Острый и подострый конъюнктивит — симптомы, лечение, причины, фото

  • Острый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фотоКонъюнктивит острой формы относится к офтальмологическим патологиям воспалительного характера, при которой в течение короткого промежутка времени поражается внутренняя поверхность века, слизистая оболочка и склера.
  • Существует несколько видов этого заболевания, которые развиваются по разным причинам.
  • Слизистая оболочка глаз называется конъюнктивой, соответственно, заболевания воспалительного процесса, затрагивающие ее, называются конъюнктивитами.

Общий код конъюнктивита по МКБ 10 — H10, при этом Острый конъюнктивит неуточненный имеет код H10.3.

Во втором случае развитие болезни происходит стремительно и возникает внезапно, не имея на первый взгляд никаких особых предпосылок.

Симптоматика при такой Острый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фотоформе – ярковыраженная, а ощущения – болезненные. Для любого вида острого конъюнктивита характерны следующие общие признаки:

  • выделение из глаз экссудата (гноя);
  • зуд и рези в глазах (такие симптомы сопровождают заболевание на протяжение всего периода развития патологии);
  • покраснения и раздражения конъюнктивы;
  • ощущение присутствия инородного тела в глазах;
  • общее недомогание пациента;
  • возможное повышение температуры тела;
  • иногда – головные боли;
  • повышенная утомляемость органов зрения;
  • острая реакция на яркие источники света;
  • нехарактерное обильное слезоотделение.

Если говорить про подострый конъюнктивит он характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острые формы.

Причины возникновения

Развитию конъюнктивита в острой форме способствуют следующие внешние и внутренние факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • любые простудные и инфекционные ЛОР-заболевания;
  • травмы органов зрения;
  • общее переохлаждение организма;
  • воздействие аллергенов;
  • переизбыток или недостаток витаминов в организме;
  • длительное воздействие на конъюнктиву дыма, ветра или вредных химических испарений.

Код по МКБ 10

Данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые также указаны в МКБ:

  • Н10.2 — все острые;
  • Н10.3 — острый неуточненный.

Виды и их симптомы

Различают несколько видов острого конъюнктивита. Для каждого из этих типов характерна своя симптоматика:

  1. Гнойный.Острый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фото
    Развивается при попадании в органы зрения инфекций и бактерий, вызывающих процессы образования гноя.
    Практически всегда патология распространяется на оба глаза с разницей максимум в два-три дня.
    Для этой формы болезни характерны все основные признаки острого конъюнктивита.

    При этом дополнительно наблюдается склеивание верхнего и нижнего век, а экссудат выделяется в форме слизи.

  2. Атопический.
    В отличие от других видов это тип конъюнктивита в основном носит сезонный характер, проявляясь летом и весной в виде аллергической реакции на пыльцу и элементы трав и растений и на солнечный свет.
    В таких случаях особо усиливаются такие симптомы, как покраснение слизистой и слезоотделение, которое пациент не может контролировать.
  3. Бактериальный.
    Развитию заболевания предшествует попадание на конъюнктиву бактерий.

    В ходе развития болезни у пациента наблюдается выделение непрозрачных масс светлого цвета из глаз, при этом после сна веки глаз могут крепко склеиваться.

    В остальном признаки этого типа недуга такие же, как и у других острых форм.

  4. Катаральный.
    Вид острого конъюнктивита, затрагивающий эпителий и другие поверхностные слои органов зрения.

    В первую очередь при таком заболевании пациент начинает испытывать светобоязнь, а спустя несколько дней из глаз начинают появляться выделения, которые с каждым днем становятся все гуще.

    В некоторых случаях слизь мутнеет и образует густые комки, концентрирующиеся в уголках глаз.

  5. Инфекционный.Острый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фото
    Как и бактериальный, этот вид конъюнктивита развивается вследствие попадания на конъюнктиву патогенной микрофлоры.
    В данном случае возбудителями являются стрептококки, Моракса-Аксенфельда, пневмококки и стафилококки.

    Отличительная особенность этого вида конъюнктивита – острые режущие боли в органах зрения и особо густые слизистые выделения.

Особенности у детей

  1. По симптоматике особых отличий в остром конъюнктивите у взрослых и детей отличий практически нет.
  2. Но учитывая, что детские органы зрения более чувствительны не только к медикаментозным препаратам, но и к любым Острый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фотовнешним воздействиям вообще, при подозрении на острый конъюнктивит не следует заниматься самолечением: необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу.
  3. Допустимо выполнять процедуры промывания пораженных органов зрения, но для этого лучше использовать не медикаментозные препараты (особенно не проконсультировавшись с врачом), а обычный спитый чай, остуженный до комнатной температуры.
  4. В крайнем случае в экстренных ситуациях (при невозможности посетить врача в ближайшее время) можно закапать в глаза ребенка офтальмологический раствор альбуцид.

Лечение

Гнойный

При остром конъюнктивите гнойного характера применяются дезинфекционные средства для промывания: раствор марганцовки, отвары трав.

В основу терапевтического лечения входит антибактериальный препарат левомицетин.

Дополнительно можно использовать другие глазные капли иОстрый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фото мази антибиотического характера, которые после обследования назначит лечащий врач.

Атопический

Лечение атопического типа заболевания схоже с лечением конъюнктивита аллергического происхождения.

В обоих случаях первым делом назначают антигистаминные препараты, а также офтальмологические капли, снимающие воспаление, зуд и раздражение:

  • визин аллерджи;
  • кромогексал;
  • опатанол;
  • задитен;
  • аллергодил;
  • индоколлир;
  • деклофенак;
  • тобрадекс.

Дополнительно пациенту назначаются иммунностимуляторы для активации защитных систем организма, которые в нормальном состоянии способны самостоятельно бороться с болезнью. Антибиотики назначаются в последнюю очередь и только для устранения вторичных симптомов.

Бактериальный

Острый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фотоПри бактериальной форме преимущественно используют офтальмологические препараты местного назначения в виде мазей и капель.

В последние годы для успешного лечения чаще всего применяются препараты нового поколения из группы фторхинолонов.

Катаральный

Катаральная форма конъюнктивита поддается терапии труднее всего, и при таком заболевании назначается целый комплекс препаратов, среди которых:

  • риванол;
  • сульфапиридазин;
  • борная кислота;
  • эмульсия синтомицина;
  • фурацилин;
  • глазные мази (эритромициновая, олеандомициновая, гентамициновая и другие);
  • перманганат калия.

Инфекционный

При инфекционных конъюнктивитах терапия представляет собой следующий комплекс лечебных мероприятий:

  • слезозаместительная терапия;
  • промывание пораженных органов зрения дезинфицирующим раствором (предпочтителен слабый раствор марганцовки или фурацилин);
  • закладывание тетрациклиновой мази под веки;
  • применение противовоспалительных капель;
  • специфическое лечение с применением определенных противоинфекционных препаратов (возможно только после того, как будет точно установлен возбудитель);
  • промывание глаз с помощью антисептиков при обильных выделениях экссудата;
  • назначение средств для улучшения репарационных свойств глазного яблока;
  • в некоторых случаяхОстрый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фото необходимо применение антигистаминов.

В какой бы форме не проявлялось заболевание и вне зависимости от схемы лечения, всегда следует соблюдать правила личной гигиены.

В ходе выполнения некоторых лечебных процедур самостоятельно следует избегать контакта любых предметов с поверхность конъюнктивы и прикосновений к ней руками.

Прогнозы лечения заболевания

  • При остром конъюнктивите прогнозы в большинстве случаев благоприятные, если вовремя начать лечения.
  • Но при отсутствии терапевтических мер возможны осложнения в виде образования на поверхности глазного яблока рубцовой ткани, заворота век, изъязвлений на поверхности органов зрения.
  • Также существует риск перехода острой формы в хроническую.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/konyuktivit/ostriy-kon.html

Острый конъюнктивит: классификация, диагностика и лечение

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудители острого гнойного конъюнктивита:

  • стрепто- и стафилококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • бактерия Коха-Уикса;
  • коринебактерия дифтерии;
  • диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

  • Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
  • Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Острый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фото

Виды аллергического конъюнктивита:

  • лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
  • поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
  • острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

  • покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
  • слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
  • чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
  • образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Острый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фото

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Острый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фото

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

  • Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
  • Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
  • Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
  • 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
  • Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе.

По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы.

При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/konyunktivit/simptomy-i-lechenie-ostrogo-konyunktivita.html

Подострые бактериальные, вирусные и грибковые конъюнктивиты

Конъюнктивит довольно распространённое заболевание глаз, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивы).

Заболевание развивается вследствие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, отчего и зависит клиническая картина заболевания.

Кроме того, болезнь может развиваться вследствие аллергической реакции, попадания пыли на слизистую оболочку, перегрева и других факторов.

Зависимо от характера течения патологического процесса выделяют:

  • острый конъюнктивит (характеризуется резким проявлением симптомов);
  • подострый конъюнктивит (клинические признаки проявляются менее резко, их интенсивность более низкая);
  • хронический конъюнктивит (развивается постепенно, длиться долго).

Эти формы заболевания отличаются клинической симптоматикой и вероятностью возникновения осложнений.

Бактериальный подострый конъюнктивит

Подострую форму заболевания может вызывать пневмококковая, стрептококковая, гонококковая, дифтерийная инфекция. Среди возбудителей воспалительного процесса также могут быть палочка Коха-Уикса и палочка Моракс-Аксенфельда. Воспаление, вызванное палочкой Моракс-Аксенфельда, наиболее часто характеризуется подострым течением.

Клиническими признаками бактериального подострого воспаления конъюнктивы являются:

  • боязнь света (возникают болевые ощущения, вызванные ярким светом);
  • гиперемия и иногда отек конъюнктивы склеры, век и переходной складки;
  • чувство постороннего предмета в глазах, усталость глаз;
  • формирование слизистых и слизисто-гнойных выделений из глаз, которые приводят к слипанию век особенно по утрам;
  • слезотечение.

Патологические изменения также могут затрагивать роговицу. Сначала происходит поражение одного глаза (подострый конъюнктивит одного глаза), а потом второго (подострый конъюнктивит обоих глаз).

Острый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фото

Конъюнктивит может развиваться вследствие аллергической реакции, попадания пыли на слизистую оболочку, перегрева и других факторов.

Наиболее частым возбудителем подострого воспаления конъюнктивы является бацилла Моракаса-Аксенфельда. Клиническими признаками заболевания является умеренное покраснение конъюнктивы и кожи век и небольшими слизистыми отделяемыми.

Другими патогенами, способными вызвать заболевание являются бактерии рода Streptococcus (S. pyogenes, S. pneumoniae), бактерии рода Staphylococcus, Haemophilus influenza, гонококки. Эти патогенные бактерии, особенно пиогенные штаммы, способствуют формированию гнойных выделений.

Способствуют развитию инфекционного процесса общее ослабление иммунной системы, переохлаждение, интенсивная инсоляция (влияние солнечных лучей).

Лечение

Терапию заболевания назначает офтальмолог. Стратегия лечения бактериальных подострых конъюнктивитов основывается на применении глазных капель или мазей, которые содержат антибиотики.

Такие препараты назначают в случае очень интенсивных гнойных выделений и отсутствия клинических признаков аденовирусной инфекции (формирование фолликулов на слизистой оболочке глаз, увеличение лимфатических узлов).

Бактериальные воспаления не всегда требуют назначения антибиотиков. Для лечения конъюнктивита Моракаса-Аксенфельда используют раствор сульфата цинка.

Это же средство используют для профилактики заболевания после курса лечения. Корректная терапия и своевременная обеспечивает полное выздоровление.

Отсутствие лечения может привести к переходу подострой формы заболевания в хроническую, которая может длиться годами.

Конъюнктивиты вирусной этиологии

При вирусном конъюнктивите сначала поражается один, а потом второй глаз. Общие клинические признаки похожи на симптомы бактериального конъюнктивита (светобоязнь, слизистые выделения из глаз, покраснение и отек слизистой оболочки глаз и века, слезотечение). К таким симптомам могут добавляться кашель, боль в горле, увеличение лимфоузлов, насморк, признаки недомогания.

Чувство постороннего предмета в глазах и усталость глаз может свидетельствовать о начале конъюнктивита

При подостром конъюнктивите такие симптомы выражены умеренно и проходят после курса лечения. В случае когда их интенсивность возрастает, то говорят об острой форме заболевания. В большинстве случаев воспаления конъюнктивы вирусной этиологии начинаются остро.

Наиболее частыми возбудителями являются аденовирусы и герпесвирусы.

Чтобы лечить воспаление назначают противовирусные капли для глаз. С целью профилактики развития бактериальной инфекции назначают противомикробные препараты (мази или капли для глаз). Для уменьшения отека слизистых оболочек и век используют капли или мази, содержащие глюкокортикостероиды.

Заболевание грибковой этиологии

Возбудителями воспалительного процесса являются грибки, которые попадают на слизистую глаза из почвы, немытых фруктов и овощей, от уже заболевшего человека или животного. Клинические признаки заболевания зависят от вида грибка:

  • актиномикоз – гнойная катаральная форма конъюнктивита;
  • бластомикоз – формирование пленок серого или желтого цвета, которые легко снимаются;
  • кандидамикоз – появление инфильтратов из клеток эпителия и лимфоидных клеток;
  • аспергилез – покраснение слизистой оболочки и поражение роговицы.

Конъюнктивиты возникают на фоне грибковых кератитов. Течение заболевания, вызванного грибками, подострое или хроническое.

Острый и подострый конъюнктивит - симптомы, лечение, причины, фото

Конъюнктивиты возникают на фоне грибковых кератитов.

Проникновению грибковой инфекции на слизистую оболочку глаза способствуют:

  • микротравмы и лучевые ожоги конъюнктивы;
  • грибковые блефариты;
  • нарушение правил применения контактных линз, их хранения и использования.

Из внешних факторов большое значение имеют высокая влажность и запылённость воздуха, неудовлетворительные санитарные условия.

В группу риска попадают люди, болеющие диабетом, грибковыми заболеваниями кожи, пациенты, которые длительное время получают антибиотики и глюкокортикостероиды.

Терапия

Терапия грибковых конъюнктивитов продолжительная и системная с применением фунгицидных и фунгистатических препаратов. Наиболее часто используют нистатин, амфотерицин В, натамицин, нистатиновую мазь.

Важное место в лечении занимают капли для глаз, приготовленные экстемпорально. Для дополнительного лечения используют блокаторы витаминовых рецепторов, антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Курс лечения длится до 6 недель и под обязательным надзором врача.

Профилактика

Профилактические меры включают регулярное мытье рук, использование индивидуального полотенца и одноразовых салфеток. Важно избегать контакта с заболевшими конъюнктивитом, а также не стоит притрагиваться к глазам грязными руками. При холодной ветреной погоде и других неблагополучных погодных условиях стоит защитить глаза головным убором или очками.

Июн 15, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/konyunktivit/podostryj.html

Острый и подострый конъюнктивит: симптомы и чем лечить

При конъюнктивите воспаляется слизистая оболочка глаза под воздействием инфекций, аллергенов, негативных факторов окружающей среды. Различают острое, подострое и хроническое течение болезни. Если вовремя не вылечить конъюнктивит, возможно распространение воспалительного процесса на другие ткани глаза.

Причины развития конъюнктивита

Болезнь возникает из-за раздражающего воздействия инфекций, пыли, дыма, аллергенов, химических веществ, контактных линз. К развитию болезни располагают такие факторы:

  • аномалии рефракции;
  • заболевания обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • переутомление;
  • частые стрессы;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • неправильное использование контактных линз.

Самая частая причина воспаления – бактериальная инфекция (пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки и другие). На них приходится около ¾ случаев заболевания. Примерно четверть конъюнктивитов – аллергического происхождения. На вирусное воспаление конъюнктивы приходится менее 2% случаев.

Классификация

Конъюнктивит глаз может протекать в острой форме (симптомы ярко выражены), подострой (признаки болезни менее заметны) и хронической (недуг имеет вялотекущий характер, требует длительного лечения). По типу раздражителя выделяют инфекционный и неинфекционный конъюнктивит. По причине возникновения встречаются такие виды болезни:

  1. Бактериальный – развивается в результате попадания болезнетворных бактерий в глаза. Нередко подострую форму болезни провоцирует диплобацилла Моракс-Аксенфельда. Самым опасным и требующим госпитализации считается воспаление, вызванное дифтерийной палочкой. Эпидемический острый конъюнктивит появляется при воздействии бактерии Коха-Уикса. Подробнее об этой форме написано в этой статье.
  2. Грибковый – протекает в хронической или подострой форме. Заразиться можно через грязные руки или контактные линзы. К развитию заболевания располагает наличие грибковой инфекции в организме, запыленный и влажный воздух в доме, длительное местное применение антибиотиков.
  3. Вирусный – имеет высокую степень контагиозности. Чаще всего встречаются такие виды инфекционного поражения конъюнктивы: энтеровирусное – вызывает значительные кровоизлияния в глазу; герпетическое – провоцирует фолликулярное, катаральное или везикулярно-язвенное воспаление; аденовирусное – воспаляется одновременно горло и конъюнктива.
  4. Конъюнктивит химического или механического происхождения. Часто возникает в результате воздействия дыма, пыли, бытовой химии, токсических испарений. У обладателей контактных линз может развиться гигантский сосочковый конъюнктивит, как реакция на белковые отложения на поверхности линзы.
  5. Аллергический – появляется из-за повышенной чувствительности организма к определенным веществам (аллергенам). Часто острая форма этой болезни сопровождается ринитом, астмой, атопическим дерматитом. Выделяют такие виды недуга: лекарственный – негативную реакцию дают некоторые антибиотики и анестетики; атопический – имеет невыясненную природу, проявляется сезонно; поллинозный – возникает на пыльцу растений в период цветения. Более подробная информация об аллергическом конъюнктивите представлена в этой статье.

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивит в острой форме узнают по следующим признакам:

  • раздражение конъюнктивы – сильный зуд и покраснение;
  • ощущение засоренности глаз;
  • веки заметно опухают;
  • из глаз сочится отделяемое;
  • на внутренней поверхности нижнего века иногда образуются пузырьки или наросты;
  • развивается гиперчувствительность к свету и ветру.

По характеру отделяемого можно определить причину воспаления. О бактериях в конъюнктиве говорит наличие гноя, при вирусном и аллергическом конъюнктивите слизь прозрачная. Грибки провоцируют образование пленок и инфильтратов на поверхности глазного яблока.

Диагностика

Прежде чем лечить острый конъюнктивит у взрослых и детей, нужно точно установить диагноз и выяснить причину болезни. Для этого офтальмолог назначает такие обследования:

  1. Осмотр глаз с помощью щелевой лампы.
  2. Клинический анализ крови – устанавливает наличие воспалительного процесса в организме и его этиологию.
  3. Исследование мазка с конъюнктивы на определение возбудителя. При бактериальной инфекции одновременно можно установить ее чувствительность к антибиотикам.

В зависимости от причины болезни может понадобиться консультация других специалистов: фтизиатра, терапевта, уролога, аллерголога.

Методы лечения недуга

Лечение острого и подострого конъюнктивита у взрослых проводится комплексно. Назначают препараты, действующие непосредственно на возбудителя болезни. в зависимости от типа инфекции, применяют следующие группы лекарств:

  1. При бактериальном инфицировании необходимы антибиотики в форме глазных капель и мазей: Неомицин, Тетрациклиновая мазь, Флоксал. Иногда приходится применять таблетки и уколы.
  2. Лечение грибкового воспаления занимает до 1,5 месяцев. В комплексной терапии применяют фунгистатические и фунгицидные средства.
  3. При аллергическом конъюнктивите назначают капли в глаза, обладающие противоаллергическим действием: Аллергодил, Кромогексал.
  4. Вирусные болезни слизистой оболочки глаза лечат противовирусными препаратами, интерферонами: Ацикловир, Офтольмоферон, Полудан.

Пациенту обязательно нужно регулярно промывать глаза отварами ромашки и календула, раствором Фурацилина, борной кислотой. Чтобы уменьшить воспаление и зуд, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Неванак, Индоколлир.

Особенности течения болезни и лечения у детей

Дети наиболее подвержены аллергическому, коревому, аденовирусному и бактериальному конъюнктивитам. У новорожденных встречается гонококковый и хламидиозный тип заболевания. Этими инфекциями ребенок может заразиться, проходя по родовым путям больной матери. В данном случае недуг тяжело поддается лечению и способен привести к потере зрения – полной или частичной.

В неосложненной форме лечение острого конъюнктивита у детей занимает от 1 до 2 недель и проходит бесследно. Но иногда болезнь осложняется, воспаление распространяется на роговицу, что грозит ухудшением зрения.

При воспалении конъюнктивы у ребенка родители могут в качестве первой помощи промыть глаза ромашкой и закапать Альбуцид. Затем необходимо обратиться к врачу.

Профилактические меры

Чтобы уберечься от возникновения острого или подострого воспаления конъюнктивы, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • избегать контакта с людьми, страдающими инфекционным конъюнктивитом;
  • соблюдать гигиену, не трогать глаза немытыми руками;
  • пользоваться чистыми наволочками и полотенцами;
  • правильно использовать контактные линзы: не носить дольше указанного срока годности, каждый день промывать их, регулярно заменять футляр.

Конъюнктивит в острой и подострой форме инфекционного происхождения лечится от одной до трех недель. Терапия аллергического вида может занять несколько дней, но чаще болезнь переходит в хроническую форму. При ней частота рецидивов зависит от частоты контактов с аллергеном и состояния иммунитета пациента.

Наиболее опасен недуг, вызванный дифтерийной палочкой, хламидиями (конъюнктивит хламидийный), гонококками. Эти инфекции требуют длительного лечения. Выше риск распространения воспалительного процесса на роговицу и ухудшения остроты зрения.

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/ostryj-i-podostryj-konyunktivit/

Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспалительное полиэтиологическое поражение слизистой оболочки, которая покрывает склеру и веко (конъюнктива). Разные формы болезни сопровождаются отеком и гиперемией век, переходных складок, гнойным и слизистым отделяемым из пораженных глаз, зудом, жжением, повышенным слезотечением. Лечением конъюнктивитов занимается офтальмолог.

Воспаление конъюнктивы – это самая распространенная офтальмологическая патология.

Объясняется это тем, что слизистая, покрывающая склеру и веко, всегда реагирует на различные негативные эндогенные и экзогенные факторы, также она подвержена влиянию отрицательных внешних воздействий.

Нередко конъюнктивиты осложняются синдромом сухого глаза, кератитом, блефаритом, рубцеванием роговицы и век, гипопионом, ухудшением зрения, энтропионом.

Особенности конъюнктивы

Функция конъюнктивы – защита глаза. Из-за своего анатомического расположения она контактирует с внешними раздражителями, среди которых: микробы, пыль, яркий свет, температурные перепады и др. Здоровая конъюнктива всегда гладкая и влажная, имеет розовый цвет. Она обязательно прозрачная и сквозь нее просвечиваются мейбомиевы железы и сосуды. Секрет, выделяемый оболочкой, напоминает слезы.

При развитии конъюнктивита конъюнктива сразу мутнеет, становится шероховатой. На ее поверхности даже могут формироваться рубцы.

Классификация офтальмологического заболевания

Конъюнктивиты принято классифицировать на:

  • Эндогенные – вторичные поражения конъюнктивы, являющиеся следствием других болезней (например, краснухи, кори, ветряной и натуральной оспы, туберкулеза, геморрагической лихорадки и пр.).
  • Экзогенные – самостоятельная болезнь, причина которой кроется в непосредственном контакте оболочки глаза с раздражителем (причинным фактором).

Также конъюнктивиты по особенностям течения условно разделяют на:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические.

По клинической форме на:

  • гнойные;
  • пленчатые (фибринозные);
  • катаральные;
  • фолликулярные.

По провоцирующему фактору конъюнктивиты бывают:

  • хламидийными (паратрахома, трахома);
  • бактериальными (гонококк, пневмококк, дифтерийная полочка и др.),
  • вирусными (герпес, аденовирус, контагиозный моллюск и др.),
  • грибковыми (споротрихоз, актиномикоз, кокцидиоз, риноспородиоз, кандидоз и пр.),
  • травматическими (химические и термические повреждения глаза),
  • аллергическими, аутоиммунологическими (весенний катар, поллиноз, демодекоз, подагра, псориаз, саркоидоз, синдром Рейтера),
  • метастатическими (диагностируются при общих заболеваниях).

Причины конъюнктивитов

Вирусные конъюнктивиты передаются воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем. Относятся к группе острозаразных заболеваний. Аденовирусы третьего, четвертого и седьмого типов вызывают у больного лихорадку, восьмого и девятнадцатого типов – эпидемические кератоконъюнктивиты. Самые частые провокаторы вирусных конъюнктивитов:

Бактериальные конъюнктивиты передаются контактно-бытовым путем. На слизистой оболочке склеры и века начинают активно размножаться бактерии. Выделяемые ими токсины приводят к развитию выраженной воспалительной реакции. Самые частые возбудители данной формы болезни:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • микобактерии туберкулеза.

Встречаются случаи, когда инфицирование глаза произошло в результате заражения дифтерией, гонореей, сифилисом.

Замечено, что бактериальные и вирусные конъюнктивиты очень часто возникают одновременно с синуситами, отитами, различными поражениями носоглотки. У взрослых людей данные формы болезни могут диагностироваться по причине блефарита, синдрома сухого глаза либо дакриоцистита.

Грибковые конъюнктивиты возникают из-за негативного воздействия плесневелых, дрожжеподобных и других видов грибков, актиномицетов. Хламидийные конъюнктивиты новорожденных обусловлены прохождением плода через родовые пути зараженной матери. У взрослых они обычно сочетаются с болезнями мочеполовой системы (вагинит, цервицит, простатит, уретрит, эпидидимит).

Причина аллергических конъюнктивитов – повышенная чувствительность организма к определенным антигенам. Болезнь нередко развивается после приема лекарств, не переносимых пациентом продуктов питания, во время цветения растений, при использовании бытовой химии и пр.

Травматическая форма конъюнктивита – это результат раздражения слизистой оболочки глаза физическими и химическими факторами, пылью, дымом (табачным в том числе).

9.2 80 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Хамзина Роза Рашитовна Стаж 36 лет 8.8 34 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Тюкова Елена Михайловна Стаж 27 лет 8.2 43 отзывов Савинцева (Зражевская) Екатерина Александровна Стаж 14 лет 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-36-38 8.6 114 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Царегородцева Марина Александровна Стаж 11 лет 8.6 79 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач первой категории Бамбурова Татьяна Владимировна Стаж 37 лет 8.6 139 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Буланова Анастасия Олеговна Стаж 13 лет 8 (495) 185-01-01 8 (499) 649-58-04 8.8 48 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Агафонова Елена Владимировна Стаж 14 лет 8.6 6 отзывов Бухова Наталья Викторовна Стаж 21 год 9.5 13 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Фридман Наталья Всеволодовна Стаж 48 лет Кандидат медицинских наук 8.2 21 отзыва Окулист (офтальмолог) Врач первой категории Дармограй Ольга Леонидовна Стаж 14 лет

Симптомы конъюнктивитов у детей и взрослых

То, как проявит себя конъюнктивит, напрямую зависит от его этиологической формы, то есть причин. Но существуют и общие признаки болезни. Среди них:

Если конъюнктивит осложнен язвенным или аденовирусным кератитом, возможно ухудшение зрения. Обычно болезнь поочередно поражает два глаза.

  • Главным симптомом бактериального конъюнктивита является гнойное желтоватое непрозрачное отделяемое из глаз. Также больной жалуется на:
  • Вирусный конъюнктивит проявляет себя:
  • Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

Клиника грибковых конъюнктивитов определяется видом грибка, вызвавшего болезнь.

Гнойная и катаральная формы являются результатом акимикоза, желтоватые и сероватые пленки, которые легко снимаются – бластомикоза.

При кандидамикозе начинают формироваться узелки, которые состоят из скоплений лимфоидных и эпителиоидных клеток. Аспергиллез является следствием поражения роговицы и протекает с гиперемией конъюнктивы.

Если конъюнктивит обусловлен негативным воздействием на слизистую химических веществ, пациент испытывает боль, часто моргает, пытается открыть либо закрыть глаз.

Симптомы острой, подострой и хронической форм

Острый конъюнктивит начинается с боли в глазах. Наблюдаются гиперемия и геморрагия конъюнктивы, обильное слезотечение. Веко отекает. Из глаз отделяется гнойный либо слизисто-гнойный секрет. Также острая форма может вызывать у больного общее недомогание, повышение температуры тела. Ее продолжительность – от 1 до 3 недель.

Подострый конъюнктивит не имеет такой ярко выраженной симптоматики, как острый. Если лечение не будет начато, он переходит в хроническую форму, избавиться от которой достаточно сложно. Тогда больной постоянно испытывает ощущение инородного тела в глазу, не может долго смотреть на свет, экран компьютера или телевизора.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика конъюнктивитов

Во время диагностики конъюнктивита врач — офтальмолог уточняет, был ли контакт с больным человеком, какие заболевания имеются в анамнезе, какие ощущения испытывает пациент, как давно начались проблемы с глазами. В ходе наружного осмотра конъюнктивы он выявляет отек, гиперемию, гнойное или слизистое отделяемое.

Чтобы определить, что именно вызвало заболевание, проводятся лабораторные анализы:

  • бактериологическое исследование мазка, взятого с конъюнктивы;
  • цитологический анализ мазка-отпечатка или соскоба;
  • определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови или слезной жидкости;
  • исследование на демодекс (клещ).

Если есть подозрение на развитие аллергического конъюнктивита, дополнительно осуществляются подъязычная, назальная, кожно-аллергическая и конъюнктивальная пробы.

Болезнь необходимо дифференцировать с кератитом, эписклеритом, увеитами, склеритом, наличием инородного тела в глазу, приступом глаукомы, канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Лечение конъюнктивита подбирается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке, с учетом причины, возникших осложнений и выраженности воспалительного процесса. Топическая терапия предусматривает частое промывание конъюнктивальной полости специальными растворами, закладывание в нее лекарственных препаратов, выполнение субконъюнктивальных инъекций.

Во время лечения конъюнктивита у детей и взрослых нельзя накладывать на глаза повязки – они ухудшают выведение гнойного/слезного отделяемого, из-за чего может развиться кератит. Чтобы предотвратить аутинфицирование, нужно часто мыть руки, пользоваться исключительно одноразовыми полотенцами и салфетками. Для обработки каждого глаза должны быть свои глазные палочки и пипетки.

Чтобы устранить болевые ощущения при закладывании в воспаленную конъюнктивальную полость лекарств, может использоваться местная анестезия глазного яблока раствором новокаина, лидокаина или тримекаина.

Туалет глазного яблока, краев век и конъюнктивы антисептиками является обязательным.

До тех пор пока не будет определен возбудитель, больной может пользоваться 30% раствором сульфацила-натрия и закладывать на ночь рекомендованную офтальмологом глазную мазь.

Если выяснится, что у пациента бактериальный конъюнктивит, он сможет продолжить лечение с помощью эритромициновой глазной мази, капель гентамицин-сульфата.

Вирусные формы требуют использования вирусоцидных и вирусостатических средств, например, «Трифлуридина», «Лейкоцитарного интерферона», «Ацикловира».

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, следует дополнить лечение противомикробными лекарствами.

При аллергических конъюнктивитах обычно используются антигистаминные и сосудосуживающие мази, слезозаменители, кортикостероиды и десенсибилизирующие средства. Грибковые инфекции убираются с помощью антимикотических мазей («Нистатин», «Леворин», «Амфотерицин В»).

Хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение не только местной терапии, но и прием «Тетрациклина», «Доксициклина» или «Эритромицина».

Опасность конъюнктивита

Если терапия конъюнктивита адекватная и своевременная, наблюдается полное выздоровление пациента с сохранением зрительной функции. При повторном поражении слизистой оболочки, покрывающей склеру и веко, зрение может ухудшиться.

Профилактика конъюнктивита

Профилактика конъюнктивита предусматривает:

  • соблюдение санитарно-гигиенических требований в детских образовательных и лечебных учреждениях№
  • изоляцию больных конъюнктивитом№
  • соблюдение правил личной гигиены№
  • проведение специальных противоэпидемических мероприятий.

Чтобы предотвратить развитие гонококкового и хламидийного конъюнктивита у новорожденного, нужно лечить гонорею и хламидийную инфекцию у заразившейся беременной женщины.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/conjunctivit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector