Relex smile (смайл) лазерная коррекция зрения — как проводят, последствия, отзывы

Как проходит операция лазерной коррекции зрения SMILE? Что при этом чувствует пациент? И, главное, как он потом видит мир? Почти прямой репортаж из операционной. Напомню: меня зовут Маша и я — очкарик с детства.

В этом году я решилась на лазерную коррекцию зрения и отправилась на обследование в клинику Доктора Шиловой.

Заодно узнала, какие вообще бывают виды лазерных коррекций, и что мне, с моими параметрами — тонкая роговица плюс сильная (-8,5) близорукость — подходит только методика SMILE.

Тогда же мне подлатали сетчатку и сказали приходить через неделю.

И да, я, наконец, увижу мир!

Как велела доктор Шилова, всю неделю перед операцией я не носила контактные линзы, только очки. Это было нужно, чтобы сошел отек роговицы, который возникает из-за постоянного ношения линз.

Я боялась, что отек спадет настолько, что моя роговица станет тоньше паутинки, и — прощай операция. Ведь вся суть коррекции — в том, чтобы вырезать линзу прямо в роговице. Для этого она должна быть толстенькой, как собачка-корги. А моя и так не отличалась упитанностью.

Поэтому, придя в клинику, я с порога заявила, что надо немедленно бежать измерять роговицу иначе конец. И страшно обрадовалась, что она не подвела. Да, ее толщина немного изменилась, но не настолько, чтобы сорвать наши планы.

и на мое легкое косоглазие еще раз глянули

Перед операцией мне снова проверили зрение, и снова очень дотошно. Последовательно вставляли в очки кучу стеклышек — наверное, штук 20, не меньше. Одни стеклышки затуманивали картинку, другие, наоборот, наводили резкость. От этого калейдоскопа я даже подустала.

Потом на меня надели халат и шапочку и отправили в предоперационную. Мне было страшно. Нет, не так: мне было дико страшно. Симфоническая музыка из динамика добавляла моменту торжественности, но успокаивала так себе. С другой стороны, если б  включили, скажем, Carmina Burana, которая и в обычных условиях нагоняет на меня страх, я бы сразу шлепнулась в обморок.

Татьяна Юрьевна вводит мои данные в компьютер лазера

Пока я раздумывала, стоит ли падать и если да, то куда именно, меня позвали в операционную. Я намеревалась получше рассмотреть лазерный аппарат: его внешний вид придумывали те же ребята, которые делают дизайн «мерседесов», и, по моим предположениям, они должен быть космически-прекрасен, как инопланетное изобретение или творение Филиппа нашего Старка.

Но увидеть ничего не успела: очки остались в предоперационной, а медсестра быстренько уложила меня на стол, закапала анестезирующие капли, и сунула в руку резиновый мячик.

Мячик был тематический — в виде глазного яблока, и у него была высокая, я бы сказала, психотерапевтическая миссия: чтобы мне было что судорожно сжимать, если ужас окончательно накроет меня с головой.

Это я. И мне очень страшно

В это время к лазеру прикрутили сменный прозрачный конус с длинной трубкой. Конус должен был прижимать мой глаз и держать его в неподвижности. Но я о его назначении узнала только после операции, когда мне его отдали в качестве сувенира.

Потом ресницы на правом глазу заклеили прозрачным пластырем, а в сам глаз вставили пружину-расширитель. («Пружинку» — как ласково выразилась Татьяна Юрьевна.)

Левый глаз же пока заклеили салфеткой чтоб не мешался. 

relex smile (Смайл) лазерная коррекция зрения - как проводят, последствия, отзывы relex smile (Смайл) лазерная коррекция зрения - как проводят, последствия, отзывы

Чтобы убедиться, что анастезия подействовала и заодно протереть поверхность глаза, в него накапали водой из шприца и провели лопаточкой. Звучит, наверное, так себе, но я правда ничего не чувствовала.

Из шприца просто льют воду, чтобы протереть глаз. Ничего не колют!

И тут начался натуральный сюр.

Все предметы вокруг меня как-то странно задвигались. Стол плавно подъехал под лазерную установку. Из лазерной установки выдвинулся конус. Этот конус прижался прямо к моему глазу. А лазер вдруг заговорил.

Да-да, женский электронный голос сказал что-то по-английски.

Что именно, я не разобрала, но, подозреваю, что-то вроде гагаринского «Поехали!»

И я опять струсила невероятно: какая-то гигантская штуковина сейчас будет резать мой глаз!  А их у меня всего два, пусть и дефектных.

Тут-то мне и пригодился резиновый мячик. Хорошо, что он был под рукой.

Правда, меня еще здорово успокаивал голос Татьяны Юрьевны. Она постоянно комментировала происходящее, объясняла, что это, зачем, для чего и что будет в следующий момент. А главное, говорила, что я все делаю правильно, что глаз у меня большой и красивый, и все идет замечательно.

Еще меня волновало, что будет, если я вдруг пошевелюсь. Лазер отрежет что-нибудь не то и не там? Татьяна Юрьевна мне потом объяснила, что это невозможно. Во-первых, моя голова была надежно зафиксирована подголовником.

Во-вторых, тот самый прозрачный конус — работает как пневмозахват и фиксирует еще и глаз. А если, несмотря на все это, вам все-таки удастся шевельнуться, лазер немедленно остановится и запомнит место остановки.

И доктор потом сможет продолжить операцию.

Рука врача тоже не может случайно дрогнуть не вовремя. Его локоть лежит на специальном упоре, а запястье упирается в лоб пациента.

В какой-то момент Татьяна Юрьевна велела мне смотреть на огонек прямо перед собой. Огонек был маленький и зеленый, сначала — яркий и четкий, потом начал постепенно блекнуть, и в итоге исчез. Я снова перепугалась — как смотреть, если ничего не видишь?!

Оказалось, огонек поблек потому, что лазер вырезал в моем глазу, в толще роговицы линзу (лентикулу) и сделал надрез в 2мм. И, как мне рассказали позже, заняло это ровно 26 секунд. Кто б мог подумать, что за 26 секунд в твоей жизни могут произойти такие кардинальные изменения?! А вот ведь.

линза вырезана внутри роговицы

Сюр, тем временем, продолжался. Мой стол выдвинулся из-под установки и подъехал к доктору. Правый глаз не видел ничего — только свет, который был в комнате. «Все по плану, так и должно быть» — сказала Татьяна Юрьевна.

И тут до меня дошло: лазер сделал половину дела — вырезал лентикулу. А доставать ее из моего глаза будет доктор. Сейчас. Вручную. ААА!

Резиновый мячик снова очень пригодился.

у меня в глазу здоровый держатель, а я и не в курсе

Достать лентикулу не так просто. Хоть она уже и вырезана, но внутри держится на микро-спайках. Поэтому, чтобы окончательно отделить ее, врач просовывает через разрез в роговице тупой шпатель…

Оказывается, глаз еще держат пинцетом-защипом, но я не видела и не чувствовала этого. Был уверена, что сама его героически держала силой мысли.

..и проводит им над лентикулой и под ней:

шпатель отделяет лентикулу

Затем цепляет ее пинцетом — и вынимает.

видите пленочку, зажатую пинцетом?

Время стало тягучим, как пережеванная жвачка: я видела (чувствовала? понимала?), как шпатель скользит внутри моего глаза, и думала: ну когда? когда же уже достанут линзу?! Мне казалось, это длилось вечность. На самом деле — меньше минуты.

Момент извлечения лентикулы я запомнила точно. Оказалось, выражение «с глаз спадает пелена» — не поэтическая метафора, а самая что ни на есть реальность. Как будто убрали что-то, мешающее видеть — и картинка вернулась.

  • Но увы, оценить, насколько она резкая, я не успела.
  • Мой правый глаз промыли, протерли, заклеили салфеткой, — и приступили к левому.
  • С ним все прошло по тому же сценарию.
  • Если вы достаточно смелые, можете даже посмотреть небольшое видео процесса.

Публикация от Maria (@maria_beautyinsider) Июн 5 2017 в 12:16 PDT

Все.

Стол отъехал от лазера. Я села на кушетке, голова кружилась, картинка перед глазами была мутной, но стоило моргнуть — на несколько секунд вдруг становилась ясной. И непривычно четкой.

вот она я — вполне живая

Вся операция заняла минут 15. А потом мы сфотографировались с Татьяной Юрьевной…

даже не верится — операция закончилась минуту назад!

…и меня отвели обратно в предоперационную. Глаза слезились. В них что-то покалывало, пощипывало и порезывало, как будто попал песок. Впрочем, это было вполне терпимо. Например, восковая эпиляция реально больнее.

Через несколько минут мутность исчезла, а неприятные ощущения снизились до уровня «шампунь попал в глаза». Правда, слезы продолжали застилать глаза плотным слоем.

И мне сказали, что я могу ехать домой!

Доктор велела мне надеть солнечные очки и до вечера их не снимать. Так я и поехала — сначала на метро, а потом на электричке, под майским снежком (в тот день он как раз шел) и в темных очках. Добралась, кстати, вполне комфортно.

С собой мне выдали носовые платки, памятный значок, мячик-глаз, конус и капли для глаз (увлажняющие и обеззараживающие).

Говорят, некоторые пациенты уже через 1,5 часа после операции возвращались на рабочее место. Но это был не мой вариант — глаза слезились еще часов 5, и работать я была не в состоянии. В итоге решила, что лучше лечь спать. Так и сделала:)

У всех, кто прошел лазерную коррекцию, есть своя история «Как я начал видеть».  Кто-то разглядывает иголки на елке, кто-то — лепнину на домах.

У меня теперь тоже такая есть.

Следующим утром я проснулась в четыре утра. Ничего не болело, только изредка возникало ощущение, что в глаз попала соринка. За окном светило солнце и лежал снег (май же на дворе!)). И тут я увидела, как вдалеке из-за сосны показался здоровый серебристый самолет. Он плыл низко и медленно, был удивительно четким. И я рассматривала его.

А еще на следующее утро мне пришлось снова подъехать в больницу — на контрольный осмотр.

Под руководством доктора Константина Петровича Жукова (который проводил мне диагностику в самый первый мой визит) я посмотрела в таблицу ШБ (все видно!) и в аппарат с картинкой воздушного шара (рефрактометр).

Как и в прошлый раз, аппарат напечатал бумажку, похожую на кассовый чек, только цифры на этом чеке были нереальными: 00, взамен моих -8,5 и -8, 25!

И тут я испытала то самое чувство, когда выиграл 3 миллиона долларов и никак в это не поверишь:)

Воспоминания об операции стерлись через неделю (какое счастье, что я все записала по горячим следам!). Сейчас помню только, что было страшно. Инструменты в глазах, зеленые огоньки и все прочее мозг вычеркнул как источники стресса. Мой мозг вообще теперь очень занят: офигевает от четкости получаемой картинки. Врачи обещали, что привыкать к новому зрению он будет примерно месяц.

Сейчас, спустя 25 дней после операции, я вижу мир как сквозь выдвинутый на максимум инста-фильтр «резкость». Особенно при ярком солнечном свете. Никак не привыкну, что могу читать мелкие надписи, не тыкаясь в них носом. По-другому смотрю на деревья (вау, какие красивые листья!), дома (кирпичики такие фактурные!) и цветы (я вижу стебельки одуванчиков из вагона электрички!).

Наконец-то!

Самые частые вопросы про лазерную коррекцию зрения SMILE

Отвечает доктор Татьяна Юрьевна Шилова

-Какие ограничения после коррекции SMILE?

— Существенных — никаких. Работать на компьютере можно сразу, заниматься спортом тоже. Но лучше все же не переусердствовать и в первую неделю не злоупотреблять ноутбуком и чтением книг. И пару недель не ходить в бассейн и сауну. Потом можно абсолютно все: прыгать с парашютом, заниматься каратэ, нырять в море с открытыми глазами.

Читайте также:  Ласик (lasik) лазерная коррекция зрения - описание операции, последствия

-А я злоупотребляла. Что делать?

— Если сразу после операции дать глазам большую нагрузку, возможно появление избыточного напряжения аккомодации, зрение будет периодически «затуманиваться». В некоторых случаях может потребоваться закапывание капель, которые расслабляют внутриглазную мышцу. Кроме того, при работе за компьютером усиливается сухость глазной поверхности.

-Можно ли после SMILE делать дополнительную коррекцию?

-Методы докоррекции есть. Но в моей практике не было пациентов, которым бы она требовалась. На сегодня, согласно обобщённой международной статистике, докоррекция при SMILE нужна только в 0,5% случаев.

  1. -Смогу ли я носить линзы, если вдруг зрение снова ухудшится?
  2. — Ношение линз не противопоказано, но необходимости в этом у вас не будет.
  3. -Какой оптимальный возраст для лазерной коррекции зрения?

-Лазерную коррекцию можно делать тогда, когда зрение перестало падать. Что касается возраста, то считается, что — с 18-ти лет, наиболее оптимальный возраст — 25 — 40. В 50 лет тоже можно, но с поправками на возрастные изменения: в это время начинается возрастная близорукость.

— Лазерная коррекция методом LASIK стоит в 2-3 раза дешевле, чем SMILE. Почему?

— LASIK — надежный, простой, широко-распространенный метод. Его делают эксимерным лазером абсолютно автоматически. Врачу требуется только в нужный момент нажать на кнопку. Однако этот метод подходит не всем. Например, при тонкой роговице или когда профессия пациента связана с очень активной физической деятельностью (бокс, борьба, серфинг), LASIK не делают.

SMILE таких ограничений не накладывает. У этого метода два безоговорочных преимущества: безопасность и безболезненность. Он вообще является нетравматичным: нет лоскута, который может сместиться при травме.

И повреждения роговицы во время операции минимальны.

Если провести аналогию с общей хирургией, то можно удалить желчный пузырь, сделав большой разрез (и это будет LASIK), а можно лапароскопически – через маленькие проколы (SMILE).

А что касается цены, то для SMILE нужен фемтосекундный лазер — VisuMax (у нас он последнего, 6 поколения, привезли только в декабре 2016 года).

Но купить лазер — полдела: на каждую операцию отдельно приобретается лицензия в комплекте со сменным конусом. Плюс необходимы навыки врача: вот это самое умение извлекать лентикулу.

Тех, кто умеет, немного — в основном это хирурги с отличными мануальными навыками. Поэтому, если врач не занимался хирургией глаза, ему сложно перейти с LASIK на SMILE.

-Зависит ли стоимость операции от степени близорукости?

-Нет. Некоторые клиники берут доплату при коррекции большого минуса. На самом деле, в момент операции минус не имеет значения: операция длится столько же, и действия лазера и хирурга одни и те же, что при -2, что при -8 диоптриях. Имеют значение только общие показания: можно ли вообще делать операцию или нет.

Скидка для наших читателей по кодовому слову Beautyinsider — 10% на диагностику и консультацию доктора Шиловой Татьяны Юрьевны до конца 2017 года.

Клиника Доктора Шиловой

Адрес: г. Москва, Ленинский проспект, д.123 Телефон: (495)589-33-65

Цены:

  • Комплексная предоперационная диагностика (1,5-2 часа) — 7500 руб.
  • Лазерная коррекция 1 глаза методом SMILE —  105 000 руб.

Источник: https://www.beautyinsider.ru/2017/06/05/lazernaya-korrekcia-zrenia-smile-klinika-shilovoi-2/

Осложнения и риски операции лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE

  • Лазерная коррекция зрения 3-го поколения СМАЙЛ является безболезненной методикой лечения близорукости и астигматизма с минимумом осложнений (по сравнению с другими технологиями), но, как у любой хирургической процедуры они есть, и врачи это не скрывают.
  • Более того, хирург должен проинформировать пациента (в том числе — письменно) о вероятных осложнениях и рисках рефракционной операции.
  • Что же может случиться, есть ли вероятность ослепноуть и к каким последствиям это может привести мы разберем в данном материале.
  • Надеемся, статья поможет вам составить правильное представление о возможных неблагоприятных ситуациях во время и после коррекции.

Гипер- или гиперкоррекция (чрезмерное или недостаточное воздействие)

В результате этого у человека либо сохраняется близорукость, либо появляется дальнозоркость. Главная причина – некорректное рефракционирование пациента (проверка зрения) или ошибка в расчетах данных, которые вносятся в лазер VisuMax.

Что делать?

Если степень амметропии небольшая +/- половина-одна диоптрия, т.е. ситуация не требует постоянного ношения очков, то можно оставить все как есть (если у человека было -8 диоптрий, а стало -1 диоптрия, то он все равно будет доволен).

Если полученный результат операции не удовлетворяет пациента, то может быть проведена докоррекция. При этом, в случае ReLEx SMILE могут быть использованы такие методы как Circle (стандартный модуль лазера ВизуМакс) или ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

В ряде случаев может быть проведен SMILE-под-SMILE. Такая методика часто применяется у пациентов с близорукостью больше -10 диоптрий, чтобы восстановить зрение полностью (настройки лазера VisuMax не позволяют за раз коррегировать более 10 D) – для этого требуется двухэтапное проведение коррекции.

Потеря (срыв) вакуума

При технологии ReLEx SMILE «присасывательная» сила вакуума и площадь контакта небольшая. С одной стороны, это приводит к минимальному воздействию на глаз пациента (в т.ч.

не вызывает в последующем развитие «синдрома сухого глаза» или ССГ), с другой – если пациент не будет точно смотреть на горящий огонек и решит отвести глаз в сторону, то произойдет потеря контакта и лазер автоматически остановит процесс.

relex smile (Смайл) лазерная коррекция зрения - как проводят, последствия, отзывы

На рисунке виден конус, который «присасывается» к роговице глаза.

Что делать?

Все зависит от того, на каком этапе произошел срыв вакуума. Возможны варианты:

  1. Продолжение операции после повторной установки конуса по технологии СМАЙЛ.
  2. Переход на коррекцию по методике Circle (с формированием клапана).

Врастание эпителия в карман

В раннем послеоперационном периоде, в ряде случаев (особенно, если неопытный хирург «разворотил» микроразрез при удалении лентикулы) может быть врастание клеток эпителия роговицы в сформированный туннель. Для пациента, как правило, это незаметно и ситуация определяется только врачом офтальмологом, который проводит деэпителизацию, решая таким образом проблему.

Развитие вторичного кератоконуса (ятрогенной кератэктазии)

Нужно сказать, что это самое грозное осложнение лазерной коррекции зрения.

