Витреолизис — лазерное удаление мушек в глазах, отзывы, последствия, цена

- В офтальмологической практике часто встречается жалоба со стороны пациентов на плавающие мушки перед глазами.
- В ряде случаев это неопасное нарушение или симптом определенных патологий, после лечения которых пропадают и мушки.
- Но нередко эти образования являются тревожным сигналом, свидетельствующим о развитии дистрофических процессов в сетчатке.
- Один из способов лечения в данной ситуации – операция под названием витреолизис.
- Такие образования могут выглядеть по-разному: в виде пятен, «волосков», различных геометрических фигур и полосок, при этом такие объекты могут быть как одиночными, так и соединяться в скопления и иметь разные цвета и размеры.
Характерная черта таких образований – их постоянная подвижность.
- Они как бы «плавают» перед глазами и смещаются в сторону при попытке сфокусировать на них взгляд.
- Многие считают, что это попавшие в глаза частицы мусора и волоски, но в действительности это могут быть органические образования, частицы крови и элементы отмерших тканей глаза.
- Чаще всего такие образования возникают при следующих патологиях:
- увеиты;
- заболевания головного мозга;
- проблемы с сосудистой системой;
- кровоизлияния в переднюю камеру глаза (в том числе – возникающие на фоне травм);
- периферическая дистрофия.
Их и видит человек, так как они не растворяются и не выводятся из глаз, а удалить их можно только посредством витреолизиса.
Операция витреолизис
При деструктивных процессах в стекловидном теле в нем образуются плавающие объекты, состоящие из скоплений органических волокон.
- Так как вывести их естественным путем невозможно, остается только «расщеплять» их непосредственно в теле глазного яблока.
- Хирургические методы для этого не подходят, так как они слишком грубые и отрицательный эффект такого вмешательства был бы больше положительного.
- Выход один: воздействовать на эти объекты лазерным лучом, который растворяет такие объекты и они больше не препятствуют попаданию солнечного света на сетчатку.
Показания к проведению операции
Если же симптом прогрессирует – следует обратиться в офтальмологическую клинику, где витреолизис делают по следующим показаниям:
- образования формируются
- не на сетчатке или хрусталике, а в стекловидном теле и находятся на достаточном удалении от этих важных элементов, чтобы их не повредить лазером;
- мушки возникают внезапно, а другие возможные симптомы офтальмологических заболеваний отсутствуют;
- образования появляются у пациентов в возрасте от 40 лет и старше.
У людей младше 40 такие проблемы чаще возникают по причине травм или попадания в глаза инородных объектов, и избавиться от мушек в таких случаях можно методами консервативного лечения.
Для сравнения – при воздействии на роговую оболочку в ходе коррекции зрения частота лазера составляет около 50 вспышек в секунду.
- В ходе процедуры подвергающиеся воздействию лазера объекты превращаются в газ и впоследствии растворяются.
- Особо крупные скопления иногда не удается устранить, и если они расщепляются на более мелкие объекты и не мешают зрению – это считается хорошим результатом.
- В противном случае процедура витреолизиса повторяется (иногда до 3-4 раз).
- Непосредственно перед операцией пациенту в глаза закапывают анестетический раствор и мидриатики (для расширения зрачка).
- Лазерный луч в процессе операции фокусируется при помощи трехзеркальной линзы Гольдмана, которая позволяет регулировать угол направления лазера и участок его воздействия.
Операция относится к неинвазивным бескровным вмешательствам и ткани пациента не повреждаются. Болевые ощущения при этом отсутствуют.
Ограничения после операции
Как и после любой другой офтальмологической операции, пациенту во время реабилитационного периода необходимо соблюдать определенные ограничения:
- исключить физические нагрузки и занятия спортом в течение двух недель;
- не посещать бани, сауны и общественные бассейны;
- не использовать компьютер и исключить чтение и просмотр телевизора;
- не подвергать глаза воздействию внешних негативных факторов (солнечный свет, табачный дым, ветер, загазованный воздух);
- ограничить потребление жидкостей до полутора литров в день, чтобы излишки воды не скапливались в слизистых органов зрения.
Это может замедлить процессы заживления.
Но если они доставляют серьезные неудобства и прогрессируют – необходимо обратиться к врачу, так как это может говорить о развитии осложнений.
Возможные осложнения и противопоказания
Осложнения после витреолизиса возможны в случае врачебных ошибок.
- Также негативные реации возможны при несоблюдении пациентом рекомендаций, касающихся реабилитационного периода.
- Такими последствиями могут быть:
- Противопоказаниями к выполнению процедуры являются отслоение сетчатки иили сосудистой оболочки глаза, неоваскуляризация (патологическое разрастание кровеносных сосудов), проблемы со свертываемостью крови, повышающие риск кровоизлияний при случайном повреждении глазных сосудов, помутнение хрусталика.
Стоимость
Стоимость операции для одного глаза в российских клиниках может составлять от 7 000 до 15 000 рублей.
Но в таких случаях основное значение в ценообразовании играет сервис и престиж клиники, а не качество: витреолизис – типовая стандартная процедура, которую на данном этапе развития медицины невозможно оптимизировать, и такое завышение цен необоснованно.
Необходимо учитывать, что в прайс-листах офтальмологических клиник стоимость таких операций указывается без учета предварительной консультации: ее цена в среднем составляет еще 10-15% от заявленной стоимости процедуры.
Отзывы пациентов
- «Три года назад моей маме делали витреолизис, так как она стала жаловаться на мушки и «волоски» пред глазами.
- Когда жалобы участились – я решил показать ее специалистам, которые и назначили операцию.
- Процедуру было решено провести в ближайшие сроки, так как налицо были патологические процессы, которые могли бы впоследствии привести к более серьезным нарушениям зрения.
- В результате мушки у мамы исчезли, а качество зрения немного улучшилось».
- Геннадий Глаголев, Волгоград.
- «Я решилась на витреолизис, когда перед глазами все чаще стали появляться какие-то помехи в виде пятен и мушек.
- Всю жизнь я думала, что это время от времени случается у всех и это лишь пылинки, которые прилипают к внешней поверхности глаза.
- Как объяснил мне при обследовании врач – у меня были нарушения состава жидкости в стекловидном теле, и это требовало лечения.
- Операцию я перенесла хорошо, а проблема с тех пор меня не беспокоит».
- Людмила Межакова, 44 года, Новосибирск.
Источник: https://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazer-korr/vitreolizis
Беспокоят "мушки" в глазах?
02.04.2019
В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» появилась первая на Урале комбинированная лазерная установка Tango Reflex (Австралия) с функцией удаления плавающих «мушек» в глазах .
Уникальность прибора Tango Reflex в том, что он объединяет в себе сразу несколько лечебных платформ: SLT-лазер и YAG-лазеры.
При помощи SLT -лазера снижают внутриглазное давление (у определенной категории пациентов, кому медикаментозное лечение уже не помогает, или противопоказано по состоянию здоровья, а хирургическое вмешательство по каким-либо причинам делать рано).
С помощью YAG-лазера, наоборот, проводят лечение после хирургии — гониопунктуру (создание дополнительного оттока жидкости), выполняют иридэктомию (формирование отверстия в радужке при закрытоугольной глаукоме), убирают вторичную катаракту. Все операции проводятся амбулаторно под местной анестезией.
Но, основная функция прибора Tango Reflex – это лазерное лечение помутнений стекловидного тела, а иначе сказать — «мушек» в глазах. Называется процедура YAG-лазерный витреолизис.
Что же такое витреолизис?
YAG-лазерный витреолизис — это лазерная операция, направленная на устранение «мушек» — уплотнений в стекловидном теле, которые человек воспринимает в виде плавающих в поле зрения точек, волосинок, темных образований.
Суть процедуры состоит в том, что во время воздействия лазерного луча образуется микрооблако плазмы, которое испаряет уплотнения, превращая их в газ.
В результате процедуры сгустки «мушек» исчезают бесследно, либо сдвигаются из центральной части поля зрения в сторону, что избавляет пациента от зрительного дискомфорта. Продолжительность лечения в среднем 15-20 минут. Результат заметен пациенту сразу же после операции.
Но, бывает так, что одной процедуры недостаточно, и может требоваться несколько сеансов. Зачастую это зависит от количества и типа плавающих помутнений. В основном их разделяют на три группы: кольцеобразные (Кольцо Вайсса), облаковидные и нитчатые (по типу паутины) помутнения.
кольцо Вайсса облаковидное нитчатое
Кольцо Вайсса легче всего поддается лечению за счет большого размера и, как правило, после операции витреолизиса помутнения в глазу пациента больше не беспокоят.
На сегодняшний день проведено немало исследований, доказывающих высокую эффективность и безопасность витреолизиса в борьбе с плавающими «мушками». Однако, при большом количестве помутнений малого размера, витреолизис может оказаться неэффективным. И, не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство.
Что является причиной возникновения «мушек»?
Причиной появления «мушек» в глазу могут являться дистрофические процессы, микрокровоизлияния в полость стекловидного тела, разрыв сетчатки, травмы головы или носа, возрастные изменения.
При появлении дискомфорта в виде мелькающих точек и волосинок необходимо обратиться к офтальмологу для консультации, чтобы исключить серьезные заболевания. Пациентам молодого возраста обычно лечение не требуется.
С возрастом же стекловидное тело уплотняется.
К тому же, от удара или стресса оно может достаточно резко отойти от сетчатки, в результате чего образуются крупные плавающие помутнения, которые мешают человеку видеть, снижают качество зрения.
- Опытные специалисты отделения лазерной хирургии Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» с помощью современного оборудования помогут справиться с этой проблемой.
- Начните с диагностики глаз, позвонив по телефонам:
- (343) 231-00-00, 8-800-5000-911
Читайте также: Клиническая рефракция - что это, виды, особенности
Или напишите нам на е-mail: [email protected].
Наш адрес: г. Екатеринбург, ул. Академика Бардина, 4А
Источник: https://eyeclinic.ru/news/20/40437/
Витреолизис (удаление мушек в глазах лазером) — описание, отзывы и цена в Москве. Глазная клиника МГК!
Практически у 80% пациентов с такими жалобами выявляется деструкция стекловидного тела (ДСТ), которая в настоящее время является одной из особенно распространенных офтальмологических проблем.
Деструкция стекловидного тела — это нарушение его естественной структуры вследствие некого изменения отдельных волокон, с потерей их прозрачности и утолщением.
Особенно часто, подобное происходит по причине старения организма и сопровождается распадом и склеиванием фрагментарных элементов стекловидного тела в определенные конгломераты. Именно такие конгломераты и видны в виде «мушек», нитей и прочих плавающих элементов.
Особенно они заметны на фоне светлых поверхностей, например, на фоне яркого неба, белого снега, освещенных светлых предметов в интерьере. Такие образования имеют форму плавно скользящих при движении глаз небольших затемнений.
Причины появления «мушек»
Возникновение деструкции стекловидного тела способно спровоцировать множество факторов. Как уже отмечалось, чаще всего, они обусловлены возрастными изменениями, которые проявляются после 40-50 лет.
К прочим причинам, можно отнести наличие сосудистых нарушений, эндокринных и обменных сбоев, шейного остеохондроза, травм глаз, головы или носа.
Кроме того, причиной деструкции может стать высокий уровень токсического либо радиационного воздействия, перенесенные паразитарные и инфекционные интоксикации.
ДСТ может принимать форму золотого либо серебряного дождя. Подобное возникает из-за нарушения обмена веществ при наличии кристаллических включений холестерина, кальция, солей магния и фосфора.
Осмотр с помощью щелевой лампы дает возможность обнаружить хорошо различимые блестящие частички, перемещающиеся вслед за движением глаз. Такое нарушение, как правило, возникает у людей пожилых и пациентов с близорукостью. Патология обусловлена задней отслойкой стекловидного тела и опасности не представляет.
Вообще, обычная ДСТ считается безобидным состоянием, которое не ведет к существенному снижению остроты зрения.
Иногда встречаются и физиологические феномены, принимаемые за патологию. Глядя в ясный день на небо, в области фиксации взгляда, можно увидеть светящиеся яркие пятна, которые двигаются одно за другим с отчетливо различимыми перерывами. Это явление легко объяснимо движением эритроцитов по капиллярам, расположенным в центре сетчатки. Промежутки в цепочке, при этом являются лейкоцитами.
Наиболее распространенными причинами появления плавающих помутнений, являются:
- Деструкция стекловидного тела;
- Близорукость.
- Начальная фаза отслойки сетчатки.
- Стресс.
- Сахарный диабет.
- Нарушения метаболизма.
- Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело.
- Помутнения стекловидного тела, обусловленные увеитами и иными воспалительными заболеваниями глаз.
- Задняя отслойка стекловидного тела.
- Астероидные тельца.
- Частые гемофтальмы.
- Энтопические феномены.
- Галлюцинации.
- Глазная мигрень.
- Интоксикации и отравления.
Диагностика патологии
Только тщательный офтальмологический осмотр дает возможность определить, какого рода помутнение (физиологическое или патологическое) имеет место при возникших «летающих мушках».
Осмотр проводят с широким зрачком, при помощи специальной линзы, к примеру, линзы Гольдмана. Она позволяет инспектировать любые отделы глазного дна и стекловидного тела.
Консервативное лечение ДСТ
Если речь идет о лечении «мушек» перед глазами, не связанных с серьезной патологией и не влекущих за собой снижение зрения, то сегодня, лекарственных средств с доказанной эффективностью, способных убрать уже имеющиеся помутнения и предотвратить появление новых, крайне мало.
Наиболее популярными из них, считаются глазные капли «Эмоксипин», «Тауфон», а также офтальмологический раствор йодистого калия 3 % и препарат «Вобэнзим», который принимают внутрь.
Большинство средств, назначаемых для лечения ДСТ, вполне способны остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Особенно хочется отметить необыкновенную распространенность народных способов «лечения мушек» перед глазами, настойкой укропа, компрессами со звездчаткой, настойкой пиона, геранью и пр.
Однако самостоятельное лечение не медицинскими методами, может быть опасно! Касается это и БАДов, которые набирают всю большую популярность и, если верить их производителям, излечивают практически от всех заболеваний.
Безусловно, отличные качественные БАДы существуют, однако их положительный эффект проявляется лишь при комплексном лечении деструкции стекловидного тела, которое должен назначить исключительно специалист.
Важно помнить! Капли и таблетки полностью избавить от ДСТ не в силах, однако замедление процесса посредством грамотно подобранных офтальмологом лекарственных средств возможно.
Процедура витреолизиса
На сегодняшний день наиболее эффективной методикой лечения деструкции стекловидного тела является витреолизис.Витреолизис – процедура, при которой видимые врачом «мушки» с помощью лазера разобщаются на мелкие частицы и не могут уже мешать зрению.
Впервые применение YAG-лазера с целью проведение витреолизиса, осуществил профессор Frank Fankhouser — пионер лазерной офтальмологии, авторитетный представитель медицинского сообщества. Под его авторством прошел ряд исследований по лазерной хирургии катаракты, а затем, он занялся разработкой методов лазерного лечения деструкции стекловидного тела.
Первые результаты исследований лечения ДСТ с помощью витреолизиса были обнародованы в 1985 году и сразу взяты на вооружение ведущими специалистами.
За рубежом эту методику применяют такие светила, как: Scott Geller и John Karickhoff (США), Brendan Moriarty (Великобритания).
Выполняющие процедуру витриолизиса врачи, отлично осведомлены о ее высокой эффективности и абсолютной безопасности. Чему находится подтверждение и в научной литературе.
Видео процедуры витреолизиса глаза
Особенности лазерного витреолизиса
Процедуру витреолизиса выполняют при помощи неодимового YAG-лазера. Успешное лечение, требует точной фокусировки — не менее 6мкм. Используемая энергия составляет 4-6 мДж. Процедура включает 200-600 вспышек. Полный курс лечения состоит в среднем из 1-4 процедур.
Для методики выполнения витреолизиса характерны некоторые особенности. Так в отличие от иридотомия и дисцизия задней капсулы, процедур, в которых также используют YAG-лазер, технология витреолизиса осложняется тем, что специалисту приходится работать с не статичными, подвижными объектами.
Поэтому лазерную терапию, применяют только в случае, когда помутнение стекловидного тела приводит к снижению зрения либо присутствует риск возникновения витреоретинальных тракций.
Витриолизис при деструкции стекловидного тела выполняется амбулаторно. Для обезболивания применяют местную капельную анестезию, которая не влияет на сердце, сосуды и прочие внутренние органы.
Перед началом лечения, пациенту закапывают капли, для расширения зрачка.
После проведения анестезии, на глаз пациента устанавливается специальная конструкция — трехзеркальная линза Гольдмана, с помощью которой, лазерный луч будет сфокусирован на выбранном участке стекловидного тела.
Для проведения лазерного витреолизиса не нужно выполнять операционных разрезов. Процедура проходит без какой-либо кровопотери, а местная анестезия исключает любые болевые ощущения. В процессе работы офтальмолога, пациент ощущает прикосновение линзы и слышит характерные щелчки включенной лазерной установки.
По окончании проведения витреолизиса, пациент некоторое время остается под наблюдением врача и уходит домой, только после контрольного осмотра специалистом.
Осложнения витреолизиса
Витреолизис – методика весьма деликатная, и все же, бывают единичные случаи возникновения некоторых осложнений. К ним относятся:
- Повышение внутриглазного давления;
- Отслойка сетчатки;
- Хориоидальные микрогеморрагии;
- Развитие катаракты.
Однако, стоит помнить, что большинство осложнений являются предсказуемыми. Поэтому, опытный специалист всегда оценивает возможные риски процедуры и соотносит их с потенциальным эффектом.
Противопоказания для проведения витреолизиса
Витриолизис – безопасная и эффективная процедура лечения деструкции стекловидного тела. Однако существуют патологии и состояния, когда проводить ее противопоказано. К ним относятся:
- Помутнения оптических сред или появление неких препятствий для прохождения луча лазера (гифема, взвесь во внутриглазной влаге, катаракта, помутнение и отек роговицы).
- Выраженная неоваскуляризация.
- Люксация хрусталика в стекловидное тело.
- Высокий риск кровоизлияний.
- Отслойка сетчатки.
- Отслоение сосудистой оболочки.
Какие-то из этих противопоказаний бывают относительными.
Применяемый в нашей клинике современный подход к лечению деструкции стекловидного тела позволяет значимо повысить качество жизни пациента и практически полностью исключить риск возникновения осложнений.
Стоимость лечения
- Московская Глазная Клиника подбирает наиболее оптимальный способ избавления от мушек и помутнений стекловидного тела после консультации со специалистом по заднему отделу глаза (ретинологом или витреоретинальным хирургом).
- Офтальмологи-ретинологи нашей клиники это Рожкова Наталья Геннадьевна и Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна, владеющие самыми современными лазерными методами лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела (без вскрытия глазного яблока).
- Офтальмохирурги клиники — Ильюхин Олег Евгеньевич и Иванов Сергей Владимирович — занимаются витреоретинальными операциями при тяжелых поражениях стекловидного тела: при гемофтальме (кровоизлиянии), разрывах и отслоениях сетчатки.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/vitreolizis
YAG-лазерный витреолизис — метод лечения деструкции стекловидного тела
Нередко к офтальмологe обращаются пациенты, которые жалуются на плавающие помутнения перед глазами в виде точек, линий, мушек или инородных включений. Все эти проявления могут мешать повседневной жизни.
Практически всегда эти изменения, появившись однажды, сохраняются на всю жизнь. Это связано с деструкцией вещества стекловидного тела, которая встречается в 70-80% случаев.
В настоящее время эта патология является одной из самых распространенных офтальмологических проблем.
Важно отменить, что в первую очередь нужно установить причину подобных отклонений, так как иногда патология является угрожающей для зрения. То есть причина появления мушек перед глазами может быть связана как с банальной деструкцией стекловидного тела, так и с более серьезной патологией.
Чтобы определить этиологию этих изменений, нужно тщательно осмотреть пациента, обследовать его глазное дно, стекловидное тело после предварительного мидриаза.
Чаще всего врач обнаруживает признаки деструкции стекловидного тела, которые можно выявить у 70-80% пациентов старше сорока лет.
При этом в последние годы отмечается увеличение числа пациентов молодого возраста с подобным заболеванием.
Для лечения плавающих мушек перед глазами может использоваться современная методика – витреолизис, который проводят с использованием лазерного оборудования.
Основные причины появления мушек перед глазами
Различные факторы могут вызывать деструкцию вещества стекловидного тела и появление мушек перед глазами. Обычно это связано с возрастными изменениями у пациентов старше 40-50 лет.
Читайте также: Есть ли линзы на плюс
Также важная роль принадлежит сосудистым изменениям, нарушением работы эндокринных органов, патологией обменных процессов.
Кроме того, имеют значения шейны остеохондроз, травмы носа, головы, глаз, последствия паразитарных и инфекционных процессов, радиационное воздействие.
При деструкции стекловидного тела могут возникать характерные изменения, напоминающие серебряный или золотой дождь. Это происходит из-за появления кристаллических включений, которые состоят из фосфора, кальция, холестерина, магния. Связаны отложения с нарушением обмена веществ.
При осмотре с применением щелевой лампы можно выявить блестящие частички, перемещаемые вместе с самим глазным яблоком. Чаще подобные нарушения регистрируют у пожилых пациентов, при этом близорукость является фактором риска.
Патология эта имеет относительно благоприятный прогноз и не снижает существенно зрение.
В ряде случаев можно наблюдать физиологические явления, которые ложно принимают за патологию. Если в ясный день посмотреть на чистое небо, то рядом с точкой фиксации появляются движущиеся яркие пятна.
При этом они перемещаются цепочкой, между которой имеются перерывы. Это ни что иное, как эритроциты в капиллярном русле, которые расположены в центральной зоне сетчатки. Промежутки представлены лейкоцитами.
Только в ходе полного обследования можно отличить физиологическое появление мушек перед глазами от патологического. Для осмотра применяют линзу Гольдмана, которая позволяет заглянуть во все участки глазного дна и стекловидного тела.
Основными причинами появления помутнений перед глазами являются:
- Деструкция стекловидного тела;
- Близорукость (миопия);
- Отслойка сетчатки;
- Стресс;
- Сахарный диабет;
- Кровоизлияние в вещество стекловидного тела или сетчатку;
- Дисметаболические нарушения;
- Частые гемофтальмы;
- Задняя отслойка стекловидного тела (с кольцом Вейса в центре);
- Энтопические явления;
- Астероидные тельца;
- Помутнение вещества стекловидного тела в результате увеита и других воспалительных явлений;
- Глазная мигрень;
- Отравление и интоксикация;
- Галлюцинации.
В связи с тем, что многие внешние и внутренние факторы могут вызвать серьезные патологии стекловидного тела и сетчатки, включая разрыв и отслойку последней, следует своевременно обратиться за медицинской помощью.
Что представляет собой деструкция стекловидного тела?
При деструкции вещества стекловидного тела происходит нарушение его структуры в результате изменения некоторых волокон, которые становятся мутными и более толстыми.
С возрастом возникает распад некоторых элементов, они могут склеиваться и формировать конгломераты. Именно они становятся заметны при взгляде на чистое небо, белый лист и другие хорошо освещенные предметы.
Пятна эти плавно перемещаются вместе с движением глаза.
Консервативное лечение при деструкции стекловидного тела
Если появление плавающих пятен и мушек пред глазами не вязано с каким-либо конкретным заболеванием, то лекарственное средство подобрать не так уж просто.
В настоящее время очень мало препаратов реально могут устранить имеющиеся дефекты в веществе стекловидного тела или предотвратить появление новых элементов.
Среди таких лекарств наибольшей популярностью пользуются Тауфон, Эмоксипин, йодистый калий, вобэнзим (принимают внутрь).
Чаще всего препараты, которые назначают пациентам с деструкцией стекловидного тела, предупреждают дальнейшие изменения. Хорошо себя зарекомендовали при мушках перед глазами и народные методики. Среди них используют настойку укропа, пиона, герани, компрессы из звездчатки.
Однако самолечение может быть опасным, поэтому лучше соблюдать рекомендации офтальмолога. То же касается и БАДов, которые часто рекламируют для улучшения зрения.
Пи этом следует знать, что есть и хорошие добавки к пище, которые помогают избавиться от деструкции стекловидного тела, но эффективны они только при комплексной терапии. Поэтому последнее слово остается за офтальмологом.
Капли или таблетки не смогут полностью устранить плавающие пятна и мушки перед глазами, но они замедлят их образование. То есть с возрастом их не будет становиться все больше, а качество зрения сохранится на высоком уровне.
Витреолизис
Деструкцию стекловидного тела можно также лечить при помощи лазера. В настоящее время это является наиболее эффективным способом воздействия. В результате лазерного излучения конгломераты разбивают на мелкие кусочки, и они больше не мешают зрению.
Впервые YAG-лазер для лечения деструкции стекловидного тела предложил использовать Франк Франхозер. Он стал автором ряда исследований, посвященных витреолизису. Первые итоги его работы были опубликованы еще в 1985 году. В настоящее время опубликовано большое количество зарубежных статей, доказывающих эффективность и безопасность этой методики.
Что такое лазерный витреолизис?
При витреолизисе применяют неодимовый YAG-лазер, который помогает точно сфокусироваться (точность не менее 6 мкм). Используют 200-600 вспышек с энергией 4-6 мДж. Чтобы получить приемлемый результат, нужно провести 1-4 процедуры.
Среди особенностей витреолизиса следует обратить внимание на то, что методика эта очень сложна (в отличие от иридотомии, дисцизии задней капсулы). Это связано с тем, что работать приходится с подвижным конгломератами.
Показано проведение витреолизиса только в том случае, если деструкция стекловидного тела приводит к снижению остроты зрения, а также имеется риск формирования витреоретинальных тракций.
Методика выполнения витреолизиса
При деструкции стекловидного тела витреолизис проводят в амбулаторных условиях после предварительной капельной анестезии. Это помогает избежать дополнительной нагрузки на сердце и сосуды. Также используют капли для расширения зрачка.
Далее на глаз помещают трехзеркальную линзу Гольдмана, которая фокусирует лазерный луч в заданной области стекловидного тела. В процессе лечения не наносят разрезов, также отсутствует кровопотеря и болевые ощущения. Пациент слышит работу врача и ощущает прикосновение, но не более.
После витреолизиса некоторое время врач наблюдает за пациентом, а затем отпускает домой.
Возможные осложнения витреолизиса
Обычно после витреолизиса не возникает каких-либо осложнений, но иногда встречаются нежелательные побочные эффекты:
Следует отметить, что большинство негативных последствий можно заранее предсказать, поэтому очень важно перед операцией провести полное обследование. Это позволит врачу предсказать все возможные риски при проведении процедуры.
Противопоказания
Не рекомендуется проводить витреолизис при:
- Люксации хрусталика в стекловидное тело;
- Снижении прозрачности оптических сред или появлении других препятсвий для лазерного луча (взвесь в водянистой влаге, гифема, отек и помутнение роговицы, катаракта);
- Наличие выраженной неоваскуляризации;
- Отслойка сетчатки;
- Высокий риск развития кровоизлияния, который ставят на основании анализа крови;
- Отслойка сосудистой оболочки.
Иногда эти противопоказания становятся относительными, то есть операцию выполняют при определенных условиях.
При выполнении эффективного лечения деструкции стекловидного тела значительно повышается качество жизни пациента, а также снижается риск формирования возможных осложнений и потери зрения.
Источник: https://ophthalmocenter.ru/mikrokhirurgiya-glaza-operacii/yag-lazernyj-vitreolizis
Деструкция стекловидного тела глаза лечение отзывы | Глазной.Ру
Половина людей старше 65 лет жалуются на то, что перед их глазами мелькают мушки, какие-то точки, молнии, вспышки, черточки и т.д. Это означает, что у них развивается деструкция стекловидного тела глаза.
Вообще принято считать, что в таком возрасте это нормальное явление. Но как показали последние исследования, у молодых также отмечаются различные помутнения стекловидного тела.
В каждом случае данный вопрос решается индивидуально, но итоговое решение зависит от многого: от обширности поражения, от того какие оптические эффекты наблюдает больной, и как они влияют на трудоспособность пациента и на его общее состояние. Но и мнение пациента не на последнем месте.
Причиной всего этого в том, что, несмотря на то, что болезнь известна давно, до сих пор не существует специфического лечения.
Поэтому основные усилия при процедуре лечения будут направлены на борьбу с причиной возникновения деструкции, снижения нагрузки на зрение и медикаментозное симптоматическое лечение.
А вот как происходит лечение амблиопии у взрослых в домашних условиях, и насколько это эффективно, указано здесь.
На видео — описание заболевания и что можно сделать:
Использование лекарственных средств при лечении деструкции направлено на стабилизацию состояния стекловидного тела с дальнейшим замедлением развития недуга. Пусть по отзывам пациентов эффект от применения капель для глаз минимален. Но иногда они существенно уменьшают количество мушек перед глазами или как минимум делают их отображение размытыми.
Вот какие препараты используются в медикаментозном лечении:
- Эмоксипин
- – необходим для нормализации микроциркуляции крови в сосудах глаза. А вот для чего ещё назначают глазные капли Эмоксипин, поможет понять данная статья;
Эмоксипин - Тауфон – он действует как стимулятор обменных процессов в тканях глаза. А вот какие существуют отзывы о таких каплях, можно прочесть здесь.
Тауфон
- Глазные капли Йодистые калии – при лечении деструкции используется его рассасывающая способность;
- Кавинтон – необходим для укрепления сосудистых стенок глаза;
Кавинтон
- Квинакс – эти капли вообще-то предназначены для лечения другой болезни глаз – глаукомы, но в некоторых случаях медики используют его и в лечении деструкции. Можно использовать такие капли и при катаракте.
Квинакс
Но одними каплями лечение не обходится, активно используются гомеопатические средства – Сульфур йод, Арника, Оклохель.
Оклохель
Неплохую помощь в борьбе с деструкцией оказывает электрофорез с экстрактом алоэ. Курс лечения 10 дней. Вместо алоэ можно использовать лидазу.
Витаминные комплексы – Аевит, Черника форте, Витрум Вижн, звездная очанка – они призваны усилить эффект от вышеописанных препаратов. Такой же эффект дадут витамины группы В вводимые внутримышечно.
Витрум Вижн
Также в процессе лечения часто используются и ферментные препараты – Вобэнзим, Флогензим. Они рассасывают сгустки коллагенов. Эти препараты принимают внутрь в виде таблеток.
Гидрокортизон, преднизолон или дексамезатон – эти кортикостероиды используются для рассасывания мути.
В последнее время широко используется препарат Визудин. Его особенность в том, что он является фотосенсибилизирующим. Говоря, проще он начинает работать в организме, только после того как его облучат лучом света с определенной длиной волны.
Визудин
К тому же в окружающей среде обязательно должен присутствовать кислород. Это связано с тем, что после облучения препарата светом выделяется некий объем энергии воздействующий на кислородные молекулы.
Читайте также: Друзы сетчатки глаза - что это, лечение, причины и симптомы
В итоге образуются активные формы кислорода (триплетный и синглетный), их существование коротко, но за это время синглетная форма успевает войти во взаимодействие с клеточными структурами, приводя к их гибели.
Действие реакции локальное, на очень небольшом участке. На котором происходит разрушение тканей и тромбирование разрушенных сосудов. Именно это последнее свойство и используется при лечении деструкции.
А вот каковы симптомы деструкции стекловидного тела глаза, поможет понять данная статья.
Имеются противопоказания к его применению:
- Чувствительность к основному действующему веществу или к одному из компонентов;
- Наличие заболевания накопления (Порфирии) – визудин производное порфирина;
- Нельзя использовать беременным.
В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство:
- Витреолизис
- – он проводится при помощи лазера. С его помощью врач будет расщеплять помутнения в стекловидном теле;
Витреолизис - Витроэктомия – частичное или полное удаление стекловидного тела с его заменой искусственными аналогами. В качестве оных может выступать пузырек газа, силиконовое масло или солевой раствор.
Витроэктомия
Единственное что к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко, особенно если пациент возрастной. Во-первых, практически все операционные вмешательства дают осложнения, поэтому их применение не совсем оправдано.
Во-вторых, операции для возрастных больных в большинстве случаев оказываются бесполезными в силу именно возрастных изменений.
Представители нетрадиционной медицины предлагают свои способы лечения этого недуга:
- Если у пациента нет аллергии на мед, то рекомендуется использовать медовые капли.
- Готовятся они следующим образом – 1 доля меда на две доли воды;
- Медово-алойные капли – здесь вместо воды мед разбавляется соком алоэ;
Медово-алойные капли - Водный настой прополиса для закапывания в глаза;
- Массаж глазных яблок для улучшения кровотока и лимфы в глазных тканях. Его можно использовать не только в качестве лечебной процедуры, но и как профилактическое средство. А вот как делается массаж при дакриоцистите новорожденных, можно увидеть в статье по ссылке.
Кстати массаж как вид лечения получил гораздо большее распространение, точнее его различные виды. Широко используется массаж воротниковой зоны.
Данный метод является самым безопасным способом лечения деструкции. Имеются множество гимнастических техник: системы по методу Бейтса, Норбекова или Жданова.
Упражнения в большинстве случаев простые, не сказать, что они помогут полностью избавиться от мушек перед глазами. Но сместить их из поля зрения они вполне могут:
- Пальминг или упражнение на расслабление глазного яблока. Глаза необходимо закрыть руками, это обеспечить более полное расслабление. Закрывать глаза руками необходимо плотно, чтобы между пальцами не было никаких щелей. Затем садимся за стол и ставим локти на стол. Тело расслабляем, при том шея и позвоночник должны находиться на одной линии. Желательно провести в таком положении не менее 2-3 минут, а лучше до 15 минут;
На видео — пальминг:
- Резко перемешаем взгляд справа налево и сверху вниз
- . Это упражнение рекомендуется только тем, у кого нет отслоения сетчатки. Иначе она ускорится;
- Вместо резких перемещений используем медленные. При этом дыхание должно быть спокойным, равномерным.
Многие медиков считают, что оптические эффекты в большинстве случаев не являются препятствием к полноценной жизни и не оказывают никакого негативного влияния на его трудоспособность.
Ну и само отсутствие эффективного лечения вынуждает больных как-то приспосабливаться к своему состоянию.
Правда рекомендуется проходить периодически осмотр у глазного врача для выявления возможных осложнений.
Но опасения вызывает, то, что у многих пациентов под воздействием оптических эффектов начинаются депрессии и другие психологические проблемы. Также серьезной перегрузке подвергаются зрительный орган и шейный отдел позвоночника вследствие постоянного напряжения глаз.
ну у меня плавают нити и точки….ниче кроме привыкания с этим не поделаешь. Только если совсем чернО будет то могут сделать витрэктомию (операция такая по удалению мутных участков)
Нажмите, чтобы раскрыть…
Есть два метода лечения — замена стекловидного тела, и вмешательство каким-то лазером. Первое делать неоправданно рискованно, а второе делают только в США и только несколько человек. Придется смириться с этим, надеясь на изобретение методов лечения, пить больше витаминов и меньше напрягать зрение, чтобы болезнь не прогрессировала.
Нажмите, чтобы раскрыть…
У тебя тоже такая беда? Что принимаешь из витаминов как с этим живешь)?
диструкция стекловидного тела увы ребята не лечится.
единственный способ вылечить ее это замена стекловидного тела . эту операцию делать лучше конечно за границей.у нас наши врачи на оборудовании и технологиях каменого века делают ее так.
что говорят что в последующем возможно отслоение сетчатки и надо соблюдать множество ограничений. я делал такую операцию в сингапуре. после операции.о которой отдельный разговор. я спросил у врача что мне можно а что нет.
на что мне был дан ответ: ты такой же человек как и все делай все что захочешь кроме подъема больших тяжестей
прошло 8 месяцев все ок
Источник: https://glaz-noi.ru/destrukciya-steklovidnogo"-tela-glaza-lechenie-otzyvy/
YAG-лазерный витреолизис, доступная цена процедуры в Москве
YAG-лазерный витреолизис является наиболее эффективным методом лечения деструкции стекловидного тела на сегодняшний момент. Она представляет собой воздействие на конгломераты слипшихся волокон фокусируемым лучом безопасного YAG-лазера, с целью разобщения их на более мелкие объекты, которые уже не будут мешать зрению.
Немного о ДСТ и витреолизисе
К специалистам нашей клиники довольно часто обращаются пациенты с проблемой плавающих перед глазами помутнений, имеющих форму ниточек, «мушек» и прочих инородных включений.
Единожды появившись, они уже никогда не исчезают, затуманивая зрение и вызывая серьезные затруднения в повседневной жизни. Эта патология носит название деструкции стекловидного тела (ДСТ).
Она встречается повсеместно и на сегодняшний момент стала одной из наиболее частых офтальмологических проблем.
Деструкция стекловидного тела (ДСТ) – это изменение естественной структуры его отдельных волокон, проявляющееся в их утолщении и утере прозрачности.
Обусловлена патология возрастной физической дегенерацией стекловидного тела, которая сопровождается распадом его на фрагменты, склеивающиеся затем в конгломераты.
Именно эти конгломераты и видимы глазом как «мушки», а также прочие плавающие элементы, особенно заметные на ярком светлом фоне и перемещающиеся при движении глаз.
Впервые YAG-лазер был применен для лечения ДСТ профессором Frank Fankhouser, который считается одним из родоначальников лазерной офтальмологии и автором многих исследований в области лазерной терапии катаракты.
Итоги исследований о лечении ДСТ с помощью процедуры витреолизиса впервые опубликовали в 1985 году, и с тех пор последователями метода стали такие мировые светила офтальмологии, как Scott Geller и John Karickhoff (США), Brendan Moriarty (Великобритания) и пр. Проводящие витреолизис специалисты неоднократно доказали ее высокую эффективность и безопасность, о чем есть немало публикаций в научных изданиях.
Процедура лазерного витреолизиса
Манипуляции выполняют с применением установки неодимового YAG-лазера. Успех лечения – в точной фокусировке лазерного луча до 6 мкм. Установка использует 4-6 мДж энергии и выполняет 200-600 вспышек. Полный курс лазерной терапии деструкции стекловидного тела в разных ситуациях требует от 1 до 4 процедур.
Техника выполнения витреолизиса очень сложна и имеет свои особенности, в отличие от иных процедур с применением YAG-лазера (таких, как иридотомия или дисцизия задней капсулы). Объясняется это тем, что работать приходится с подвижными объектами, а не со статичными, как в иных ситуациях.
Витреолизис назначается в случае, когда помутнения стекловидного тела влекут за собой серьезное снижение зрения или появляется риск возникновения витреоретинальных тракций.
Ход процедуры
Лечение ДСТ процедурой лазерного витреолизиса проводится амбулаторно. Во время сеанса применяется местная капельная анестезия, легко переносящаяся пациентами любого возраста, так как не создает дополнительной нагрузки организму.
- На первом этапе, пациенту вносят в глаз раствор расширяющих зрачок капель.
- Затем на глаз врач устанавливает специальную трехзеркальную линзу Гольдмана, с помощью которой будет проводиться фокусировка лазерного луча в определенных участках стекловидного тела.
- На третьем этапе лазерный хирург проводит непосредственную работу лазером, при которой пациент видит вспышки света и слышит характерное пощелкивание работающей лазерной установки.
Лазерный витреолизис выполняется без разрезов и крови, а применение местной анестезии предохраняет от болевых ощущений. После процедуры, некоторое время пациент остается под наблюдением врача, а затем, в тот же день отправляется домой.
Видео процедуры
Риски и осложнения витреолизиса
Витреолизис считается абсолютно безопасной методикой, но как при любом хирургическом вмешательстве, не исключены случаи наступления определенных осложнений. К ним относят:
- Повышение уровня ВГД.
- Хориоидальные микрогеморрагии.
- Ускорение катарактального процесса.
- Отслойка сетчатки.
Однако, в большинстве своем возможные осложнения предсказуемы и опытные специалисты нашей клиники всегда оценивают потенциальный риск, чтобы принять меры предосторожности и добиться максимального эффекта лазерного воздействия.
Противопоказания для витреолизиса
Какой бы эффективной и безопасной ни была процедура витреолизиса, она имеет свои противопоказания. Так витереолизис не проводят при:
- Выраженном помутнение оптических сред.
- Препятствиях для лазерного луча, включая гифему, взвесь во внутриглазной жидкости передней камеры, катаракту, отек или помутнение роговицы.
- Подвывихе хрусталика в стекловидное тело.
- Высоком риске кровоизлияний (лабораторные исследования крови).
- Выраженной неоваскуляризации.
- Отслойке сетчатки или сосудистой оболочки.
Данные противопоказания могут иметь относительный характер и решение о проведении процедуры в каждом конкретном случае принимает лазерный хирург. Современные методики лечения патологий стекловидного тела, практикуемые врачами нашей клиники, – гарантия значительного повышения качества жизни пациентов и минимизации риска возможных осложнений в дальнейшем!
Цена операции YAG-лазерный витреолизис
Стоимость процедуры лазерного витреолизиса складывается из затрат на покупку и техобслуживание специального лазерного оборудования, приобретение необходимых расходных материалов, а также работы специалиста-офтальмохирурга (уровня его квалификации, востребованности, занятости). Цена выполнения YAG-лазерного витреолизиса в нашей клинике составляет 15 000 рублей за 1 сеанс.
Источник: https://doctor-shilova.ru/yag-lazernyj-vitreolizis/