Нередко офтальмологические заболевания или работа, связанная с повышенной концентрацией внимания, провоцируют повышение давления жидкости внутри глаза.
Для стабилизации показателя используются разные препараты, но предпочтение отдаётся безопасным вариантам с минимальным количеством противопоказаний. Одним из таких является Ксалатан.
Состав
Офтальмологическое средство изготовлено на основе латанопроста (в 1 мл лекарства содержится 50 мкг).
Для лучшего усвоения его тканями и клетками глаза в состав включены дополнительные компоненты:
- Бензалкония хлорид.
- Натрия гидрофосфат.
- Натрия хлорид.
- Натрия дигидрофосфат.
- Вода для инъекций.
Фармакология
Латанопрост, активизируя FP рецепторы, снижает ВГД путём стимуляции оттока водянистой влаги глазного яблока.
Действие средства отмечается спустя 3-4 часа после закапывания, максимальный эффект наступает через 8-12 часов. Результат сохраняется на протяжении суток.
Цена
Отпускается Ксалатан в аптеках по рецепту. Стоимость одного флакона составляет 607-668 рублей.
За упаковку, содержащую 3 ед. товара, придётся отдать 1535-1600 рублей.
Купить в Москве дёшево глазные капли можно, сделав заказ в интернет-аптеке.
Показания к применению
Лекарство в виде капель используется в офтальмологии для снижения ВГД (давление жидкости внутри глаза) при следующих патологиях:
- глаукома остроугольного и пигментного типа;
- повышенный офтальмотонус.
Ксалатан практикуется в медицине как для взрослой группы пациентов, так и детей-подростков.
Противопоказания
Одним из преимуществ глазных капель Ксалатан является отсутствие противопоказаний.
Однако существует категория пациентов, которым рекомендуется ограничить приём лекарства из-за аллергии на компоненты состава.
Инструкция по применению
Производители в аннотации предлагают следующую схему лечения:
- количество закапываний в сутки – 1 раз;
- разовая доза – 1 капля;
- рекомендуемое время проведения процедуры – вечер;
- продолжительность терапии – определяется индивидуально лечащим врачом.
Если пациентом была пропущена процедура, не стоит увеличивать дозу следующего приёма.
Правила закапывания
- При использовании для лечения глазных капель в сочетании с мазями и другими препаратами местного действия рекомендуется первыми вводить растворы, потом мази, крема и гели. Между лекарствами соблюдается интервал 5-8 минут.
- Для предотвращения проникновения лечебной жидкости в носоглотку после введения капель нужно слегка нажать на слезное отверстие указательным пальцем. Удерживать такое положение около 1 минуты.
- Контактные линзы нужно снимать перед введением лекарства, надевать вновь их можно спустя 15 минут после обработки глаз.
- После использования средства приниматься за выполнение работы, требующей высокой концентрации внимания, запрещается на протяжении 20-30 минут.
Особенности применения в педиатрии
Данных по использованию средства для недоношенных детей производитель не указывает, поэтому препарат для таких младенцев не назначается.
Малышам, не достигшим 1 года, глазные капли рекомендуются крайне редко, терапия проводится под контролем врача.
Беременность и период лактации
Отсутствие данных по влиянию латанопроста на здоровье беременной женщины и плода являются основанием для запрета на использование капель.
Факт проникновения лекарства в грудное молоко подтверждён исследованиями на животных, ввиду чего кормящим мамам Ксалатан не назначают.
Побочные проявления
Тестирование офтальмологического лекарства показало, что в редких случаях возможны побочные проявления.
Среди основных:
- изменение цвета радужки;
- покраснение части глазного яблока;
- увеличение цвета и параметров ресничных волосков;
- ощущение песка в глазах;
- зуд, раздражение кожного покрова век;
- боль в глазах.
- Иногда в период лечения, особенно на начальном этапе, образуется небольшая отёчность макулы, роговицы, периорбитальный отёк.
При любых серьёзных патологиях, которые появились под воздействием активного вещества Ксалатана, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. К примеру, при конъюнктивите, кератите, отёчности век, сухости глаз.
Передозировка
Корректировать дозу и режим закапывания не рекомендуется ввиду риска развития осложнений.
Вводить однократно в глаз стоит только одну каплю. Это не противоречит указаниям инструкции и правилам выполнения процедуры.
- Для предотвращения абсорбции активного компонента в кровоток рекомендуется перекрывать слезное отверстие на одну минуту до равномерного распределения введённой дозы по поверхности глазного яблока.
- Если случайно в глаз из пипетки выдавливается больше нормы раствора, достаточно промыть его чистой водой.
При систематическом нарушении схемы лечения наблюдаются следующие симптомы: повышенная потливость, головокружение, тошнота, физическая слабость. Белок глазного яблока становится красным, появляются неприятные ощущения.
Для устранения неприятных проявлений достаточно придерживаться общих правил проведения закапывания, иногда возникает необходимость в проведении симптоматической терапии. Если спустя 1-2 дня признаки передозировки не проходят, нужно обратиться за квалифицированной помощью.
Отзывы
Вадим, 34 года:
Анастасия, 29 лет:
Наталья, 62 года:
Аналоги
Если глазные капли по каким-либо причинам недоступны для лечения, можно подобрать подходящий заменитель.
Среди популярных средств, изготовленных на основе латанопроста:
- Глаупрост (1309 р.);
- Ксалатамакс (1240 р.);
- Глаумакс (398 р.);
- Пролатан (510 р.).
Также в сети аптек представлены аналоги, более дешёвые по цене:
- Трилактан (343 р.);
- Ланотан (158 р.);
- Монопрост (295 р);
- Латасопт (153 р.).
Подбор препаратов осуществляет лечащий врач, который учитывает этиологию заболевания, состояние глазного яблока, интенсивность преобразований в глазных тканях.
Взаимодействие
- Нередко в лечебном процессе используются комбинации разных препаратов.
- При закапывании глаз Ксалатаном стоит учесть, что лекарство в сочетании с другими простагландинами провоцирует повышение показателя ВГД.
- Также глазные капли нельзя использовать в лечебных целях одновременно с растворами, содержащими тиомерсал.
- Действие активного в-ва (латанопроста) усиливается, если совмещать его с бета-адреноблокаторами и адреномиметиками.
Требования к хранению глазных капель Ксалатан
Для сохранения свойств препарата рекомендуется обеспечить следующие условия хранения:
- температурный режим невскрытых флаконов – 2-8° (подойдёт дверца холодильника);
- после открытия лекарство хранится при комнатной температуре, но не выше 25°;
- доступ света к флаконам должен быть ограничен;
- срок годности откупоренного средства составляет 1-2 недели (чем выше температура, тем быстрее раствор теряет фармакологические свойства).
Применять препарат без назначения врача или с просроченным сроком годности не рекомендуется из-за риска развития осложнений.
Видео
Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/ksalatan-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-deshevye-analogi/
Ксалаком
Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву К
Что это за лекарство и для чего нужно: Ксалаком является противоглаукомным средством. В состав препарата входят такие компоненты, как Латанопрост, малеат тимолола, хлорид бензалколия, гидрофосфат натрия, хлорид натрия, раствор гидроксида натрия, хлористоводородная кислота и вода.Тимолол снижает образование водянистой влаги, таким образом, понижает глазное давление. Латанопрост тоже понижает давление за счет улучшения оттока водянистой влаги. Благодаря комплексной работе этих двух по-разному действующих веществ капли являются очень эффективными.
- Действующее вещество: Тимолол
- Группа: для зрения (20 препаратов, 120 отзывов)
- ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜
Аналоги и заменители
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Назначаются капли при лечении таких заболеваний, как открытоугольная глаукома, и когда повышен офтальмотонус для снижения глазного давления, а также при недостаточной иной терапии.
ПротивопоказанияДанные капли противопоказаны в следующих случаях:1) индивидуальная непереносимость составляющих средства,2) при болезни легких,3) в детском возрасте до 18 лет,4) при бронхиальной астме,5) при синусовой брадикардии,6) во время беременности и в период кормления грудью,
7) при Сердечной недостаточности.
Способ применения (дозировка)Для взрослых и пожилых пациентов по одной капле в больной глаз, единожды на сутки.
ПредостереженияНе рекомендован прием ксалакома с адреналином, хинидином, Пароксетином. Не рекомендуется управлять автотранспортом после закапывания глаз. Людям с повреждением капсул хрусталика интервал между приемом нескольких видов глазных капель должен быть более пяти минут.
- Побочные действияГлазные капли вызывают целый ряд побочных эффектов, выраженных следующим образом:1) пигментация радужки глаза, нарушение зрения, катаракта,2) зуд и жжение в глазах, разного рода конъюнктивиты,3) боли в глазах, фотофобия,4) развитие сахарного диабета,5) гиперхолестеринемия,6) головные боли, депрессия,7) резкое повышение артериального давления,8) сыпь, кожный зуд, покраснения кожного покрова,9) артрит,
- 10) Синусит, инфекции верхних дыхательных путей,
- 13) боль в грудной клетке.
11) одышка шум в ушах,12) сухость во рту, кашель,
ПередозировкаСлучаев передозировки глазными каплями выявлено не было. Но если произойдет подобное, то это может вызвать покраснение конъюнктивы и раздражение глаза.
- Форма выпускаВыпускается в виде капель для глаз, бесцветная, прозрачная жидкость в флаконе-капельнице по 2,5-5мл.
- Цены: купить дешевле (649 RUB.)
- Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ | Ошибка в описании? |
Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/153-k/25916-ksalakom
Ксалаком — официальная инструкция по применению, аналоги
catad_pgroup Препараты для офтальмологии Аналоги, статьи Комментарии
ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата для медицинского применения
Регистрационный номер:
П N013924/01
Торговое название препарата:
КСАЛАКОМ®
Международное непатентованное название или группировочное название:
- 1 мл раствора содержит: активные вещества: латанопрост – 50 мкг, тимолола малеат – 6,83 мг (эквивалентно 5 мг тимолола); вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) 200 мкг, натрия гидрофосфат безводный 2,89 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат 6,39 мг, натрия хлорид 4,10 мг, вода для инъекций до 1 мл.
- Описание:
- Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
противоглаукомное средство комбинированное (простагландина F2α аналог синтетический + β-адреноблокатор)
Koд ATX: S01ED51
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В состав препарата Ксалаком входят два активных компонента – латанопрост и тимолол. Механизм снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у этих компонентов различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом, достигающимся при применении каждого из этих компонентов в виде монотерапии.
Латанопрост – аналог простагландина F2α – является селективным агонистом рецепторов простаноида FP и снижает ВГД за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть.
Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и проницаемость гематоофтальмического барьера. В течение краткосрочного лечения латанопрост не вызывает просачивания флюоресцина в задний сегмент глаза при псевдофакии.
При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Тимолол – неселективный β1- и β2-адреноблокатор, который не обладает значимой внутренней симпатомиметической активностью, не оказывает прямого угнетающего влияния на миокард или местного анестезирующего (мембраностабилизирующего) эффекта. Блокада β-адренорецепторов вызывает снижение сердечного выброса у здоровых людей и больных с заболеваниями сердца.
У больных с тяжелым нарушением функции миокарда β-адреноблокаторы могут ингибировать стимулирующий эффект симпатической нервной системы, необходимый для адекватной работы сердца. Блокада β-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах приводит к увеличению сопротивления дыхательных путей под влиянием парасимпатической нервной системы.
Подобный эффект может оказаться опасным для больных бронхиальной астмой и другими бронхоспастическими заболеваниями (см. раздел «Противопоказания» и «Особые указания»). Применение тимолола в виде глазных капель вызывает снижение повышенного и нормального ВГД независимо от наличия или отсутствия глаукомы.
Повышенное ВГД является основным фактором риска глаукоматозного выпадения полей зрения. Чем выше ВГД, тем выше вероятность глаукоматозного выпадения полей зрения и повреждения зрительного нерва. Точный механизм снижения ВГД под действием тимолола не установлен.
Результаты тонографии и флюрофотометрии свидетельствуют о том, что основной механизм действия может быть связан с уменьшением образования водянистой влаги. Однако в некоторых исследования отмечено также небольшое увеличение оттока. Кроме того, возможен также механизм угнетения увеличенного синтеза циклической АМФ, вызванного эндогенной β-адренергической стимуляцией. Не отмечено какого-либо влияния тимолола на проницаемость гематоофтальмического барьера. Действие комбинации латанопроста и тимолола начинается в течение часа, а максимальный эффект наблюдается в течение 6-8 часов. При многократном применении адекватное снижение ВГД сохраняется в течение 24 ч после введения.
Фармакокинетика
Фармакокинетических взаимодействий между латанопростом и тимололом не установлено, хотя через 1-4 часа после применения комбинированного препарата концентрация кислоты латанопроста в водянистой влаге была примерно в два раза выше, чем при монотерапии.
Латанопрост:
Всасывание
Латанопрост, являясь пролекарственной формой, всасывается через роговицу, где происходит его гидролиз до биологически активной кислоты. Установлено, что концентрация в водянистой влаге достигает максимума примерно через два часа после местного применения.
- Распределение
- Метаболизм
- Выведение
- Тимолол:
Объем распределения составляет 0,16 ± 0,02 л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 часов, а в плазме – только в течение первого часа после местного применения.
Латанопрост подвергается гидролизу в роговице под действием эстераз с образованием биологически активной кислоты. Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется, в основном, в печени путем β-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.
Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы – период полувыведения (t1/2) = 17 мин. Плазменный клиренс составляет 0,40 л/ч/кг. Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг. После местного применения глазных капель системная биодоступность кислоты латанопроста составляет 45 %. Связь с белками плазмы крови составляет 87 %.
Метаболиты выводятся, в основном, почками: после местного применения с мочой выводится примерно 88 % введенной дозы. Концентрация тимолола в водянистой влаге достигает максимума примерно через 1 час после применения глазных капель.
Часть дозы подвергается системному всасыванию, и максимальная концентрация в плазме, составляющая 1 нг/мл, достигается через 10-20 минут после применения препарата по одной капле в каждый глаз один раз в сутки (300 мкг/сут). Период полувыведения тимолола из плазмы составляет около 6 часов. Тимолол активно метаболизируется в печени. Метаболиты, а также некоторое количество неизмененного тимолола, выводятся с мочой.
Показания к применению
Снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией при недостаточной эффективности монотерапии отдельными компонентами препарата.
Реактивные заболевания дыхательных путей, в т.ч.
бронхиальная астма (или указание на ее наличие в анамнезе), ХОБЛ тяжелого течения; синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II-III степени без контроля искусственного водителя ритма, клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок: гиперчувствительностъ к латанопросту, тимололу или другим компонентам препарата, детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
С осторожностью
Воспалительная, неоваскулярная, закрытоугольная глаукома, открытоугольная глаукома в сочетании с псевдофакией, пигментная глаукома (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); афакия, псевдофакия с разрывом задней капсулы хрусталика, пациенты с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в том числе цистоидного); герпетическим кератитом в анамнезе; атриовентрикулярная блокада I степени (β-адреноблокаторы отрицательно влияют на время проведения импульса в сердечной мышце); нарушения периферического кровообращения (например, тяжелые формы синдрома Рейно или болезни Рейно). Следует избегать применения препарата Ксалаком® у пациентов с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом аналогов простагландина F2α. Тимолол следует с осторожностью применять у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и только в случаях, когда потенциальная польза от применения препарата для пациента превышает риск.
С осторожностью следует применять Ксалаком у пациентов с заболеваниями роговицы, так как препарат может вызвать сухость слизистой оболочки глаз.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. При проведении эпидемиологических исследований при применении β-адреноблокаторов внутрь не было отмечено случаев пороков развития плода, однако риск задержки внутриутробного развития был повышен.
Кроме того, выявляли симптомы β-адреноблокирующего действия (такие как, брадикардия, снижение артериального давления, нарушение дыхательной функции и гипогликемия) у новорожденных, матери которых во время беременности принимали β-адреноблокаторы.
В случае, если беременная женщина получала терапию β-адреноблокаторами, следует проводить тщательный мониторинг состояния новорожденного в первые дни после рождения.
В связи с этим применение препарата Ксалаком® во время беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Латанопрост и его метаболиты могут выделяться в грудное молоко.
Тимолол, при применении в форме глазных капель, также обнаруживали в грудном молоке. Учитывая риск развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, а также важность применения препарата для матери, следует либо прекратить грудное вскармливание, либо отменить препарат.
Взрослым (в том числе пожилым) – по одной капле в пораженный глаз(а) один раз в сутки. Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инсталляции каждой капли рекомендуется надавить на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Это необходимо делать в течение 2 минут.
Побочное действие
Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации:
Очень частые | ≥10% |
Частые | ≥1% и |
Источник: https://medi.ru/instrukciya/ksalakom_6972/
Ксалаком 2,5мл гл капли флак/кап – купить в Симферополе по низкой цене в интернет-аптеке
Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.
Состав
латанопрост 50 мкг тимолола малеат 6.83 мг, что соответствует содержанию тимолола 5 мг
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора), натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия хлорид, вода д/и (при необходимости (для обеспечения pH) добавляют раствор хлористоводородной кислоты 10% или раствор натрия гидроксида 10% — q.s.).
Фармакодинамика
Противоглаукомный комбинированный препарат. Механизм снижения повышенного ВГД у латанопроста и тимолола различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом применения каждого из этих компонентов в качестве монотерапии.
Латанопрост — аналог простагландина F2альфа — является селективным агонистом рецепторов простаноида FP и снижает ВГД за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гемато-офтальмический барьер.
В течение кратковременного лечения латанопрост не вызывает просачивания флюоресцина в задний сегмент глаза при псевдофакии. При применении в терапевтических дозах не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Тимолол — неселективный бета1- и бета2-адреноблокатор.
Не обладает значимой внутренней симпатомиметической активностью, не оказывает прямого депрессивного действия на миокард, не обладает мембраностабилизирующей и местноанестезирующей активностью. Блокада бета-адренорецепторов вызывает снижение сердечного выброса у здоровых людей и пациентов с заболеваниями сердца.
У пациентов с тяжелым нарушением функции миокарда бета-адреноблокаторы могут ингибировать стимулирующее действие симпатической нервной системы, необходимое для адекватной работы сердца. Блокада бета-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах приводит к увеличению сопротивления дыхательных путей под воздействием парасимпатической нервной системы.
Подобный эффект может оказаться опасным для пациентов с бронхиальной астмой и другими бронхоспастическими заболеваниями. Применение тимолола малеата в виде глазных капель вызывает снижение повышенного и нормального ВГД независимо от наличия или отсутствия глаукомы. Повышенное ВГД является основным фактором риска глаукоматозного выпадения полей зрения.
Чем выше ВГД, тем выше вероятность глаукоматозного выпадения полей зрения и повреждения зрительного нерва. Точный механизм снижения ВГД под действием тимолола малеата не установлен. Результаты тонографии и флюорометрии свидетельствуют о том, что основной механизм действия может быть связан с уменьшением образования водянистой влаги. Однако, в некоторых исследованиях отмечено также и небольшое увеличение оттока водянистой влаги.
Действие препарата Ксалаком® наступает в течение первого часа после применения, максимальный эффект отмечается в течение 6-8 ч. При многократном применении адекватное снижение ВГД сохраняется в течение 24 ч после введения.
Фармакокинетика
Не установлено фармакокинетическеого взаимодействия между латанопростом и тимолола малеатом, хотя через 1-4 ч после применения Ксалакома концентрация кислоты латанопроста в водянистой влаге была примерно в 2 раза выше, чем при монотерапии.
Латанопрост Всасывание Латанопрост, являясь пролекарственной формой, хорошо проникает через роговицу, при этом гидролизуется до биологически активной формы (кислоты). Cmax в водянистой влаге достигается через 2 ч после местного применения. Распределение Vd составляет 0.16±0.02 л/кг.
Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме крови — только в течение первого часа после местного применения. Метаболизм Латанопрост подвергается гидролизу в роговице глаза под воздействием эстераз с образованием биологически активной кислоты.
Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется, в основном, в печени путем бета-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов. Выведение Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы крови T1/2 составляет 17 мин. Системный клиренс составляет приблизительно 7 мл/мин/кг.
Метаболиты выводятся, в основном, почками: после местного применения с мочой выводится около 88% дозы. Тимолола малеат Cmax тимолола малеата в водянистой влаге достигается через 1 ч. Часть дозы подвергается системному всасыванию и через 10-20 мин после местного применения препарата по 1 кап. в каждый глаз 1 раз/ (300 мкг/) в плазме крови достигается Cmax , составляющая 1 нг/мл.
T1/2 тимолола малеата из плазмы составляет около 6 ч. Тимолола малеат активно метаболизируется в печени. Метаболиты, а также некоторое количество неизмененного тимолола малеата, выводятся почками.
Побочные действия
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, блефарит, катаракта, конъюнктивит, поражения конъюнктивы (в т.ч. фолликулы, папиллярные реакции конъюнктивы, точечные кровоизлияния), поражения роговицы (в т.ч.
эрозии, пигментация, точечный кератит), нарушения рефракции, гиперемия глаза, раздражение глаза, боль в глазах, усиление пигментации радужки, кератит, фотофобия, выпадение полей зрения. Со стороны дыхательной системы: синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей.
Нарушения метаболизма и питания: сахарный диабет, гиперхолестеринемия. Психические расстройства: депрессия. Со стороны нервной системы: головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия. Дерматологические реакции: гипертрихоз, сыпь, раздражения кожи, дерматохалазион.
Со стороны костно-мышечной системы: артрит. Прочие: инфекции. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся при монотерапии латанопростом
Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела), затуманенное зрение, преходящие черные точечные эрозии эпителия, отек век и эрозии роговицы, ирит, увеит; макулярный отек (в т.ч. цистоидный), удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос, изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Ксалаком® следует применять не чаще 1, поскольку более частое применение приводит к ослаблению эффекта снижения ВГД. При пропуске одной дозы, следующую дозу следует вводить в обычное время. Если пациент одновременно использует другие глазные капли, их следует применять с интервалом не менее 5 мин. Ксалаком® содержит бензалкония хлорид, который может адсорбироваться на контактных линзах.
Поэтому перед закапыванием контактные линзы следует снять, а затем установить через 15 мин. Латанопрост Латанопрост может вызывать постепенное увеличение содержания коричневого пигмента в радужке. Изменение цвета глаз обусловлено увеличением числа меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов.
В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части приобретают коричневый цвет. В большинстве случаев изменение цвета является незначительным и может не быть установлено клинически.
Усиление пигментации радужной оболочки одного или обоих глаз наблюдается, главным образом, у пациентов со смешанным цветом радужки, содержащим в основе коричневый цвет. Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки; накопление пигмента в трабекулярной сети или передней камере глаза не отмечено.
При определении пигментации радужки в течение более 5 лет не выявлено нежелательных последствий усиления пигментации даже при продолжении терапии латанопростом. У пациентов степень снижения ВГД была одинаковой вне зависимости от степени пигментации радужки.
Следовательно, лечение латанопростом можно продолжать и в случаях усиления пигментации радужки, но пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и, в зависимости от клинической ситуации, лечение может быть прекращено. Усиление пигментации радужки обычно наблюдается в течение первого года после начала лечения, редко — после второго или третьего года.
После четвертого года лечения этот эффект не наблюдался. Скорость прогрессирования пигментации со временем снижается и стабилизируется через 5 лет. В более отдаленные сроки эффекты повышенной пигментации радужки не изучались. После прекращения лечения усиления коричневой пигментации радужки не отмечалось, однако изменение цвета глаз может оказаться необратимым.
В связи с применением латанопроста описаны случаи потемнения кожи век, которое может быть обратимым. Латанопрост может вызывать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми и проходят после прекращения лечения. У пациентов, применяющих капли для лечения только одного глаза, возможно развитие гетерохромии. Тимолола малеат
При местном применении бета-адреноблокаторов могут наблюдаться такие же нежелательные реакции, как и при системном применении.
Показания
— для снижения повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным офтальмотонусом при недостаточной эффективности других снижающих ВГД лекарственных средств для местного применения
Противопоказания
— реактивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма или указание на ее наличие в анамнезе); — ХОБЛ тяжелого течения; — синусовая брадикардия; — AV-блокада II и III степени; — клинически выраженная сердечная недостаточность; — кардиогенный шок; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применяют препарат при воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной или врожденной глаукоме, открытоугольной глаукоме в сочетании с псевдофакией, пигментной глаукоме (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата), афакии, псевдофакии с разрывом задней капсулы хрусталика, у пациентов с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного).
Лекарственное взаимодействие
Специальные исследования взаимодействия лекарственных средств с препаратом Ксалаком® не проводились Не рекомендуется одновременное с Ксалакомом применение внутрь других бета-адреноблокаторов, поскольку возможно выраженное снижение ВГД или усиление системных эффектов бета-адреноблокаторов.
При одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов описано парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется.
При одновременном применении тимолола малеата с эпинефрином (адреналином) иногда развивался мидриаз.
Возможно аддитивное действие с развитием системной артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии при сочетании тимолола малеата со следующими препаратами: блокаторы кальциевых каналов, средства, вызывающие снижение уровня катехоламинов, бета-адреноблокаторы, антаритмические средства, сердечные гликозиды.
- Купить Ксалаком 2,5мл гл капли флак/кап в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
- У нас низкая цена на Ксалаком 2,5мл гл капли флак/кап в Симферополе.
Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.
Цены на Ксалаком в других городах
Источник: https://apteka.ru/catalog/ksalakom-25ml-gl-kapli-flakkap_142469/
Ксалаком, капли глазные, 2.5 мл, 1 шт
При применении препарата Ксалаком® зарегистрированы перечисленные ниже нежелательные реакции с частотой ≥1%.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, блефарит, катаракта, конъюнктивит, поражения конъюнктивы (фолликулы, папиллярные реакции конъюнктивы, точечные кровоизлияния и др.
), поражения роговицы (эрозии, пигментация, точечный кератит и др.
), нарушения рефракции, гиперемия глаза, раздражение глаза, боль в глазах, усиление пигментации радужки, кератит, фотофобия, выпадение полей зрения.
- Инфекции: синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей и другие инфекции.
- Нарушения метаболизма и питания: сахарный диабет, гиперхолестеринемия.
- Психические расстройства: депрессия.
- Со стороны нервной системы: головная боль.
- Сосудистые нарушения: гипертензия.
Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: гипертрихоз, сыпь и изменения кожи (раздражение, дерматохалазион и др.).
- Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артрит.
- Ниже перечислены другие нежелательные явления, которые наблюдались при монотерапии отдельными компонентами препарата Ксалаком® (помимо указанных выше).
- Латанопрост
Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела); преходящие точечные эрозии эпителия, отек век, отек и эрозии роговицы; удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос; ирит/увеит; макулярный отек, в т.ч. цистоидный; изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза; затуманенное зрение.
Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: кожная сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках.
Со стороны нервной системы: головокружение.
Со стороны органов дыхания: астма (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боли в мышцах/суставах.
- Общие и местные реакции: неспецифические боли в груди.
- Тимолола малеат (в форме глазных капель)
Со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции, в т.ч. анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локализованная и генерализованная сыпь.
Нарушения метаболизма и питания: анорексия, скрытые симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.
Психические расстройства: изменения поведения и психические расстройства, в т.ч. спутанность сознания, галлюцинации, тревога, дезориентация, нервозность, потеря памяти, снижение либидо, бессонница и ночные кошмары.
Со стороны нервной системы: ишемия головного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения, головокружение, усиление симптомов myasthenia gravis, парестезия, сонливость, обморок.
Со стороны органа зрения: цистоидный макулярный отек, снижение чувствительности роговицы; отслойка сосудистой оболочки после фильтрационных хирургических вмешательств; птоз, нарушения зрения, в т.ч. изменение рефракции и диплопия.
- Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах.
- Со стороны сердца: аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, блокада сердца, сердцебиение, прогрессирование стенокардии.
- Сосудистые нарушения: перемежающаяся хромота, похолодание рук и ног, гипотензия, синдром Рейно.
- Со стороны органов дыхания: бронхоспазм (в основном у больных с предшествующими бронхоспастическими заболеваниями), кашель, одышка, заложенность носа, отек легких и дыхательная недостаточность.
- Со стороны ЖКТ: диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, ретроперитонеальный фиброз.
- Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: алопеция, псевдопемфигоид, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: системная красная волчанка.
- Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, болезнь Пейрони.
- Общие и местные: астения/утомляемость, боль в груди, отеки.
Источник: https://krym.uteka.ru/product/ksalakom-156900/
КСАЛАКОМ
Противоглаукомный препарат- латанопрост (latanoprost)- тимолол (timolol)
Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.
1 мл | |
латанопрост | 50 мкг |
тимолола малеат | 6.83 мг, |
что соответствует содержанию тимолола | 5 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 200 мкг, натрия гидрофосфат безводный — 2.89 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат — 6.39 мг, натрия хлорид — 4.1 мг, вода д/и — до 1 мл.
2.5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Противоглаукомный комбинированный препарат, в состав которого входят два активных компонента — латанопрост и тимолол. Механизм снижения повышенного ВГД у латанопроста и тимолола различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом применения каждого из этих компонентов в качестве монотерапии.
Латанопрост — аналог простагландина F2α — является селективным агонистом рецепторов простаноида FP и снижает ВГД за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и проницаемость гематоофтальмического барьера.
В течение кратковременного лечения латанопрост не вызывает просачивания флюоресцина в задний сегмент глаза при псевдофакии. При применении в терапевтических дозах не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Тимолол — неселективный бета1- и бета2-адреноблокатор. Не обладает значимой внутренней симпатомиметической активностью, не оказывает прямого депрессивного действия на миокард, не обладает мембраностабилизирующей и местноанестезирующей активностью.
Блокада β-адренорецепторов вызывает снижение сердечного выброса у здоровых людей и пациентов с заболеваниями сердца. У пациентов с тяжелым нарушением функции миокарда бета-адреноблокаторы могут ингибировать стимулирующее действие симпатической нервной системы, необходимое для адекватной работы сердца.
Блокада β-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах приводит к увеличению сопротивления дыхательных путей под воздействием парасимпатической нервной системы. Подобный эффект может оказаться опасным для пациентов с бронхиальной астмой и другими бронхоспастическими заболеваниями.
Применение тимолола малеата в виде глазных капель вызывает снижение повышенного и нормального ВГД независимо от наличия или отсутствия глаукомы. Повышенное ВГД является основным фактором риска глаукоматозного выпадения полей зрения. Чем выше ВГД, тем выше вероятность глаукоматозного выпадения полей зрения и повреждения зрительного нерва.
Точный механизм снижения ВГД под действием тимолола малеата не установлен. Результаты тонографии и флюорометрии свидетельствуют о том, что основной механизм действия может быть связан с уменьшением образования водянистой влаги.
Однако в некоторых исследованиях отмечено также и небольшое увеличение оттока водянистой влаги. Кроме того, возможно угнетение увеличенного синтеза циклической АМФ, вызванного эндогенной β-адренергической стимуляцией.
Не отмечено какого-либо влияния тимолола на проницаемость гематоофтальмического барьера.
Действие препарата Ксалаком наступает в течение первого часа после применения, максимальный эффект отмечается в течение 6-8 ч. При многократном применении адекватное снижение ВГД сохраняется в течение 24 ч после введения.
- Не установлено фармакокинетического взаимодействия между латанопростом и тимолола малеатом, хотя через 1-4 ч после применения Ксалакома концентрация кислоты латанопроста в водянистой влаге была примерно в 2 раза выше, чем при монотерапии.
- Латанопрост
- Всасывание
Латанопрост, являясь пролекарством, хорошо проникает через роговицу, при этом гидролизуется до биологически активной формы (кислоты). Cmax в водянистой влаге достигается через 2 ч после местного применения. Системная биодоступность кислоты латанопроста после местного применения глазных капель составляет 45%.
Распределение
Vd составляет 0.16±0.02 л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме крови — только в течение первого часа после местного применения. Связывание с белками плазмы крови составляет 87%.
Метаболизм
Латанопрост подвергается гидролизу в роговице глаза под воздействием эстераз с образованием биологически активной кислоты. Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется, в основном, в печени путем бета-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.
Выведение
Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы крови. T1/2 составляет 17 мин. Плазменный клиренс составляет 0.4 л/ч/кг. Системный клиренс составляет приблизительно 7 мл/мин/кг. Метаболиты выводятся, в основном, почками: после местного применения с мочой выводится около 88% дозы.
Тимолола малеат
Всасывание
Cmax тимолола малеата в водянистой влаге достигается через 1 ч. Часть дозы подвергается системному всасыванию и через 10-20 мин после местного применения препарата по 1 капле в каждый глаз 1 раз/сут (300 мкг/сут) в плазме крови достигается Cmax, составляющая 1 нг/мл.
Метаболизм и выведение
Тимолола малеат активно метаболизируется в печени. T1/2 тимолола малеата из плазмы составляет около 6 ч. Метаболиты, а также некоторое количество неизмененного тимолола малеата, выводятся почками.
— для снижения повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой или повышенным офтальмотонусом при недостаточной эффективности монотерапии латанопростом или тимололом.
— реактивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма или указание на ее наличие в анамнезе);
- — ХОБЛ тяжелого течения;
- — синусовая брадикардия;
- — СССУ;
- — синоатриальная блокада;
- — AV-блокада II и III степени без контроля искусственного водителя ритма;
- — клинически выраженная сердечная недостаточность;
- — кардиогенный шок;
- — детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
- — повышенная чувствительность к латанопросту, тимололу или вспомогательным компонентам препарата.
С осторожностью применяют препарат при воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме в сочетании с псевдофакией, пигментной глаукоме (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); афакии, псевдофакии с разрывом задней капсулы хрусталика; у пациентов с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного); герпетическом кератите в анамнезе; AV-блокаде I степени (бета-адреноблокаторы отрицательно влияют на время проведения импульса в сердечной мышце); нарушениях периферического кровообращения (например, тяжелые формы синдрома Рейно или болезни Рейно); у пациентов с заболеваниями роговицы, т.к. препарат может вызвать сухость слизистой оболочки глаз.
Следует избегать применения препарата Ксалаком у пациентов с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом аналогов простагландина F2α.
Тимолол следует с осторожностью применять у пациентов с ХОБЛ и только в случаях, когда потенциальная польза от применения препарата для пациента превышает риск.
Взрослым (включая пациентов пожилого возраста) — по 1 капле в пораженный глаз(а) 1 раз/сут.
Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется надавить на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке, в течение 2 мин.
Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень часто ≥10%, часто ≥1% и
Источник: https://health.mail.ru/drug/xalacom/