Технология ReLEx SMILE была создана как раз для того, чтобы сохранить биомеханические свойства роговицы, которые нарушаются при других методах коррекции (при ФРК «выпаривается» прочная боуменова мембрана, при LASIK – формируется лоскут). Таким образом, риск развития кератоконуса при коррекции СМАЙЛ значительно ниже, чем при ФРК и ЛАСИК.

Развитие вторичного кератоконуса, как правило, связано с недостаточной предоперационной диагностикой и наблюдается в клиниках, которые экономят на диагностическом оборудовании, сокращают протокол обследования, набирают неквалифицированный персонал (к вопросу, о том «Стоит ли делать операцию в клиниках с дешевыми ценами?»).

Что делать?

В настоящее время кератоконус успешно лечится с помощью процедур кросс-линкинга и имплантации интрастромальных роговичных сегментов. Конечно, это не дает, в итоге, 100% зрения, но позволяет сохранить зрительные функции на достаточно высоком уровне.

Инфекционные осложнения

Если пациент забывает закапывать назначенные врачом капли, лезет в глаза грязными руками и т.д., то развитие кератита вполне вероятно (т.к. дефект эпителия при ReLEx SMILE хоть и малый – всего 2 мм, но сохраняется несколько часов). При этом, другие методики имеют риск инфекционных осложнений в разы больше из-за обширной раневой поверхности роговицы.

Что делать?

При обнаружении воспалительных явлений нужно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу-офтальмологу. Он уточнит ситуацию и назначит противовоспалительные капли и более сильные антибактериальные средства, что исправит ситуацию.

Перечисленные осложнения, при соблюдении всех протоколов диагностики и назначений врача, встречаются крайне редко и могут быть успешно вылечены.

Ну и напоследок – небольшой ролик о лазерной коррекции зрения «что-то пошло не так»

Источник: https://vseosmile.ru/materiali/214-risks.html

Лазерная коррекция зрения — так ли эффективен метод Smile на самом деле?

Мои исходные данные: небольшая близорукость, -1 диоптрия, но всего лишь 20% остроты — видел только две строчки. Очки или линзы мне были неудобны, поэтому я решил сделать операцию. Выбор сводился всего к двум типам — Femto lasik или Smile. Фемто — проверенный и надежный метод, а про Smile я узнал по статьям хабре от клиники Шиловой.

Однако, когда я начал копать дальше, то понял, что у метода Smile есть один серьезный недостаток — человеческий фактор. 2 года назад я сделал операцию femto lasik и до сих пор ей доволен — сразу после операции мое зрение имело 120% остроты, а сейчас находится в районе 100%. Мои друзья и знакомые интересуются и спрашивают, стоит ли им делать Smile.

Я немного устал объяснять всем одно и то же, поэтому и решил написать статью на хабре, в которую собрал всю информацию, которую смог найти. Для тех, кто не в курсе, расскажу вкратце про виды проводимых операций в наше время:

  1. ФРК — самый старый и травматичный. Лазер полностью снимает слой эпителия.

    Используется только тогда, когда нет возможности сделать Lasik / Smile. Риск осложнений — около 15%.

  2. Lasik — лезвие делает срез, называемый «флэпом», он поднимается, затем лазер формирует линзу. Риск осложнений — около 6%.
  3. Femto Lasik — процедура отличается от Lasik только тем, что флэп срезается не лезвием, а лазером.

    Менее травматичная, меньше риск осложнений — около 2%.

  4. Smile — линза так же формируется лазером, но вместо вырезания флэпа, в глазу делают небольшие надрезы, через которые хирург пинцетом удаляет остатки, так называемую «лентикулу». Заявленный риск осложнений — менее 1% (по статьям Шиловой).

Сколько это стоит? Средневзвешенные цены по нескольким клиникам Москвы, сразу за оба глаза. ФРК: 50 000р Lasik: 50 000р Femto-lasik: 100 000р Smile: 200 000р

3 претензии к методу Smile

  1. Smile не имеет значительных преимуществ по точности и скорости восстановления. Я делал фемто, и сразу после операции самостоятельно доехал до дома на такси, а на следующий день пользовался компьютером. Куда уж быстрее?
  2. Операция очень требовательна к прямым рукам хирурга.

    Например, если у врача не получится удалить лентикулу полностью — маленький кусочек останется у вас в глазу навсегда, из-за чего зрение в одном глазу может быть хуже, чем в другом. Вы точно готовы пойти на такой риск?

  3. Высокая стоимость. Фемто стоит в 2 раза дешевле, но при этом человеческий фактор сводится к минимуму, т.к.

    сама операция почти полностью выполняется автоматикой.

Что говорят пациенты?

Любую информацию, которую вы читаете, нужно перепроверять самостоятельно. Поэтому я не буду писать дальше свое субъективное мнение и поделюсь с вами одним любопытным фактом. Я нашел форум, где люди оставляют отзывы об операциях и провел анализ.

Каждый отзыв я распредилил по группам:

  • Положительный — операция прошла успешно, зрение восстановилось практически до единицы, побочные эффекты (двоение, гало, сухой глаз) или незаметны, или быстро прошли.
  • Нейтральный — операция прошла успешно, но зрение или чуть просело в дальнейшем, или некоторые побочные эффекты до сих пор остались.
  • Отрицательный — зрение восстановилось плохо, появились побочные эффекты, которых раньше не было, и они сильно мешают.
  • Тема для отзывов по Smile

Я понимаю, что технология Smile относительно молодая — было бы не логично анализировать отзывы с момента ее появления. Поэтому я смотрел только те, которые были оставлены с 2017 года.

Тема по femto Вот что у меня получилось:

Smile: 6 положительных, 7 отрицательных, два нейтральных. Итого отрицательных: 46%

Femto: 12 положительных, один нейтральный, нет отрицательных. Итого отрицательных: 0% Отзывов, конечно, очень мало и эту выборку нельзя назвать репрезентативной. Но даже учитывая тот факт, что люди чаще оставляют на форумах отрицательные отзывы, как так получилось, что у фемто их нет, а у смайла — почти половина? Пример отрицательного отзыва по Smile от человека, который тоже прочитал о методе на хабре:Делал операцию в Петербурге в середине ноября. На данный момент прошло больше 3 месяцев. Мне 35, очки носил с 10 класса. Коррекция была -4,5 и -4,0 и за 19 лет не менялась. В таких очках всегда видел 10 строчку. Решил сделать коррекцию. Сначала планировал идти на фемтоласик. В одной и той же клинике 5 моих знакомых делали операцию, только у одного есть замечание — спустя 3 года острота зрения упала до 0,7. Планировал идти туда же, но потом добрый человек рассказал про “новую точную супер-щадящую технологию” SMILE. На Хабре есть целая серия статей небезызвестной на этом сайте доктора. Я вдохновился, узнал, что SMILE в Питере делают только в одной клинике и решил идти туда. На обследовании врач предупредил, что у меня большой зрачок, и будет эффект гало беспокоить около полугода. Также сказал, что восстановление после смайла происходит дольше — “не за один-два дня, а за неделю-две”. Я все это принял и согласился. Про ход операции уже много раз рассказывали. Было не больно, только пару часов резало глаза и они немного слезились. На второй день проверка остроты зрения показала 0,2/0,7. Моему разочарованию не было предела. Однако через неделю острота была 0,9/0,7. В принципе нормально для дали, однако я заметил, что мне очень некомфортно работать за монитором или читать на расстоянии примерно 60 см. Врач сказал, что надо больше читать и напрягать глаза — зрение восстановится. Никакого эффекта гало кстати не было. Еще через месяц острота была 0,7/0,6. Следующий осмотр был назначен через год (!). Повесил дома таблицу для проверки зрения. Спустя 3 месяца ситуация такая. Острота зрения примерно 0,7 на оба глаза, если смотреть по буквам. Если смотреть по окружностям с разрезами — где-то 0,4. Отличить Ш от Б все-таки проще. Все дело в том, что изображение двоится вправо вниз в одном глазу, и вверх в другом. Двоение заметно на контрастных объектах, а неконтрастные просто сливаются в кашу (смотрю на светофор — вижу два/три светофора, смотрю на текст — вижу кашу). Раньше в очках видел вдали и вблизи как орел, теперь же только на “троечку”. Даже не знаю, стоит ли ждать год до следующего приема, ведь если за 3 месяца никаких улучшений нет, то откуда им взяться еще через 9 месяцев. Операцией крайне недоволен, жалею что не нашел этот форум до операции — подумал бы сто раз.

Если будут улучшения — обязательно напишу апдейт по своей истории.

То есть Smile однозначно хуже и делать его не стоит?

Нет, я не считаю сам метод Smile плохим. У него отсутствуют риски осложнений, связанные с флэпом, а так же при грамотном исполнении можно добиться меньшего количества аббераций, чем после lasik. В 2017 году он был одобрен FDA и проводится в США.

Я очень уважительно отношусь к доктору Шиловой, и не ставлю цели её оскорблять. Если в её клинике осложнения действительно возникают менее чем у 1% пациентов — это потрясающий результат. Но я бы не советовал говорить людям, что Smile не имеет недостатков, которые есть у lasik.

Они могут понять это так, что операция Smile в дешевой клинике у неопытного врача по результатам будет гораздо лучше, чем фемто на хорошем оборудовании.

Поэтому если вы планируете делать коррекцию методом Smile, не ищите клинику, где она стоит дешевле всего, а обращайте внимание в первую очередь на опыт хирурга, который будет её проводить.

Только зарегистрированные пользователи могут участвовать в опросе. Войдите, пожалуйста.

Источник: https://habr.com/ru/post/454384/

Коррекция зрения Smile в Уфе, отзыв

В прошедшую пятницу (28.06.2019) подвергся лазерной коррекции зрения методом ReLEx SMILE.

Рекомендовать делать операцию никому не буду, это решение каждый принимает сам, но если вы все же решились, то рекомендую хирурга Бикбулатова Рустема Маратовича из Клиники глазных болезней @doctor_ophthalmolog (на Гостинке, в небоскрёбе сидят). Человек ответственно относятся к работе и радеет за своё дело.

Как проходит операция?
Приезжаешь на обследование-консультацию, там твои глаза проверяют на всяких аппаратах и дают заключение, в каком состоянии зрение и какую операцию можно делать.

Сдаёшь стандартные анализы (ВИЧ, сифилис и два вида гепатита), это можно сделать у себя в поликлинике, либо в любой КДЛ (Медиалаб, Инвитро, KDL и пр.).

Покупаешь капли (три вида), одни начинаешь капать за два дня до операции.

Звонишь в клинику, выбираешь дату операции, с собой берёшь сменную обувь, платок и темные очки.

В день операции приезжаешь, заключаешь договор и оплачиваешь операцию (можно оплатить картой и получить кешбек). Дальше тебе отводят в место ожидания перед операционной и выдают спец.одежду (штаны, «футболка», бахилы и шапочка), надеваешь все поверх своей одежды и садишься ждать. Периодически к тебе подходит медсестра и закапывает капли.

Минут через 10 проходишь в операционную, ложишься на специальный стол с выемкой для головы (как у массажного стола, только ложишься лицом вверх), ассистент хирурга (?) проводит краткий инструктаж, потом тебе обрабатывают лицо и веки, после чего стол заезжает под лазер. У тебя над головой установка и хирург, который поддерживает с тобой контакт во время всей операции, комментирует каждый шаг.

На лицо тебе приклеивают что-то вроде салфетки с прорезью для глаз, левый глаз тоже чем-то закрывают, оставляя открытым только правый.

Далее в оперируемый глаз ставят распорку, чтобы ты не мог им моргать (это не больно). Хирург ещё раз повторяет инструктаж. Потом на глаз опускается присоска (тоже не больно) и начинает работать лазер.

Работает он 25 секунд, ты этого практически никак не ощущаешь.

Во время работы лазера нужно смотреть на зеленую точку, первые 10-15 секунд ты ее видишь, потом появляется пелена и точку уже не видно, но нужно стараться смотреть в то же место оставшиеся секунды.

Далее хирург вручную что-то делает с глазом (ты уже не видишь, но чувствуешь его манипуляции, боли нет).

Вероятно, в это время он удаляет лентикулу через небольшой роговичный разрез, по крайней мере, так написано на Википедии. Потом тебе водят по глазу какой-то кисточкой и ты снова видишь свет.

Снимают распорку, закрываешь глаз, та же самая процедура проходит со вторым глазом. Возможно, в процессе операции ещё что-то капают, но я не запомнил.

После того как закончили со вторым глазом, стол выезжает из под лазера, ты осторожно встаёшь и тебя выводят из операционной в зону ожидания.

Ты видишь уже сразу после операции, но все как в тумане или как-будто смотришь через матовое стекло. Т.е. когда ты встал из под лазера ты уже можешь самостоятельно передвигаться.

В зоне ожидания тебе ещё раз капают капли, сидишь минут пять, потом снимаешь выданную одежду и свободен. Осмотр на следующий день.

По-идее после операции ты уже видишь, хоть и плохо, сквозь туман. Кроме того, сильно повышается светочувствительности, нужно надевать темные очки.

В клинике тебя не держат, никаких повязок не накладывают, отдохнул после операции минут пять, надел темные очки и можно чапать домой.

В принципе, это можно сделать самостоятельно, вызвав такси, но лучше, чтобы вас кто-то встречал. Смотреть в телефон сразу после операции некомфортно.

В день операции капаешь капли каждые два часа, после 18:00 добавляется второй вид капель. Весь день в глазах как будто песок, но туман постепенно рассеивается. Спать нельзя, читать, смотреть в телефон или комп — некомфортно, резко двигаться нельзя. Как оказалось, просто ничего не делать — довольно трудное занятие, которое редко встречается в нашей жизни.

К вечеру я уже хорошо видел вдаль (гораздо лучше, чем до операции), но вот вблизи было плохо. Важный момент – зрение не сразу становится идеальным, оно «формируется» несколько часов, прежде, чем ты видишь разницу. В памятке пациенту вообще написано, что окончательно все устаканится спустя 1,5-3 месяца.

На второй день после операции нормально стало видно и вблизи. Кстати, для более быстрого формирования нового зрения рекомендуется со второго дня давать на глаза нагрузку в виде чтения. Дочитал «Понедельник начинается в субботу».

Что могу сказать по поводу впечатлений?
В первый день после операции пошел гулять (в темных очках), полтора часа все разглядывал. Наконец-то вижу номера машин и домов.

Оказывается, у деревьев можно видеть отдельные листочки. На улицах стало меньше красивых людей. На большинстве газонов полно мусора и часто бывают пролысины.

Придется искать новую причину почему я не здороваюсь с людьми.

Раньше, когда я чего-то не видел, я мог надеть очки и разглядеть нужное, я всегда знал, что у меня есть этот костыль, эта фора, позволяющая выйти за рамки своих способностей. Теперь такой возможности нет, если не вижу, значит не вижу. Подумываю купить бинокль (шутка).

Сейчас у меня правый глаз 0,9, а левый 0,7, врач сказал, что нужно тренировать левый глаз, чтобы он не отставал.

Следующий осмотр 15.07.2019. Буду обновлять этот пост по мере изменений зрения.

Источник: https://covax.me/node/429

Недостатки тенологии SMILE (СМАЙЛ) – Сахалинский центр микрохирургии глаза

Технология лазерной коррекции SMILE
на первый взгляд выгодно отличается минимальным, по сравнению
с ФемтоЛАСИК, разрезом роговицы – всего 3 мм. Однако она,
при этом не лишена тех же недостатков,
что и ФемтоЛАСИК, а преимущества маленького разреза оказываются
не такими уж и существенными.

  • Риск возникновения синдрома «сухого глаза» после операции Смайл не меньше, чем после ФемтоЛАСИК, так как в процессе Смайл происходит достаточно длительное воздействие вакуума на бокаловидные клетки конъюнктивы, отвечающие за продукцию слезной жидкости, а также происходит повреждение нервных волокон роговицы.
  • Точность коррекции при операции Смайл существенно ниже, чем при ФемтоЛАСИК, она не корригирует дальнозоркость, смешанный астигматизм и большие степени миопического астигматизма. Операция Смайл не дает возможности проведения персонализированной абляции с учетом индивидуальных особенностей роговицы. 
  • При операции Смайл существенно чаще, чем при операции ФемтоЛАСИК может возникать децентрация оптичеcкой зоны, а также иногда, особенно при коррекции близорукости слабой степени, возникают трудности с удалением лентикулы (линзы из оптической зоны роговицы), что также негативно влияет на остроту зрения после операции. 
  • После операции Смайл возможно появление складок и помутнений в центральной оптической зоне роговицы, которые надолго снижают остроту и качество зрения (до полугода и более).
  • Определенные сложности возникают при необходимости в докоррекции рефракционного эффекта после операции Смайл. В таких случаях приходится переходить на технологию ФемтоЛАСИК или ФРК.
  • Операции Смайл присущи основные недостатки традиционных методик лазерной коррекции зрения, такие, как влияние на сумеречное зрение и снижение каркасных свойств роговицы.

Многие авторы пишут о том, что в послеоперационном периоде
ФемтоЛАСИК есть множество ограничений, затрудняющих жизнь, после операции Смайл
их нет. На самом деле это не так. После ФемтоЛАСИК
точно так же уже на следующий день можно заниматься спортом,
работать на компьютере и вести обычный образ жизни,
как и после Смайл.

Таким образом, мы считаем, что на сегодняшний день операция
ФемтоЛАСИК (с возможностью проведения персонализированной абляции) является
наиболее точным, безопасным и отработанным методом, позволяющим провести
лазерную коррекцию практически всех видов аномалий рефракции – миопии,
гиперметропии и астигматизма. Этот метод обеспечивает самое быстрое
восстановление оптических свойств роговицы и остроты зрения
соответственно.

Операция SMILE (Смайл), в настоящее время, имеет ограниченное
применение и, по-видимому, эта технология еще нуждается
в доработке либо её стоит рассматривать, как тупиковую ветвь в развитии
технологий лазерной коррекции зрения.

Источник: https://sakhglaz.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya-3/nedostatki-tenologii-smile-smajl/

Отзывы после лазерной коррекции ReLEx SMILE. СМАЙЛ: коррекция зрения для тех, кто боится операций!

Сегодня утром я проснулась, выглянула в окно (я живу на 10-м этаже) и увидела на озере рябь, и уточек, и водоросли под водой – и это было просто волшебно!

Читать отзыв и смотреть видео >>>

Бойко Александра у коррекции после Отзыв

Вот тут мне было страшно куда смотреть, потому что у меня началась какая-то паника, хорошо что доктор все рассказал куда смотреть…

Читать отзыв и смотреть видео >>>

Секундо профессора у СМАЙЛ после Отзыв

Все очень быстро, на очень высоком профессиональном уровне, безболезненно. Моя первая мысль после коррекции была: «Почему я не сделала этого раньше?».

Читать отзыв и смотреть видео >>>

Почему выбирают ReLEx SMILE?

  • Безболезненность и быстрота
  • Стабильность результатов коррекции
  • Отсутствие ограничений после коррекции
  • Нет рисков смещения лоскута
  • Отсутствие следов операции

Оборудование для коррекции зрения по технологии SMILE

Операция SMILE  дает эффективные результаты в плане восстановления качества зрения в первую очередь благодаря применению уникальной запатентованной технологии проведения и инновационной лазерной установке VisuMax, представленной немецким производителем CarlZeiss. В отличие от альтернативных систем, это оборудование демонстрирует абсолютную точность и отсутствие погрешностей в работе.

Лазер для процедуры SMILE немецкого разработчика является фемтосекундным и используется в целях формирования лентикулы внутри роговичных тканей. Лентикулой называют специальную линзу, которая обеспечивает коррекцию рефракционных нарушений.

После получения необходимого эффекта лентикула без труда удаляется через микроразрез.

Эффективность и безопасность процедуры повышается за счет того, что не нужно формировать крупный лоскут под абляцию операционной зоны, как этого требуют другие методы операции.

Операционный разрез при работе с лазером рассматриваемого типа с точностью повторяет форму роговичного сегмента и выглядит как полукруг, внешне напоминающий улыбку.

Некоторые считают, что именно это стало причиной распространения названия SMILE в обиходе.

На самом деле SMILEявляется аббревиатурой и имеет реальную медицинскую расшифровку, которая в дословном переводе раскрывает суть операции – малоразрезная (или малоинвазивная) экстракция лентикулы.

  Как снять отек с глаз: быстро убрать опухоль и оттечность

А если я боюсь или плохо переношу медицинские процедуры?

Для наших пациентов, которые, несмотря на местную анестезию, плохо переносят медицинские манипуляции или панически боятся врачей предусмотрена возможность проведения коррекции в режиме медикаментозного сна (дополнительная опция).

ReLEx Smile (СМАЙЛ): отзыв пациента

Ход операции

Операцию в рамках малоинвазивной техники ReLExSmile  выполняют в условиях абсолютной стерильности в операционной палате клиники. Используют местное обезболивание.

Вся процедура происходит в формате «одного дня». Коррекция начинается с введением обезболивающих анестетических капель в глаза пациенту.

Их применение позволяет устранить чувствительность роговицы на время выполнения хирургических манипуляций.

После обезболивания и расширения глазного зрачка пациент располагается на операционном столе. В месте проведения оперативного вмешательства устанавливают специальный расширитель для век, который ограничивает их подвижность. Любые другие манипуляции врачей не причиняют ни малейшего дискомфорта пациенту и не чувствуются последним.

Коррекция осуществляется под воздействием фемтосекундного лазера с применением специально настроенной программы. На первом этапе происходит формирование лентикулы, после чего на роговице выполняют микроразрез менее 4 миллиметров. Врач отделяет и извлекает инстромальную лентикулу. Роговичный карман промывают. Далее расширитель века удаляют.

Описание метода ReLExSmile

Технология ReLExSmileили СМАЙЛ – это уникальный способ проведения одномоментной лазерной коррекции зрения. Миниинвазивная операция эффективно решает проблемы различной сложности. Среди существующих техник ReLExSmile зарекомендовала себя как наиболее безопасная и эффективная.

Миллионы людей с нарушениями зрения на территории европейских стран, Южной Кореи и Америки успели оценить возможности операции лазером на собственном опыте.

ReLExSmile делает возможным решение проблем с качеством зрения даже в условиях, когда альтернативные методики коррекции не дают желаемых результатов и зрение не улучшается. Кроме того, применение метода СМАЙЛ возможно при наличии противопоказаний к другим операциям по причине синдрома сухого глаза, малой толщины роговицы, индивидуальной непереносимости линз.

Специалисты клиники «Сфера» используют технологию ReLExSmile, добиваясь отличных результатов коррекции следующих нарушений офтальмологического профиля:

  • миопия (близорукость) – от -1,5 до -10 дптр;
  • астигматизм – до 6 дптр.

Операция проходит абсолютно безболезненно для пациента и не требует сложных хирургических манипуляций. Общая продолжительность процедуры составляет не более нескольких минут. При использовании технологии СМАЙЛ восстановление зрения осуществляется уже в течение одного дня.

Малоинвазивная технология ReLExSmileпредставляет собой третье по счету поколение профессиональных медицинских методов лазерной коррекции зрения в рамках рефракционной хирургии. Ведущие эксперты мира признают этот способ наиболее значимым достижением офтальмологической области.

Принцип коррекции заключается в абсолютной точности подготовки лентикулы и дальнейшем извлечении ее посредством выполнения микроразреза. Разрез в рамках операции выполняется по периферической части роговицы.

Таким образом, метод характеризуется максимальной безопасностью при стабильно положительных результатах применения.

Малоинвазивное хирургическое вмешательство, как и альтернативные офтальмологические технологии, относится к списку лазерных операций. При этом оно радикально отличается от других методов. Изменение формы роговицы осуществляется под воздействием фумтосекундного луча лазера. При этом роговичные ткани практически не подвергаются повреждению и травмируются незначительно.

  Дакриоцистит у новорожденных

Использование рассматриваемого метода коррекции обеспечивает сохранение естественной способности органа к выработке слезной жидкости. Операции назначают даже при наличии критичных ранее противопоказаний:

  • сухости глаз,
  • тонкости роговицы,
  • сложном строении орбиты,

Если ранее подобные сложности не позволяли с точностью прогнозировать результат и считались абсолютными противопоказаниями к лечению, то лазерная коррекция зрения по инновационному методу СМАЙЛ практически не имеет ограничений. Достижение отличных результатов в плане восстановления зрительной функции возможно даже при средней и тяжелой миопии со степенью близорукости до -10 диоптрий.

Период реабилитации

Запрещается тереть оперированный глаз или трогать его руками

В первые сутки после коррекции зрения запрещается принимать горячую ванну, смотреть телевизор, читать и работать за компьютером. Нельзя выходить на улицу без солнцезащитных очков, чтобы избегать попадания света в глаза или пыли.

Также не рекомендуется посещать сауну или солярий и поднимать сильные тяжести. Во время умывания необходимо следить за тем, чтобы вода не попадала в глаза, и не возник воспалительный процесс. Женщинам нельзя пользоваться косметическими средствами. Планировать беременность рекомендуется не раньше, чем через год после операции.

В течение одного месяца после операции запрещается заниматься физическими упражнениями. Полное восстановление зрения наступает примерно через 6 месяцев после лечения.

Как выполняют операцию по технологии СМАЙЛ?

Как и любое другое хирургическое вмешательство, лазерным коррекциям и зрению необходима предварительная подготовка.

Одним из главных условий является проведение рефракционной офтальмологической диагностики, благодаря которой удается оценить индивидуальную рефракцию конкретного пациента и выявить имеющиеся противопоказания.

На основании результатов диагностики зрения подбирают оптимальный метод и тактику коррекции. Продолжительность обследования составляет 2-3 часа в среднем.

Обратите внимание, что в рамках обследования при подготовке к лазерным коррекциям необходимо отказаться от использования контактных линз в течение предшествующих этому 14 дней. Это требование обуславливается высокой вероятностью изменения роговичной поверхности и зрительных функций при продолжительном контакте с линзами.

Как проходит операция по методу СМАЙЛ

  • Проведение операции Relex SMILE требует тщательного офтальмологического обследования пациента на специальном оборудовании в клинике. Такое обследование в среднем занимает от 2 до 4 часов и дает возможность получить все необходимые данные для выбора оптимальной тактики лечения.
  • Операция происходит в условиях стерильной операционной, под местной анестезией в режиме «одного дня».
  • После проведения капельной анестезии и расширения зрачка, пациента укладывают на операционный стол и устанавливают векорасширитель. Это единственные чувствительный момент хирургического вмешательства. Все остальное происходит абсолютно безболезненно и очень быстро.
  • Фемтосекундным лазером по заданной программе формируется роговичная лентикула, затем производится миниатюрный разрез не более четырех миллиметров. Хирург выполняет отделение и извлечение инстромальной лентикулы с помощью специальных инструментов и промывает роговичный карман специальным раствором.
  • На последнем этапе векорасширитель удаляется и глаз промывается дезинфицирующим раствором.
  • В послеоперационном периоде процедуры relex smile, пациент должен на протяжении всего срока восстановления наблюдаться у офтальмолога для осуществления врачебного контроля во избежание возникновения осложнений.
  • Плановое контрольное обследование пациента назначается через несколько дней после операции. Оно дает возможность убедиться в достижении стабильного прогнозируемого результата.

  Лечение глаукомы пиявками – помогает ли гирудотерапия?

Отзывы после операции

Пациент нашей клиники после лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE — свои ощущения после операции, о выборе хирурга, клиники и технологии.

Вопросы и ответы

Восстановление после операции

Восстановительный период после манипуляций, связанных с коррекцией по зрению, занимает 2-5 часов в среднем. Первый час после вмешательства по методу ReLExSmile пациент остается под наблюдением специалистов. Затем, при нормальном заживлении операционной раны, можно отправиться домой.

Как правило, плановый осмотр после манипуляций, связанных с коррекцией по зрению, назначается на следующий день после процедуры или через 1-3 дня. В ходе осмотра врач оценивает достижение прогнозируемого эффекта.

Показания к коррекции зрения Smile

Лазерная коррекция зрения Smile рекомендуется больным с высокой степенью близорукости и тонкой роговицей. Также выполняется операция при дальнозоркости, смешанном астигматизме и других проблемах со зрением. Лазерная операция может быть проведена пациентам, которые не могут носить очки, и обязаны иметь отличное зрение: пилоты, машинисты и т.д.

Примерно за месяц до того как будет проходить операция, необходимо снять контактные линзы и заменить их очками

Предварительно перед операцией пациент должен сдать анализ крови на гепатит и ВИЧ и пройти другие медицинские обследования. Это необходимо для исключения противопоказаний и предотвращения возможных осложнений.

За этот период естественная форма роговицы успеет восстановиться. За сутки до лечения патологии глаза женщинам запрещается пользоваться косметикой. Врач должен рассказать о том, как правильно вести себя в послеоперационный период, чтобы избежать негативных последствий.

Совет: чтобы исключить любые осложнения и сократить период реабилитации, нужно четко соблюдать рекомендации после лазерной коррекции зрения и выяснить все возможные противопоказания к операции.

Как проводится коррекция зрения Smile

Операция начинается с подготовки больного и укладывания его на специальном столе. После чего в глаза ему закапывают анестезирующие капли и удерживают веки в определенном положении с помощью векорасширителей.

Лазерная аппаратура помогает разделить слои роговицы и затем через надрез в 2-4 мм удаляется ее внутренний слой. В конце операции на оперированный глаз может накладываться асептическая повязка. Если нет осложнений, пациент может отправляться домой. По времени вся операция Smile занимает несколько минут.

Стоимость коррекции СМАЙЛ

Цена лазерной коррекции зрения по методу ReLEx SMILE в нашей клинике фиксирована и составляет 105 000 рублей за один глаз. Она не зависит от наличия у пациента сопутствующего астигматизма. Наблюдение в течении года бесплатно.

Видео о технологии ReLEx Smile

Через несколько дней после операции выполняется контрольное плановое обследование пациента, которое помогает убедиться в стабильности полученного результата.

Источники

  • https://vseosmile.ru/otzivi.html
  • https://www.sfe.ru/lazernaya-korrekciya/relex-smile/
  • https://doctor-shilova.ru/korrektsiya-zreniya-po-tehnologii-smile/
  • http://VseOperacii.com/glaza/lazernaya-korrekciya-zreniya-smile.html
  • https://eyeclinics.ru/lazernie-operacii/metod-smile
  • [свернуть]

Источник: https://probol.info/okulist/otzyvy-posle-lazernoj-korrektsii-relex-smile-smajl-korrektsiya-zreniya-dlya-teh-kto-boitsya-operatsij.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector