Флебопатия сетчатки глаз — что это, лечение, причины и симптомы

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомыВенозная система – важная часть организма, которая пронизывает все органы и отвечает за их кровоснабжение. Она подвергается серьезным нагрузкам и воздействию негативных факторов, поэтому подвержена разным заболеваниям.

Одна из них носит название флебопатия – чаще всего она поражает нижние конечности, но иногда наблюдается в венах сетчатки. Для своевременного выявления симптомов нужно узнать о болезни под названием флебопатия сетчатки – что это, как проявляется и в чем заключается лечение.

Что представляет собой эта венозная патология?

Флебопатия представляет собой совокупность нарушений функции венозной системы, который проявляется ее способностью удерживать объем крови, необходимый для нормальной работы органа. Структурные изменения кровеносных магистралей в таких случаях отсутствует, что отличает ее от других венозных патологий.

Существует несколько разновидностей этого заболевания, причем форма, поражающая сетчатку, считается довольно редкой. Многие врачи считают, что оно не является самостоятельной болезнью, а представляет собой первый признак диабетической ангиоретинопатии.

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

При нарушении функции вен в стекловидном теле возникает застой крови, а питание тканей и глазных структур нарушается. Со временем возникает расстройство обменных процессов и повышение кислотности внутренней среды глаза, что ведет к варикозу сосудов глазного дна, снижению остроты зрения, а в тяжелых случаях к полной его потере.

ВАЖНО! Особую опасность флебопатия сетчатки представляет в молодом возрасте. Около 20% больных, потерявших зрение вследствие развития патологии, умирают на протяжении нескольких лет от осложнений диабета.

Особенности заболевания у новорожденных

Патологии сосудистой системы глаз диагностируются у новорожденных довольно часто.

Это связано с несовершенством венозной и зрительной системы, иногда – с повышенным внутричерепным давлением, неврологическими нарушениями, гипоксией во время родов.

При осмотре глаз младенца обнаруживаются расширенные вены, причем основная особенность патологии – непостоянность. Она исчезает или проявляется при изменениях тела, в моменты плача, повышения физической или эмоциональной активности, после сна.

Большинство окулистов и педиатров не считают целесообразным назначать лечение при признаках флебопатии, но ребенку нужна консультация невролога, полное обследование и медицинское наблюдение.

У ребенка с нормальным состоянием здоровья нарушение исчезает с возрастом, но при наличии серьезных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, повышенное давление, родовые травмы и т.д.) может начать прогрессировать.

Причины и факторы риска

Механизм развития болезни заключается в изменениях стенок вен и сосудов. Из-за нарушения структур пораженных областей они начинают менять форму, теряют тонус и эластичность, и со временем растягиваются, что ведет к нарушениям кровотока и застою крови.

В число причин, ведущих к развитию заболевания, входят:

  • Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомысахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс при беременности, приеме оральных контрацептивов, климаксе;
  • эндокринные расстройства;
  • заболевания кроветворной системы;
  • травмы черепа;
  • воспалительные процессы и новообразования в головном мозге;
  • стойкое повышение артериального или внутричерепного давления.

В группу риска входят люди, которые ведут сидячий или стоячий образ жизни (офисные работники, парикмахеры, продавцы). Предрасполагающими факторами выступают также наследственная предрасположенность к варикозу и тяжелые физические нагрузки.

Симптомы

Патологический процесс, который поражает вены сетчатки, начинается с сосудов нижних конечностей, поэтому первые симптомы связаны именно с ними. У больных наблюдается быстрая утомляемость, ощущение тяжести и судороги в ногах. Человек не может долго стоять, иногда появляются боли (чаще всего в вечернее время или после физических нагрузок).

Далее развиваются признаки, связанные с нарушением работы зрительной системы:

  • снижение остроты зрения, ведущее к близорукости;
  • появление пятен и мушек перед глазами;
  • кровянистые точки на поверхности белка;
  • дискомфорт в области глаз;
  • носовые кровотечения, связанные с повышением внутричерепного или артериального давления;
  • в тяжелых случаях – побледнение поверхности роговицы или зрачка.

Иногда флебопатия сопровождается другими болезнями глаз (например, ангиопатией) и симптомами патологий, которые ее вызвали.

Выявить заболевание у детей сложнее, так как они не всегда могут рассказать о симптомах.

Взрослым нужно обратить внимание на изменение поведения ребенка – капризность и раздражительность, которые обычно проявляются в вечернее время.

У малышей с флебопатией сетчатки возникают трудности с определением цвета и особенностей окружающих предметов, они часто трут глаза и стараются подносить игрушки ближе к глазам.

ВАЖНО! Патологический процесс при флебопатии развивается достаточно медленно, но для сохранения здоровья глаз и зрительной функции нужно обращаться к врачу сразу после появление первых признаков.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от механизмов развития и причин, которые его вызвали.

  1. Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомыГормонозависимая. Развивается при длительном приеме гормональных препаратов, чаще всего оральных контрацептивов. Патологический процесс возникает на фоне повышенной концентрации эстрогена и прогестерона, что отрицательно сказывается на состоянии сосудистых стенок.
  2. Ортостатическая. Причина патологии – застой крови в венах нижних конечностей. Эта форма болезни характерна для людей, которые ведут стоячий или сидячий образ жизни, а также испытывают тяжелые физические нагрузки.
  3. При беременности. В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят многочисленные изменения, способные привести к нарушениям работы венозной системы. В первую очередь это гормональный дисбаланс, увеличение массы тела и повышенное давление на сосуды, которое оказывает растущий плод. Согласно медицинской статистике, болезнь проявляется у 65% беременных.
  4. Наследственная. Наследственная форма флебопатии развивается у людей с отягощенным семейным анамнезом и чаще всего проявляется у женщин. Если кто-то из близких родственников страдал от нарушений работы вен, вероятность развития патологии значительно возрастает, поэтому человеку нужно регулярно проходить профилактические обследования.

Классификацию флебопатии можно назвать условной, так как во многих случаях к развитию болезни ведет совокупность негативных факторов.

Диагностика

Согласно Международной классификации МКБ10, заболеванию был присвоен код Н35 – другие болезни сетчатки. Для постановки диагноза необходимо обратиться к флебологу и офтальмологу, после чего пройти комплексное исследование.

Офтальмологические методы диагностики включают проверку остроты зрения и исследование глазного дна с использованием специального оборудования. С его помощью врач может увидеть характерные признаки патологического процесса – расширение вен, разрастание сосудов и изменение их рисунка они становятся извитыми и толстыми.

Инструментальные способы исследования включают дуплексное ангиосканирование, но при нарушениях в сосудах сетчатки оно не имеет решающего значения.

Выявить понижение тонуса в сосудах помогает методика под названием плетизмография, которая определяет пульсовые колебания объема крови.

В зависимости от причины, которая вызвала патологию, больным может понадобиться консультация эндокринолога, хирурга, гинеколога и других специалистов.

ВАЖНО! При постановке диагноза у людей с нарушением функции вен необходимо выявить не только заболевание, но и его причину. От этого во многом зависит успех лечения и прогноз.

Лечение

Лечение флебопатии сетчатки направлено на купирование патологического процесса, улучшение состояния сосудов и кровообращения, защиты и сохранения зрительной функции. Основные методы, которые используются в борьбе с патологией – лекарственные препараты и физиотерапия.

Консервативная терапия

В терапии патологических изменений сосудов используются лекарственные препараты, которые улучшают состояние и функции венозной системы, предотвращают осложнения и снижение остроты зрения.

  1. Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомыПрепараты с антитромбическим воздействием. Лекарственные препараты, которые разжижают кровь и снижают способность тромбоцитов к склеиванию, благодаря чему снижается риск образования тромбов. Чаще всего используются Лиотон-гель и гепариновая мазь.
  2. Флебопротекторы. Средства этой категории обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, укрепляют сосудистые стенки и уменьшают их проницаемость. Примеры препаратов – Детралекс, Флеболиа, Вазокет.
  3. Средства для улучшения микроциркуляции крови. Улучшают кровоток в сосудах глаз, нормализуют обменные процессы и предотвращают ухудшение зрительной функции. В эту категорию лекарств входят Эмоксипин, Солкосерил, Трентал.
  4. Ангиопротекторы. Препараты, которые укрепляют стенки капилляров, повышают их эластичность и предупреждают кровоизлияния. Наиболее распространенные ангиопротекторы – Детралекс, Аскорутин, Эскузан.
  5. Витамины. Для повышения местного иммунитета и улучшения общего состояния глаз используются комплексы с содержанием витаминов А, С, Е, РР – Антоциан форте, Черника форте, Лютеин комплекс.

Использовать препараты для лечения флебопатии сетчатки самостоятельно не рекомендуется. Они имеют противопоказаний и побочные эффекты, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Вместе с лечением больному требуется коррекция основной патологии, которая стала причиной изменений венозной системы.

Хирургическое вмешательство при патологиях венозной системы глаз используется редко. Операции показаны в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает результата.

Физиотерапия

Положительное воздействие на капилляры и общее состояние глаз оказывают физиотерапевтические методы, назначающиеся в комплексе с консервативным лечением или после него.

  1. Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, метаболические процессы и кислородный обмен в тканях глаз.
  2. Облучение лазером. Лазеротерапия способствует укреплению сосудистых стенок, уменьшает их проницаемость и снижает риск развития осложнений.
  3. Электрофорез. Процедура усиливает кровоток, способствует оттоку лишней жидкости и повышает эффективность лекарственных препаратов.
  4. Пневмомассаж. Проводится для улучшения кровообращения в тканях, устранения застоя крови и профилактики образования тромбов.

Как и лекарственные препараты, физиотерапевтические методы имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать их можно только после консультации с врачом.

Питание

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомыНемаловажную роль в лечении и профилактике заболевания играет правильное питание. Больным нужно отказаться от жирных, жареных, соленых и копченых блюд, полуфабрикатов, колбасных изделий, сахара.

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты (обязательно морковь, зелень, цитрусовые), рыба и морепродукты, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Они содержат необходимые для здоровья сосудов и глаз вещества, и вместе с тем не способствуют набору лишнего веса, что также может негативно сказаться на состоянии венозной системы.

ВАЖНО! Особенно важно корректировать режим питания больным, страдающим от сахарного диабета – правильное питание позволяет поддерживать уровень глюкозы в крови и предотвратить серьезные осложнения.

Прогнозы и возможные риски

Наиболее опасное осложнение флебопатии сетчатки – варикозное расширение сосудов глазного дна, вследствие чего происходит снижение зрительной функции или полная ее потеря. Прогноз заболевания зависит от своевременной диагностики, сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

В пожилом возрасте болезнь, как правило, хорошо поддается коррекции – при правильном лечении можно поддерживать зрительную функцию и состояние сосудов в норме.

У молодых людей прогноз часто бывает неблагоприятным – при прогрессировании патологического процесса в тканях происходят необратимые изменения, приводящие к полной слепоте.

Читайте также:  Можно ли носить линзы постоянно и каждый день

Кроме того, любые нарушения функций венозной системы повышают риск тромбообразования, что может вызвать закупорку основных артерий и летальный исход.

Профилактика

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомыДля профилактики заболевания необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе и заниматься легкой физической активностью.

Лишние килограммы способствуют развитию флебопатии, поэтому особое внимание нужно уделять контролю массы тела, особенно во время беременности. Женщинам в период вынашивания ребенка необходимо набирать вес постепенно, избегая резких скачков, а также носить специальное компрессионное белье.

Парикмахерам, продавцам, офисным работникам и другим людям, которые входят в группу риска в связи с профессиональной деятельностью, необходимо на протяжении дня разминать ноги и делать легкий массаж. При наличии генетической предрасположенности к нарушениям функций венозной системы нужно регулярно проходить профилактические обследования у специалистов.

Флебопатия сетчатки – опасное нарушение, которое может привести к серьезным нарушениям зрительной функции и полной слепоте. Патологический процесс при этом заболевании развивается медленно, и при своевременном обращении к врачу, шансы на полное выздоровление значительно возрастают.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (1

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/flebopatiya-setch.html

Флебопатия: симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Около 90% женщин зрелого возраста жалуются на неприятные ощущения в ногах. Среди них: чувство тяжести, усталость при нагрузке, отечность в вечернее время. Это симптомы флебопатии нижних конечностей.

При своевременном обращении к врачу данное заболевание лечится с использованием консервативных методов терапии.

Однако запущенные случаи не только создают дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни, но и могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Флебопатия. Что это? Классификация

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

Существует несколько видов флебопатий:

  • гормонозависимая – связана с лечением гормональными препаратами и приемом пероральных контрацептивов;
  • ортостатическая – возникает у лиц, длительно находящихся в вынужденном положении, это приводит к нарушению оттока венозной крови из нижних конечностях;
  • флебопатия у беременных женщин развивается при давлении увеличенной матки на органы и кровеносные сосуды малого таза, после родов признаки болезни исчезают даже без терапии;
  • наследственная – вызвана генетическим фактором.

Причины и факторы риска развития флебопатии

Основной причиной возникновения подобного заболевания является нарушение оттока венозной крови. Повышение эластичности и растяжимости сосудов приводит к потере их анатомической формы. Причины, приводящие к подобному состоянию:

  • длительная нагрузка на отток крови;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет вызывает ангиоретинопатию, провоцирующую развитие флебопатии сетчатки глаз;
  • наследственность.

Длительный прием гормональных препаратов вызывает развитие изменений в организме, в том числе и в сосудах. Влияние эстрогенов заключается в увеличении слоев венозной стенки. Прогестерон нарушает функционирование волокон эластина и коллагена. Также под влиянием пероральных контрацептивов наблюдается флебослероз – разрастание соединительной ткани. Подобное явление затрудняет венозный отток.

Особое внимание здоровью вен нижних конечностей следует уделить людям, чьи родственники страдают флебопатией. Половина пациентов с установленным диагнозом имеют наследственную предрасположенность.

Выделяются факторы риска, наличие которых существенно повышает вероятность развития флебопатии:

  • характер трудовой деятельности: работа, связанная с пребыванием в вынужденной позе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • изменения гормонального баланса: беременность и период менопаузы;
  • новообразования малого таза, затрудняющие венозный отток;
  • заболевания, связанные с нарушением венозного кровотока: варикоз, венозная недостаточность;
  • лишний вес;
  • физические перегрузки.

Чаще всего наблюдается сочетание факторов риска, поэтому нельзя сказать, что именно спровоцировало болезнь в каждом случае.

Симптомы флебопатии нижних конечностей

При флебопатии нижних конечностей не возникает венозное расширение вен, самочувствие пациента может быть нормальным, сильные изменения в состоянии здоровья не ощущаются. При прогрессировании болезни появляются субъективные симптомы, внешних и функциональных изменений может не быть.

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

  • тяжесть в ногах;
  • ноющие боли;
  • усталость даже после незначительных нагрузок;
  • отечность ног;
  • судороги возникают преимущественно в ночное время.

При гормональном типе флебопатии первые симптомы болезни появляются спустя 2 месяца после начала приема препарата.

Симптомы имеют сходство с проявлениями венозной недостаточности, однако у этих состояний есть существенное отличие: при флебопатии сохранено нормальное строение стенки и функционирование сосудистых клапанов, а также не наблюдаются трофические изменения на коже.

Флебопатия сетчатки глаза

Отдельно выделяется флебопатия сетчатки глаза. Это состояние наиболее часто развивается на фоне диабетической ангиоретинопатии и нередко сопровождается кровоточивостью сосудов сетчатки. На ранних стадиях отмечается повышение извилистости сосудов, увеличении калибра вен, возникновение застойных процессов в сосудах глазного дна.

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

Диагностика флебопатии нижних конечностей

Наличие симптомов флебопатии должно стать поводом обращения к врачу. Диагностика этого заболевания является важнейшим фактором, оказывающим влияние на выбор лечения. Проявления флебопатии сходны с признаками других заболеваний вен, поэтому важно проведение дифференциальной диагностики.

Для подтверждения наличия флебопатии проводится исследование сосудов нижних конечностей. Наиболее часто используются:

  • Дуплексное сканирование сосудов — метод, сочетающий в себе положительные аспекты ультразвуковой диагностики и допплерографии. Он позволяет в режиме реального времени исследовать особенности тока крови, определить состояние сосудистой стенки и окружающих тканей.
  • Плетизмография особенно актуальна при пониженном тонусе вен. Оценивается состояние сосудов, движение по ним крови и изменение объема нижней конечности в результате ее кровенаполнения. У дорового человека на плетизмограмме обнаруживаются быстрые и медленные колебания объема, отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболевания сосудов.

Лечение флебопатии нижних конечностей

Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо проведение комплексной терапии. Уменьшение симптомов флебопатии нижних конечностей достигается с помощью нескольких направлений в лечении:

  • ношение компрессионного трикотажа;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение проводится консервативными методами. Операция при подобном заболевании не проводится: сниженный тонус вен способствует истончению их стенок, к тому же удалить все новообразования капилляров (сеточки, звездочки) не представляется возможным.

Ношение компрессионного трикотажа

Гольфы и чулки создают дополнительный каркас и перераспределяют давление в сосудах. Носить компрессионный трикотаж необходимо ежедневно и снимать его только на ночь.

Для профилактики флебопатии беременные должны использовать чулки не только в период вынашивания ребенка, но и в течение 3 недель после родов.

Ношение эластической компрессии затормаживает развитие патологии, снижает застой крови в венах, устраняет отеки и минимизирует риск развития осложнений.

При постоянном использовании срок службы компрессионного трикотажа составляет 6 месяцев. По истечении этого времени следует приобрести новое изделие.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств включает использование наружных препаратов и медикаментов для приема внутрь. Гели, мази, крема рекомендуется наносить на эластичные бинты. В основном используются препараты двух групп:

  • противоотечные (Тромблесс, Лиотон-гель);
  • повышающие тонус (Венитан, Троксевазин).

Препараты, принимаемые внутрь оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие, увеличивают сопротивляемость сосудов внешним раздражителям, нормализуют проницаемость: Флебодиа, Вазокет, Детралекс.

Физиотерапия

Хорошую эффективность при лечении флебопатии нижних конечностей показало использование прерывистой пневмокомпрессии – метода массажного воздействия.

Лечебным фактором является сжатие нижней конечности путем помещения в многокамерный мешок. Воздух под давлением закачивается в полости манжеты, пациент испытывает сдавливание в разных частях ноги.

Благодаря этому методу физиотерапии улучшается отток лимфы и крови.

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

Профилактика

Важное место в профилактике и лечении флебопатии нижних конечностей занимает пересмотр образа жизни. Для предотвращения развития болезни и ее осложнений необходимо соблюдать ряд правил:

  • ограничить статическую нагрузку (меньше времени проводить в положении сидя);
  • выполнять гимнастику для ног, больше ходить пешком;
  • проводить контрастное обливание ног;
  • заниматься плаванием, ездить на велосипеде — это снижает риск развития болезни;
  • соблюдать правильное питание;
  • отказаться от алкоголя и курения.

В отсутствие лечения болезнь может осложняться трофическими изъязвлениями, тромбофлебитом и другими заболеваниями вен. Эти состояния хуже поддаются терапии, чем флебопатия, в ряде случаев может потребоваться операция. В большей степени от пациента зависит, насколько быстро произойдет выздоровление.

Видео: диагноз флебопатия

Источник: https://bloodvessel.ru/prochee/flebopatiya

Флебопатия нижних конечностей и сетчатки глаза

Функциональная флебопатия – термин, использующийся в медицинской практике и подразумевающий под собой комплекс нарушений работы системы вен. Сопровождается состояние значительным снижением тонуса сосудистой стенки: ухудшается ее эластичность, а гладкомышечные волокна теряют способность нормально сокращаться.

Наиболее часто поражаются вены нижних конечностей, однако в некоторых случаях заболевание затрагивает сетчатку глаза. Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

Согласно статистике, подобное состояние встречается у многих людей, особенно у женщин. В патогенезе заболевания важную роль играет нарушение венозного оттока, а также гормональный дисбаланс, возникающий в организме по различным причинам. Это ведет к изменениям в стенке сосуда и появлению первых признаков флебопатии. Поэтому важно знать факторы, способствующие развитию патологии, устранение которых значительно повышает эффективность лечения.

Причины

Известно, что флебопатия развивается вследствие изменений венозной стенки и нарушений оттока крови. Происходит это под влиянием ряда факторов. Основные причины заболевания:

  • Профессиональная деятельность. К группе риска относят хирургов, продавцов, парикмахеров, охранников. Эти люди вынуждены большую часть времени проводить в положении стоя, что усиливает нагрузку на ноги. Вследствие этого нарушается венозный отток, стенки сосудов постепенно истончаются, теряя эластичность и мышечный тонус, что и приводит к развитию заболевания.
  • Сидячий образ жизни. Люди, проводящие большую часть дня в положении сидя, также подвержены риску развития флебопатии. К данной группе можно отнести представителей некоторых профессий (офисные работники, водители) или же тех, кто предпочитает долго находиться у компьютера. При малоподвижном образе жизни в организме развивается венозный застой, что способствует изменениям стенок сосудов.
  • Усиленные физические нагрузки. Конечно, вести малоподвижный образ жизни вредно. Однако интенсивные физические нагрузки тоже негативно сказываются на здоровье. Поэтому люди, активно занимающиеся спортом, приседающие со штангой, проводящие много времени на тренировках, также относятся к группе риска.
  • Гормональный дисбаланс. Сюда можно отнести прием некоторых лекарственных препаратов (например, контрацептивы), период менопаузы, некоторые патологии эндокринной системы.
  • Беременность. Во время вынашивания плода происходит сдавливание сосудов нижних конечностей, что приводит к развитию флебопатии.
  • Наличие опухоли, локализующейся в области малого таза. Подобное состояние сопровождается сдавливанием вен и, как следствие, нарушениями оттока крови.
  • Сахарный диабет. Зачастую при этом заболевании нарушается кровообращение сетчатки глаза, это приводит к ангиоретинопатии. На ранних этапах патология проявляется расширением вен с образованием незначительного количества аневризм, служащих причиной развития флебопатии глаз.
Читайте также:  Миопический астигматизм - что это, сложный и простой

Стоит отметить, что зачастую флебопатия развивается под действием сразу нескольких факторов. Поэтому сказать точно, что конкретно стало причиной заболевания, нередко бывает довольно сложно.

Виды

В зависимости от причин возникновения флебопатию принято разделять на несколько видов:

  • Гормонозависимая. Развивается в результате приема некоторых препаратов, таких как оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон. Длительное и бесконтрольное употребление их способствует активации дегенеративных процессов в сосудистой стенке. Уменьшается количество коллагеновых волокон, развивается дистрофия клеток, выстилающих внутренний слой вены, гладкие мышцы теряют свои сократительные способности. Поэтому спустя некоторое время после начала приема гормональных препаратов появляются первые признаки заболевания.
  • Ортостатическая. Основной причиной ее является длительное нахождение в положении стоя или сидя, приводящее к венозному застою. Из-за нарушений оттока крови сосудистая стенка истончается и растягивается, в ней происходят дистрофические изменения. Спустя некоторое время люди начинают предъявлять жалобы на появление признаков флебопатии.
  • Флебопатия при беременности. Плод, еженедельно набирающий вес, ко второй половине беременности начинает сдавливать вены, локализующиеся в области малого таза. При этом нарушается возврат крови к сердцу и развивается ее застой. Поэтому будущие матери нередко обращаются к специалистам, жалуясь на появление симптомов заболевания.
  • Наследственная. Причиной ее является генетическая предрасположенность к слабости и растяжению венозных стенок. Статистика показала, что более 50% больных, страдающих флебопатией, имеют родственников с подобными проявлениями.

Еще одной разновидностью считается флебопатия сетчатки. Опасность ее заключается в повышении риска ухудшения зрения вплоть до полной его потери, что происходит при отсутствии своевременного лечения.

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

Состояние характеризуется изменениями стенок вен, расположенных в сетчатке глаза. В сосудах развивается застой, скопившаяся кровь начинает разрушаться, ухудшая обмен веществ в стекловидном теле и других анатомических структурах. Поэтому важно вовремя диагностировать флебопатию сетчатки глаз с целью сохранения зрения.

Симптомы

Клинические проявления заболевания характеризуются наличием у пациента жалоб с отсутствием внешних признаков. Основными симптомами патологии считаются:

  • появление отеков нижних конечностей, возникающих по вечерам, или после физических нагрузок;
  • тяжесть и боли в икроножных мышцах;
  • появление судорог нижних конечностей в ночное время;
  • быстрая утомляемость, особенно при положении стоя.

Флебопатия сетчатки глаз отличается полным отсутствием каких-либо симптомов. Однако без лечения заболевание прогрессирует, приводя к утрате зрения. Поэтому людям, страдающим сахарным диабетом, следует регулярно осматривать глазное дно с целью раннего выявления изменения венозных стенок.

Какой врач занимается лечением флебопатии?

При обнаружении у себя первых признаков флебопатии, не стоит медлить с визитом к доктору во избежание развития осложнений. Лечением данного заболевания занимается флеболог. Другие же специалисты могут неправильно диагностировать патологию, назначив неэффективную терапию.

Диагностика

Основным методом диагностики флебопатии нижних конечностей считается плетизмография. Она заключается в оценке колебаний объема крови, находящейся в венах.

Иногда используют дуплексное ангиосканирование – ультразвуковое исследование, однако данный метод нередко становится причиной постановки неправильного диагноза.

Для выявления изменений сосудов сетчатки производят осмотр глазного дна.

Стоит отметить, что не менее важным в диагностике подобного состояния считается правильный сбор анамнеза.

В ходе беседы с пациентом врач должен выяснить, где и кем работает больной, принимал ли он какие-либо гормональные препараты, отмечались ли похожие симптомы у его ближайших родственников.

Все это необходимо для повышения эффективности правильного лечения путем устранения основных причин заболевания.

Лечение

Пациентам с флебопатией не назначают хирургическое вмешательство, так как оно не даст положительного эффекта. Основными методами лечения заболевания являются:

  • Медикаментозная терапия. Заключается в назначении препаратов, способствующих улучшению тонуса сосудистой стенки и микроциркуляции крови. Существует также множество мазей и гелей, снимающих боли и устраняющих отеки. Однако самостоятельно использовать их не рекомендуется, подобные средства может назначить только врач.
  • Компрессия. Пациентам рекомендуется носить специальные чулки, выполненные из лечебного трикотажа, что способствует устранению венозного застоя. С этой целью могут использоваться и эластичные бинты.

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

Для повышения эффективности лечения больному даются рекомендации, касающиеся устранения причин заболевания. Зачастую терапевтические мероприятия сочетают со специальной лечебной гимнастикой.

Осложнения

Отсутствие лечения или неправильно назначенная терапия способны привести к серьезным осложнениям. Основными из них считаются тромбофлебиты, нарушения трофики тканей, варикозное расширение вен, и другие функциональные расстройства. Поэтому необходимо серьезно отнестись к заболеванию, вовремя обратившись к специалисту.

Профилактика

Профилактика флебопатии заключается в устранении причин, способствующих развитию данного состояния. С этой целью пациентам рекомендуется:

  • Нормализовать режим отдыха и труда. После рабочего дня полезно лежать с приподнятым ножным концом. Можно во время сна подкладывать под ноги подушку или валик.
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни. Однако важно помнить, что изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками, проводя ежедневно по несколько часов в спортзале, тоже не стоит. Лучше отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе.
  • Заниматься лечебной гимнастикой. Узнать о специальных упражнениях можно, проконсультировавшись со специалистом.
  • Отказаться от приема комбинированных оральных контрацептивов. Не стоит также употреблять любые гормональные средства без назначений доктора.
  • Во время беременности носить специальные компрессионные чулки или колготки.

Важно помнить, что лечить заболевание гораздо труднее, чем предотвратить его. Поэтому следует приложить все усилия для профилактики развития флебопатии. Особенно это касается лиц, находящихся в группе риска.

Появление симптомов венозного застоя – боль и отеки ног, судороги, усталость, должны насторожить человека, заставив его как можно скорее посетить специалиста.

Врач предоставит подробную информацию о флебопатии нижних конечностей и сетчатки глаз, объяснит, как их лечить, даст рекомендации, касающиеся профилактики.

Самолечение же, либо игнорирование возникших симптомов способно привести к серьезным осложнениям, опасным для здоровья.

Изменить город

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/flebopatiya.html

Флебопатия сетчатки

Медицинский термин функциональная флебопатия был введен в прошлом веке. Изначально его применяли при синдроме тяжелых ног или вечерней пастозности.

В настоящее время этот термин включает симптомокомплекс поражения венозной системы, который сопровождается снижением тонуса венозного русла.

Состояние это не приводит к заболеванию, но значительно снижает качество жизни, отрицательно влияя на самочувствие.

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

Причинами формирования функциональной флебопатии являются:

  • Снижение эластических функций вен в результате нарушения сократительной способности гладкомышечных клеток.
  • Увеличение притока или снижение оттока крови из какой-либо области.
  • Снижение тонуса стенки венозного сосуда, а также увеличение кровотока в период беременности.

Симптомы

При функциональной флебопатии отсутствуют внешние анатомические отклонения, однако субъективные ощущения пациента заставляют заподозрить патологию. У пациентов отсутствуют внешние признаки варикозного расширения вен. Симптомы заболевания возникают на фоне удовлетворительного здоровья и проявляются чаще у женщин. При функциональной флебопатии могут беспокоить:

  • Ночные судороги;
  • Отечность и пастозность, возникающие к вечеру;
  • Распирание и тяжесть в ногах;
  • Выраженная усталость при статичном положении стоя.

Виды флебопатии

Флебопатия включает в себя несколько видов заболевания:

  • Гормонозависимая, которая спровоцирована приемом гормональных противозачаточных лекарств.
  • Ортостатическая флебопатия возникает в результате длительного стояния или сидения, так как при этом развиваются застойные явления в нижних конечностях.
  • Флебопатия при беременности обусловлена повышенным внутрибрюшным давлением за счет роста плода. В результате нарушается нормальный отток крови из венозного русла к сердцу.
  • Наследственная флебопатия имеет генетическую природу и передается по наследству.

Гормонозависимая

В случае длительного использования гормональных противозачаточных таблеток венозная сеть претерпевает ряд изменений, которые затрагивают сосудистую стенку:

  • На фоне повышенной концентрации эстрагенов происходит увеличение размера внутреннего и среднего слоя стенки. При этом эндотелиальные клетки подвергаются дистрофии.
  • Прогестерон влияет на эластиновые и коллагеновые, вызывая их дегенерацию.
  • Совместное назначение препаратов эстрогена и прогестерона приводит к разрушению венозной стенки, увеличению просвета сосудов. Связано это с утратой мышечного слоя и флебосклерозом, при котором происходит разрастание соединительной ткани.

Спустя несколько месяцев после начала приема препаратов можно заметить первые симптомы флебопатии. При этом возникает боль и тяжесть в икроножных мышцах, отеки и пастозность голеней и стоп, формируются сосудистые звездочки и синяки в местах физического контакта.

Флебопатия сетчатки глаз

При диабетической ангиоретинопатии нередко возникают небольшие кровотечения из сосудов сетчатки, а также формируются варикозно расширенные вены. Заболевание это может закончиться слепотой.

Флебопатия на начальных стадиях характеризуется появлением извитости сосудов, увеличением диаметра вен, застоем крови в сосудах в зоне глазного дна.

Калибр сосудов сетчатки становится неоднородным, формируются микроаневризмы (расширение диаметра сосудов).

В результате застоя крови в сосудистом русле на фоне флебопатии нарушается обмен веществ в стекловидном теле, а кровь может разрушаться. За счет скопления продуктов распада (мочевины, молочной кислоты), жидкие среды глазного яблока становятся более кислыми.

На фоне таких метаболических нарушений процессы варикозного расширения вен сетчатки усиливаются. Сосуды глазного дна могут прорастать в вещество стекловидного тела, приводя к кровоизлияниям и последующему снижению зрительной функции вплоть до полной слепоты.

Прогноз при флебопатии на фоне сахарного диабета довольно благоприятный, но при условии своевременного и качественного лечения. При рациональной инсулинотерапии слепоты удается избежать в 85-90% случаев. В молодом возрасте эти цифры менее радужные. Для 20% пациентов, которые потеряли зрение на фоне сахарного диабета, выживаемость не превышает пяти лет.

Причины

Флебопатия является следствием нарушения строения и функции стенки вены. При этом изменяется ее эластичность и проницаемость. Обычно трансформации подвергаются вены в нижних конечностях. С возрастом состояние мышечного слоя в сосудах нарушается. Процесс этот могут усугублять врожденные и приобретенные патологии. Среди причин приобретенной флебопатии выделяют:

Диагностика

Чтобы диагностировать патологию венозного русла, можно выполнить дуплексное ангиосканирование. Однако при флебопати это исследование не имеет решающего значения. Определить снижение венозного тонуса помогает метод плетизмографии, который подразумевает изучение пульсовых колебаний объема крови. Кроме того, можно измерять объем голени на протяжении дня и отслеживать динамику изменений.

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

Лечение

В связи с тем, что в основе флебопатии лежит истончение мышечного слоя стенки вен, исправить заболевание хирургическим путем обычно не удается.

Читайте также:  Мейбомит - что это, причины, диагностика, лечение, последствия

В связи с этим в основным методом лечения флебопатии является назначение лекарственных препаратов, а также использование эластической компрессии.

В последнем случае применяют специальный лечебный трикотаж, который различается по степени компрессии. Использовать подобное белье можно и для профилактики, например, в период беременности.

Для лекарственной терапии при флебопатии применяют венотонизирующие следства. При гормонзависимой форме патологии хорошо зарекомендовал себя Антистакс.

Также положительно влияют на состояние ног (устраняют боль и отеки) местные средства с гепарином.

К ним относится Лиотон гель, который способствует улучшению микроциркуляции лимфы и крови, устраняет сухость кожного покрова, снимает болевые ощущения и зуд.

Прогноз

При использовании лечебного трикотажа и на фоне приема специфических препаратов прогноз для пациентов с флебопатией обычно благоприятный. Чтобы снизить риск развития заболевания, нужно вести активный образ жизни и по возможности устранить риски, связанные с профессиональной деятельностью.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/flebopatia-setchatki

Ретинопатия сетчатки глаза: признаки и лечение

Сетчатка — это тонкий слой внутренней оболочки глаза, который прилегает к задней части глазного яблока. Она представляет собой сложно устроенную многослойную структуру.

На нее проецируется изображение с роговицы и хрусталика, после чего оно преобразуется в нервные импульсы и передается в зрительные отделы головного мозга. На фоне различных общих и системных заболеваний нередко возникают патологии, приводящие к поражению сетчатки глаза и ее истончению.

В результате атрофируется зрительный нерв и пациенты теряют способность полноценно видеть и даже полностью утрачивают зрение.

Что это такое

Ретинопатия — это поражения сетчатой оболочки глазного яблока, имеющие разную этиологию. Патология развивается как следствие нарушения циркуляции крови из-за проблем с ретинальными сосудами. Это приводит к необратимому снижению зрения. Причины возникновения первичной формы заболевания до конца не выяснены и считаются идиопатическими.

Вторичные формы часто являются осложнением гипертонии, сахарного диабета, почечной недостаточности, избыточного веса. Однако есть и другие причины развития нарушений. В группу риска входят люди, имеющие:

  • среднюю и высокую степень близорукости;
  • токсикоз на поздних стадиях беременности (гестоз);
  • травмы головного мозга и непосредственно глазного яблока;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз);
  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет, особенно в пожилом возрасте;
  • тяжело протекающие инфекционные заболевания.

Также заболеванием страдают недоношенные младенцы, которые выхаживаются в кислородных кувезах. Патология обычно протекает незаметно: для нее характерны такие симптомы, как появление пятен и пелены перед глазами, прогрессирующее снижение остроты зрения. Своевременная диагностика зрения на современном оборудовании позволит выявить болезнь на ранней стадии.

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

Виды

Ретинопатия — это патологические изменения в сетчатке разного происхождения. В зависимости от причин, вызвавших болезнь, принято выделять следующие виды:

  1. Диабетическая. Развивается у пациентов, на протяжении нескольких лет страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа, особенно при высоких показателях уровня содержания сахара в крови, несоблюдении рекомендованной диеты, нарушении медикаментозного и инъекционного лечения. Факторами риска являются повышенное давление, нехватка железа в организме, ожирение. Это наиболее опасное осложнение диабета. Сосуды сетчатки поражаются, к тканям поступает меньше кислорода. Сначала снижается острота зрения, появляются и внезапно исчезают плавающие пятна. Пациентам сложно работать с мелкими предметами, читать. На поздней стадии при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания происходит полная отслойка сетчатки, зрительная функция утрачивается. В рамках лечения проводится полное обследование у офтальмолога и эндокринолога.
  2. Атеросклеротическая. Протекает на фоне общего атеросклероза, так как из-за образования бляшек затрудняется ток крови. Диагностика подразумевает проведение офтальмоскопии (исследование глазного дна) для оценки состояния сетчатки и питающих ее кровеносных сосудов. Также специалисту видны изменения в стекловидном теле. При этой форме наблюдается побледнение диска зрительного нерва, липидные отложения, небольшие, но многочисленные капиллярные кровоизлияния. Для коррекции патологии хирургического вмешательства не требуется. Пациентам назначается этиотропная терапия: антисклеротические средства, препараты для расширения сосудов сетчатой оболочки глазного яблока, улучшения микроциркуляции в них.
  3. Гипертоническая. Эта форма заболевания развивается как следствие стабильно высокого давления, почечной недостаточности и токсикоза на поздних сроках беременности. У пациентов наблюдаются спазм капилляров глазного дна, поражения сосудистых стенок, ухудшается кровоснабжение сетчатой оболочки, что приводит к изменениям в ее структуре.
  4. Травматическая. Болезнь проявляется после механических повреждений глаза из-за резкого спазма сосудов, кислородного голодания сетчатой оболочки, излияния в нее внутриглазной жидкости или капиллярных кровоизлияний из сосудов. В качестве терапии применяются витаминные капли местного применения.

Ретинопатия OU

Название Форма Признаки
Диабетическая Пролиферативная диабетическая ретинопатия OU Осложнение при сахарном диабете I типа. Характерно образование новых сосудов, которые прорастают из сетчатой оболочки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем. Нередко приводит к отслоению сетчатки и утрате зрения.
Диабетическая макулопатия Возникает при II типе сахарного диабета и затрагивает центральную зону сетчатки, поэтому снижается центральное зрение.
Фоновая ретинопатия Патологические изменения происходят только в сетчатой оболочке глазного яблока.
Гипертоническая Гипертонический ангиосклероз Изменяются ретинальные сосуды, происходит уплотнение их стенок
Нейроретинопатия Для этой стадии характерны очаговые отслойки сетчатой оболочки, стойкие и необратимые изменения в ретине. Часто приводит к атрофии зрительного нерва и полной утрате зрения. Важна своевременная терапия.
Гипертоническая ангиопатия Обратимые изменения, затрагивающие исключительно сосуды сетчатой оболочки.
Ретинопатия недоношенных Ретролентальная фиброплазия Возникает у детей, родившихся преждевременно (на 26–28 неделях). Изменения происходят в сетчатке и стекловидном теле из-за высокой концентрации кислорода в боксах.

Сосуды сетчатки

Выделяют также первичные формы патологии:

Название Признаки и характер развития
Центральная серозная Поражается эпителиальный слой макулярной области, содержащий пигменты. Зрение значительно ухудшается, предметы искажаются в размерах (выглядят меньше), уменьшается поле зрения. Для коррекции применяются хирургические методы.
Острая задняя многофокусная Часто поражает оба глаза. Поврежденные сосуды сетчатой оболочки глаза выглядят отечными, вены увеличены. Поле зрения сужается, острота зрения снижается, наблюдается воспаление глазного яблока. Эта форма ретинопатии хорошо поддается лечению каплями для расширения и укрепления сосудов, противовоспалительными средствами.
Болезнь Коутса Чаще всего встречается у мужчин до 45 лет, медленно прогрессирует, локализуется по краям сетчатой оболочки. Исследование глазного дна показывает наличие многочисленных излияний крови и внутриглазной жидкости в область под сетчаткой. Осложнениями являются отслоение сетчатки, воспаление радужной оболочки, повышение внутриглазного давления, глаукома. Требуется хирургическая коррекция нарушения.

Признаки

При таком заболевании, как ретинопатия, симптомы проявляются не сразу. Они зависят от вида патологии и обычно выражаются в нарушении зрительной функции. Характерные признаки следующие:

  • снижение остроты зрения;
  • уменьшение угла обзора;
  • появление точек, темные пятен, внезапной пелены;
  • микроскопией предметов (уменьшение в размерах).

Также часто в глазном яблоке происходит кровоизлияние, разрастаются сосуды, что приводит к покраснению белка. При тяжелых формах патологии меняется цвет зрачка и нарушается его реакция. Нередко у пациентов отмечаются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, тошнота. Для более точного диагноза понадобится провести исследование глазного дна.

Флебопатия сетчатки глаз - что это, лечение, причины и симптомы

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает посещение нескольких узкопрофильных специалистов — офтальмолога, невролога, кардиолога, эндокринолога. Лечащий врач выписывает направление на комплексное обследование, которое проводится на высокоточном оборудовании. Офтальмология предлагает следующие методы:

  • проверка остроты зрения;
  • периметрия — изучение и анализ поля зрения;
  • тонометрия — измерение внутриглазного давления;
  • электрофизиологическое исследование, помогающее определить уровень жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • лазерное сканирование сетчатой оболочки;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза;
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна, помогающий точно оценить состояние сетчатой оболочки и ретинальных сосудов, а также стекловидного тела;
  • флуоресцентная ретинальная ангиография.

Диагностика подбирается для каждого пациента индивидуально на основе сбора анамнеза и проведенных обследований.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, обследуются каждые полгода. Женщины в период беременности — раз в триместр. Для детей осмотр у офтальмолога является обязательным мероприятием в возрасте одного месяца и далее каждые две недели до завершения формирования сетчатки.

Глазное дно

Изменения глазного дна помогают определить форму и вид ретинопатии, для этого проводится специальное исследование — офтальмоскопия. Обычно сначала наблюдаются многочисленные мелкие кровоизлияния, хрупкие кровеносные сосуды и экссудат. На второй стадии отмечается расширение вен сетчатой оболочки. Затем происходит закупорка сосудов из-за нехватки кислорода и питательных веществ.

Лечение

При ретинопатии необходимо достичь компенсации параллельно протекающих заболеваний, устранить причины. Лечение патологии зависит от вида и стадии протекания процесса. В современной медицине применяют два направления:

  1. Консервативное — применение глазных капель, антикоагулянтов, сосудорасширяющих средств, витаминных и гормональных препаратов.
  2. Хирургическое. Метод коррекции нарушения зависит от степени поражения. Как правило, назначается лазерная операция, криохирургическая коагуляция сетчатки (воздействие жидким азотом), а также витрэктомия (удаление стекловидного тела). Проведение операции стоит доверить только опытному хирургу-офтальмологу в медицинской клинике, так как результат не всегда удовлетворительный.

Ретинопатия по венозному типу

Ретинопатия венозного стаза (ишемическая) проявляется внезапно появляющейся перед глазами пеленой и затуманиванием обоих глаз, раздвоением предметов, кратковременной утратой способности видеть одним глазом, стойким снижением остроты зрения.

Вены сетчатой оболочки расширены, стенки их становятся проницаемыми, кровоток в них замедляется, также наблюдаются микроаневризмы. Нарушается проходимость крупных шейных артерий, также характерно наличие небольших кровоизлияний, тяготеющих к венозным сосудам.

В артериях выражены склеротические процессы, в просвете артериальных сосудов образуются бляшки.

Диагностика заболевания включает флуоресцентную ангиографию. Обычно такая форма патологии развивается у больных атеросклерозом, заболеваниями крови и при осложненной близорукости высокой степени. Рекомендуется пройти обследование у ангиолога и нейрохирурга

Миопическая ретинопатия

Данная форма заболевания развивается на фоне близорукости (миопии) средней и высокой степени. Поражения сетчатой оболочки возникают из-за нарушений циркуляции крови и сосудистых расстройств. Ткани не получают питания в достаточном количестве, что ухудшает функционирования сетчатой оболочки глазного яблока.

Прогрессирование болезни ведет к образованию дегенеративных процессов в ее клетках, зрительный нерв атрофируется, в результате у пациента существенно падает острота зрения. Не стоит запускать патологию, иначе это может привести к утрате зрительной функции.

  • Понравилась публикация?
  • Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/setchatka/retinopatiya/retinopatiya-setchatki-glaza-priznaki-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector