 диоптрию (дптр). Коррекции состояние не требует, на остроту зрения не влияет, часто обнаруживается случайно при проведении профилактических осмотров и проходит самостоятельно. Родителям не стоит беспокоиться, однако необходимо регулярно наблюдать за процессом и предпринимать профилактические меры.
  • Патологический. Эти случаи характеризуются разницей в преломлении по меридианам, превышающим 1 дптр, и степень астигматизма обратно пропорциональна остроте зрения у ребенка. Такие случаи требуют грамотной постановки диагноза и подбора специальных цилиндрических линз, устраняющих астигматические эффекты.

Также астигматизм разделяют в зависимости от элемента в глазном аппарате, искривление которого привело к развитию болезни у ребенка или взрослого:

  • Роговичный. Считается наиболее сильным, поскольку роговая оболочка обладает большей степенью преломления, поэтому астигматизм высокой степени чаще имеет роговичную форму.
  • Хрусталиковый. Связан с нарушениями главной оптической линзы глаза врожденного или приобретенного характера. Редко поддается коррекции очками.

Виды астигматизма у детей

Патологию в офтальмологической практике делят на такие типы:

  1. Правильный. Основная особенность – одинаковая сила преломления в пределах каждого из меридианов – условных линий, проходящих через центр глазного яблока по его поверхности. Характерной считается более плоская конфигурация горизонтального меридиана при вогнутом вертикальном. Являясь более распространенным, чаще всего он развивается под воздействием генетических факторов. Правильный астигматизм, в свою очередь, бывает нескольких видов, в зависимости от рефракционных свойств каждой из условных линий:
    • Простой гиперметропический или миопический – дальнозоркость или близорукость соответственно диагностируется только по вертикали или горизонтали.
    • Сложный гиперметропический или миопический – степень рефракционных изменений на разных меридианах существенно различается.
    • Смешанный – наличие гиперметропии и миопии в одном глазу одновременно.
  2. Неправильный. Разность силы преломления в таком случае характерна не только для двух меридианов, но и для отдельных участков каждого из них. Также часто две условные линии не перпендикулярны друг другу. Этот вариант практически не поддается коррекции очками и считается прямым показанием для хирургического вмешательства. Чаще всего он проявляется с рождения как симптом тяжелых системных патологий или становится последствием серьезных травм с образованием рубцов на роговице.

Степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Также важную характеристику дают офтальмологи во время определения разницы рефракции в обоих главных меридианных линиях. Такое обследование позволяет установить степени астигматизма у детей:

  • Слабая – до 3 дптр. Наиболее распространенный и простой для подбора коррекции вариант.
  • Средняя – от 3 до 6 дптр. Такую степень редко удается скорректировать с помощью очков, приходится обращаться к специальным контактным линзам или хирургическим методам лечения.   
  • Высокая – более 6 дптр. Заболевание в этой форме значительно влияет на качество жизни и является наиболее сложным для лечения.   

Диагностика астигматизма у детей

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Диагностический процесс при врожденных патологиях осложняется отсутствием жалоб у ребенка, поскольку даже в более сознательном возрасте он может не понимать, что у него имеется отклонение от нормы.  

Поэтому первый поход на серьезное комплексное обследование у офтальмолога необходимо планировать примерно в возрасте примерно 2-3 месяцев. Современное оборудование позволяет оценить наличие рефракционных изменений уже в этот период, а своевременное начало лечения способно предотвратить развитие нежелательных последствий и осложнений в будущем.

  • Детям младшего возраста диагностика проводится с помощью авторефрактометра – специального компьютерного оборудования, позволяющего оценить состояние преломляющей способности всех сред глаза и выявить существующие отклонения.
  • Субъективная оценка остроты зрения с помощью таблиц и цилиндрических линз уместна в более старшем возрасте.
  • Скиаскопия – теневая проба в темной комнате. Детям проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка.
  • Кератометрия – метод, позволяющий оценить степень кривизны наружной поверхности роговицы.
  • Компьютерная томография – один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

Лечение астигматизма у детей

Период до наступления совершеннолетия характеризуется ростом и развитием всех систем, включая зрительный орган. Поэтому лечение детского астигматизма чаще всего сводится к консервативным методам – назначению коррекции очками, специальному аппаратному лечению.

Все методы можно разделить на две большие группы:

  • Консервативные. Астигматические очки с цилиндрическими линзами – наиболее простой и безопасный способ коррекции патологии. Самая сложная задача для специалиста – максимально правильно подобрать необходимые стекла, а пациента – привыкнуть к изменению восприятия окружающего мира в очках. Первые дни может наблюдаться головная боль и головокружение, нарушения координации и выраженный дискомфорт. Однако через неделю такие побочные явления должны пройти. Также применяются жесткие контактные линзы – они надеваются только на время ночного сна. Их действие заключается в постепенном изменении кривизны роговицы. Однако эффективность такого метода ограничивается степенью астигматизма – линзы помогут только в случаях слабых проявления заболевания (до 1,5 дптр).
  • Хирургические. Кератопластика позволяет изменить форму роговой оболочки, а фоторефракционная кератэктомия и рефракционная замена хрусталика – устранить причину астигматизма. Аппаратура, используемая в центрах лазерной коррекции зрения, позволяет быстро, безопасно и эффективно корректировать многие нарушения рефракции, в том числе и астигматические искривления. Также существуют методики по имплантации внутриглазных линз. Метод лечения подбирается индивидуально, а также проводится оценка общего состояния организма и рисков операции.
Читайте также:  Очки сидоренко - фото, обзор, инструкция, цена, отзывы офтальмологов

Прогнозы астигматизма у детей зависят от степени тяжести заболевания, а также от своевременности и правильности лечения.

Профилактика астигматизма у детей

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Мероприятия по предотвращению заболевания сводятся к общим советами по гигиене зрения и ведению здорового образа жизни:

  • развешивать погремушки на расстоянии не ближе, чем 40 см от новорожденного;
  • избегать чрезмерных ранних нагрузок для глаз – просмотра телевизора и других гаджетов;
  • работать при хорошем освещении с правильной осанкой;
  • чередовать периоды работы с отдыхом для глаз;
  • следить за поступлением в организм витаминов, в особенности группы А;
  • нормализовать режим питания и распорядок дня.

Полезно знать: Как выбрать очки для ребенка

Источник: http://astigmatizm.com/astigmatizm-u-detej/

Астигматизм у детей: что это такое, причины и лечение болезни

Астигматизм у детей диагностируется более чем в 50% всех случаев проблем со зрением. Он не считается самостоятельным заболеванием, а воспринимается врачами в качестве своеобразной ошибки в работе глаз. Прогноз зависит от того, насколько быстро была определена проблема и как скоро начато лечение. При своевременной коррекции удается полностью восстановить зрение.

При астигматизме у детей нарушается процесс восприятия изображения. Физиологией предусмотрено, что в каждом глазу имеется определенное место для фокусировки объекта – сетчатка.

Световой пучок сначала попадает на роговицу, которая его преломляет – меняет движение и направление света.

Затем луч проходит через зрачок, где радиальные и круговые мышцы, регулируя его ширину, регулируют таким образом объем поступающего света. Далее луч проходит через хрусталик, где также преломляется.

У детей с астигматизмом этот процесс нарушается из-за изменения толщины и выпуклости роговицы или хрусталика. Вследствие этого фокусировка происходит не на сетчатке, а перед ней или позади нее.

Это приводит к тому, что все предметы становятся размытыми. Обычная черная точка может восприниматься за черточку или овал. Согласно офтальмологической статистике, своевременно начатое лечение приводит к полному выздоровлению.

Важно в нужный момент обратить внимание на то, что ребенок видит плохо.

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Так выглядит астигматизм у детей

Причины формирования астигматизма

У большинства детей внешней причины формирования астигматизма нет. Проблема является врожденной или наследственной. Даже если у ребенка в раннем возрасте не было проблем со зрением, а родители страдают астигматизмом, патологические изменения могут произойти позже.

У новорожденных детей часто имеется нарушение восприятия зрительной информации. К завершению первого года жизни зрение восстанавливается. Такая форма астигматизма называется врожденной и не считается патологией. Не требует она и коррекционных мероприятий.

Наследственное изменение толщины и выпуклости роговицы с хрусталиком можно определить у ребенка в первые 2–3 года жизни. Оно определено генетически и закладывается еще в период внутриутробного развития.

Родителям при первом визите с малышом к офтальмологу необходимо обязательно сообщить, что у них был или есть астигматизм.

В этом случает ребенок попадает в группу риска и требует особо внимательного наблюдения.

В школьном возрасте порядка 6% детей страдают от выраженных симптомов астигматизма. До 40% имеют слабые признаки нарушений и зачастую игнорируют их.

Спровоцировать изменение формы хрусталика или роговицы могут следующие причины:

  • дегенеративные изменения роговицы глаза или век;
  • оперативные вмешательства в области глаз;
  • повреждение роговицы;
  • патологии челюсти, провоцирующие деформацию глазницы;
  • термическое воздействие на глаза – ожог роговицы или конъюнктивы (часто бывает при длительном взгляде на солнце, ультрафиолетовую лампу, вспышки сварки).

Определить фактор, вызвавший изменения, поможет дифференциальная диагностика.

Как определить проблему

Если регулярно не обследовать глаза ребенка, то распознать патологию достаточно трудно. Если проблема врожденная или приобретена в раннем возрасте, то пациент может не подозревать о том, что его глаза работают не так, как это предусмотрено физиологией. Нечеткая фокусировка на предметах воспринимается нормальным явлением и не вызывает жалоб у ребенка.

Если астигматизм появился в более старшем возрасте, пациент жалуется на зрение. Косвенными признаками нарушений считаются:

  • резкое уменьшение остроты визуализации;
  • частые приступы головных болей;
  • раздвоение предметов и ощущение, что их контур расплывается;
  • повышение утомляемости;
  • раздраженность;
  • присутствие дискомфорта на слизистой глаз.

Дети с астигматизмом прикладывают немалые усилия, чтобы рассмотреть предмет. Они прищуривают глаза, оттягивают внешний уголок, приближаются или отдаляются. Эти признаки могут сопровождать и другие патологии, но они являются основанием для обращения к офтальмологу.

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Восприятие объекта при астигматизме у детей

Классификация

Выделяют несколько видов детского астигматизма. При определении вида учитывается, в каком месте происходит нарушение преломления луча, где располагается фокус изображения, каков возраст ребенка и степень выраженности нарушений.

Степень патологии определяется в диоптриях – единицах изменения оптической силы линз:

  • сильная – больше 6;
  • средняя – от 3 до 6;
  • слабая – до 3.

Физиологический астигматизм к 12 месяцам ребенка достигает показателя менее единицы.

Виды нарушений:

  • Роговичный астигматизм – сопровождается изменением формы роговицы и сильным нарушением преломления луча. Данный вид достаточно сложный, так как на роговице луч преломляется сильнее.
  • Хрусталиковый – спровоцирован искажением формы хрусталика. Встречается реже, чем роговичный. Имеет менее выраженную симптоматику, так как в хрусталике луч преломляется менее интенсивно.
  • Гиперметропический – вызван фокусировкой изображения за сетчаткой глаза. Сопровождается дальнозоркостью.
  • Миопический – характеризуется плохой фокусировкой на предметах, которые расположены вдали. Сопровождается близорукостью.
  • Простой – вызван нарушением фокусировки только в одном глазу. При этом второй работает хорошо.
  • Смешанный – характеризуется разной фокусировкой изображения в глазах. На одном проекция находится за сетчаткой, а на другом – перед ней.
  • Сложный – сопровождается развитием близорукости или дальнозоркости у ребенка. Отмечается вовлечение в патологический процесс обоих глаз.

По характеру течения выделяют физиологический и патологический астигматизм. Физиологический сопровождается вовлечением в процесс обоих глаз, при этом отклонение от нормы незначительное и обычно составляет 0.5–0.8 диоптрии. Патологическое изменение определяется, когда у ребенка присутствует изменение показателей более, чем на 1 диоптрию.

По характеру возникновения выделяют врожденный и приобретенный астигматизм. От факторов, вызвавших нарушение, зависит коррекционная методика.

Диагностические мероприятия

Родители могут заподозрить, что у ребенка имеются проблемы с восприятием объектов. Что это такое и как справиться с заболеванием, они обычно не знают. Чтобы поставить диагноз «астигматизм», назначаются аппаратные и инструментальные методы диагностики:

  • авторефрактометрия – с помощью оптической системы изучается преломляющая способность глаз;
  • таблица Сивцева – по ней ребенок называет увиденные буквы, а в младшем возрасте – изображения;
  • кератометрия – позволяет определить форму роговицы и установить отклонение от нормального положения;
  • компьютерная топография – во время процедуры создается трехмерное изображение, позволяющее установить степень искривления роговицы, определить толщину и форму.

При необходимости индивидуально назначаются дополнительные манипуляции исходя из полученных результатов стандартного обследования.

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Лечение астигматизма очками – подбор линз

Лечение

Методика коррекции подбирается для каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих показателей:

  • возраста;
  • степени изменений;
  • формы патологии;
  • характера возникновения;
  • вовлеченности глаз (простой, сложный).

В связи с тем что у детей глаз продолжает расти и видоизменяться, для них применимы только безопасные методы коррекции. После совершеннолетия может проводиться хирургическое вмешательство, особенно если астигматизм сильный и смешанный.

Цилиндрические очки

Данная методика считается наиболее простой и бюджетной. Она предполагает постоянное ношение специальных очков.

В результате ограничивается боковое зрение и восстанавливается правильная фокусировка объектов на сетчатке. Недостатком данной методики является ее неэстетичность.

Многие дети отказываются носить очки, так как они портят внешний вид, мешают двигательной активности ребенка и вызывают психологические комплексы.

Ортокератология

Этот способ предполагает ношение не очков, а специальных линз. Он применяется, когда диагностирован гиперметропический, миопический или одновременно тот и другой вид астигматизма.

Врач подбирает твердые линзы, регулирующие форму роговицы. Устройство надевается на ночь и снимается утром. Достоинство метода в том, что система не портит внешний вид ребенка и позволяет ему вести привычный образ жизни.

Читайте также:  Катаракта - что это, причины и лечение, фото, диагностика и профилактика

Данным способом можно исправить нарушение зрения не более полутора диоптрий.

Радикальный метод

Такой способ рекомендуют использовать после 18 лет, когда формирование зрения завершено полностью. Наиболее популярной на сегодняшний день считается коррекция Ласик.

Операция выполняется с помощью лазерного луча и занимает не более получаса. После выполнения пациент в течение 2–3 часов находится под наблюдением медицинского персонала, после чего может отправиться домой.

Восстановление происходит постепенно по мере заживления эпителиальной ткани роговицы.

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Гимнастика при астигматизме у детей

Профилактика

Чтобы ребенок не столкнулся с нарушениями, рекомендуется:

  • нагрузку на глаза давать только при хорошем освещении;
  • чередовать зрительные нагрузки с физической активностью;
  • чаще моргать и не допускать пересыхания слизистой глаза;
  • выполнять тренировку, переводя взгляд на предметы разной удаленности;
  • по назначению врача делать массаж глаз и применять лекарственные средства.

Не следует здоровому ребенку надевать очки с целью позабавиться. Это негативно сказывается на состоянии глаз.

Заключение

Нельзя однозначно сказать, лечится или нет астигматизм. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов на восстановление правильной работы органов зрения.

Длительное отсутствие медицинской помощи провидит к прогрессированию нарушений, в результате чего консервативные методики лечения оказываются бессильными.

Для предотвращения проблем в будущем необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год.

Читайте далее: косоглазие у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/astigmatizm-u-detej-kak-opredelit-i-vylecit/

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса».

При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым.

Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции.

Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм у детей - что это, лечение, как определить симптомы, профилактика

Астигматизм у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки.

Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика.

Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко.

Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим.

Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке.

Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма.

Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков.

При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/astigmatism

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector