Зрение 0.25 — что это значит

Близорукость (миопия) — это вид оптического устройства глаза человека, когда фокус изображения предмета не попадает на сетчатку, а находится перед ней. Т.е. оптика преломляет свет сильнее, чем это необходимо, и он фокусируется до сетчатки, которая воспринимает изображение.

Близорукость — это неправильное устройство оптики глаза, когда фокус изображения попадает не на сетчатку, а находится перед ней. Такой пациент плохо видит вдаль.

Средний размер глаза человека в длину от роговицы до центра сетчатки составляет 23,5 мм. Близорукий глаз больше нормы на 1-2-3-5-7 мм, а, иногда, и более. Каждый прирост глаза на 1 мм в длину добавляет глазу 3,0 диоптрии миопии.

Близорукость – это минус или плюс?

Давайте вместе разберемся, почему близорукость – это «минус».

Как вы правильно понимаете, задача контактных линз или очков при близорукости (миопии) – рассеять лучи света, и перенести фокус дальше, чтобы он оказался точно в центре сетчатки глаза – макуле. В результате человек видит четко и ясно.

Диоптрии очков или контактных линз при близорукости, которые дают вогнутые рассеивающие стекла, обозначаются знаком минус «-», потому близорукость – это «минус».

Симптомы и признаки близорукости (миопии)

Основной симптомы близорукости – это:

• Ухудшение зрения вдаль
• размытость контуров предметов
• окружающий мир, буквально, сливается
• при этом сохранятся хорошее зрение вблизи

При миопии человек имеет плохое зрение вдаль, изображение предметов размыто, но вблизи сохраняется хорошее зрение

Пациенты с высокой степенью миопии хорошо видят практически у самого носа, когда дальнейшая точка ясного видения лежит не в бесконечности, а в нескольких сантиметрах от глаза. Вы, наверняка, видели таких людей, которые, сняв очки, буквально «носом упираются» в разглядываемый объект.

В зависимости от степени близорукости, зрение пациента может варьировать от легкой нечеткости вдали до полной размытости изображения.

Признаками близорукости, когда она сочетается с астигматизмом различных видов, являются не только рамытость изображения, но и:

• двоение
• искажение предметов
• прямые линии могут казаться изогнутыми

Степени близорукости

Существуют различные классификации близорукости. По количеству диоптрий, офтальмологи разделяют близорукость на 3 степени:

• Миопия слабой степени – до -3,0 D
• Миопия средней степени – от -3,25 D до -6,0 D
• Миопия высокой степени – более -6,25 D

Близорукость слабой степени– это 1 степень, которая находится в промежутке от -0,25 до -3,0 диоптрий. При миопии слабой степени глаз имеет длину на 1-1,5 мм больше среднестатистической нормы. Зрение вблизи остается хорошим, но вдаль человек видит очертания предметов немного размыто.

При росте глаза в длину на 1 мм происходит увеличение близорукости на -3,0 диоптрии. Чем больше глаз растет, тем выше становится степень близорукости.

Близорукость средней степени – это 2 степень, которая лежит в диапазоне от -3,25 до -6,0 диоптрий. При миопии средней степени глаз значительно длиннее нормального, в среднем на 1-3 мм.

При такой степени болезни оболочки и сосуды глаза значительно растянуты и истончены. Зачастую, такая близорукость сопровождается различными дистрофиями сетчатки. Зрение вдаль сильно снижено, а вблизи человек хорошо видит на расстоянии 20-30 см.

Близорукость высокой степени – это 3 степень, она самая высокая по классификации в диоптриях, начинается от -6,25 и до максимальных значений, которые доходят иногда до – 30,0 диоптрий и более.

При такой экстремально высокой миопии глаз претерпевает значительные изменения. Глазное дно характеризуется истончением сетчатки и сосудистой оболочки, через которые просвечивается наружная оболочка глаза – склера.

Зрение пациентов снижено до 1-2% от среднестатистической нормы в 100%. Такая острота зрения позволяет различать пальцы на расстоянии вытянутой руки. Читать текст такой пациент может буквально «носом», потому что точка ближайшего видения лежит на расстоянии 5-10 см.

У человека с близорукостью -20,0 дптр будут очень толстые очки, которые сильно уменьшают размер глаза для окружающих.

Важно знать, что чем выше степень близорукости, а, соответственно, длина глаза, тем более растянуты и истончены оболочки глаза. Наиболее «опасные» в отношении слепоты дистрофии чаще встречаются при близорукости в 3,0-7,0D.

Ложная близорукость

Близорукость бывает истинной, когда увеличивается в размерах сам глаз, и ложной, называемой спазмом аккомодации. Спазм не требует ношения очков и контактных линз и лечится медикаментозно или упражнениями.

Ложная близорукость (спазм аккомодации) вызывается перенапряжением мышцы, которая управляет хрусталиком глаза. Когда человек смотрит вдаль, то эта мышца расслаблена, и хрусталик имеет плоскую форму, что позволяет свету фокусироваться на сетчатке.

Когда мы рассматриваем предметы или работаем вблизи, цилиарная мышца находится в постоянном напряжении и заставляет хрусталик принимать выпуклую форму. Это необходимо для хорошего зрения вблизи.

Спазм аккомодации, вызванный длительной работой на близком расстоянии, не дает цилиарной мышце расслабляться при переводе взгляда вдаль. Оптика глаза остается в напряжении для близи.

Постоянное напряжение цилиарной мышцы при работе на близком расстоянии приводит к ее спазму, и возникает ложная близорукость.

Чтобы человек со спазмом аккомодации хорошо видел вдаль, ему надо подставить минусовое стекло, как при близорукости. Отсюда и возник термин – ложная близорукость, которая не связана с размером глаза или силой его оптики, а вызывается именно спазмом цилиарной мышцы.

Отличия близорукости от дальнозоркости

Главное отличие близорукости от дальнозоркости – это расположение фокуса изображения. В дальнозорком глазу свет фокусируется за сетчаткой глаза, что дает человеку размытое и нечеткое изображение.

При дальнозоркости фокус изображения уходит за глаз, потому что его длина меньше чем в норме. При близорукости все наоборот — глаз длиннее нормы, и фокус лежит перед сетчаткой.

Становится понятным, что у пациентов с дальнозоркостью свет может фокусироваться за глазом только по двум причинам:

Во-первых, дальнозоркий глаз короче нормы. Это самая частая причина дальнозоркости (гиперметропии). Таким образом, даже при нормальной преломляющей силе оптики глаза, свет фокусируется за сетчаткой.

Во-вторых, оптика дальнозоркого глаза может слабее преломлять свет, чем у близорукого или нормального глаза, что встречается реже. Например, в норме роговица глаза преломляет свет с силой 42-45 диоптрий, а у дальнозоркого глаза всего лишь 38-42 диоптрии.

Осложнения миопии

Очень важно! При всех 4-х типах близорукости (миопии) необходимо тщательно осматривать центральные и периферические отделы сетчатки, чтобы не пропустить «опасных» в отношении отслойки сетчатки дистрофий. Их всего 4-5 видов и 4-5 видов «неопасных» дистрофий.

При близорукости на сетчатке часто бывают опасные дистрофии. Например, разрыв сетчатки — из-за него может развиться ее отслойка

Такие «опасные» дистрофии требуют консультации лазерного хирурга и укрепления их с помощью лазеркоагуляции. Только после этого можно решать вопрос о лазерной коррекции близорукости или характере родоразрешения у беременных.

При очень высоких степенях близорукости (2-й склеродегенеративный тип) довольно часто в зрелом возрасте возникают дистрофические изменения в центре сетчатки, которые могут приводить к резкому снижению зрения и инвалидности. Они требуют отдельного подхода к лечению.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/blizorukost/

Что значит результат проверки зрения — 2, что видит человек, причины миопии, лечение

Состояние зрительной системы при показателях остроты -2 расценивается офтальмологами как слабая степень близорукости, характерная для миопии — одного из самых распространенных заболеваний глазного аппарата. По данным ВОЗ, с таким диагнозом сталкиваются около 800 млн человек. Основным тревожным симптомом при незначительном снижении зрения является размытое восприятие объектов на дальнем расстоянии.

Патология при правильном и своевременном подходе успешно корректируется, а зрение восстанавливается.

Острота зрения -2

Глаз является достаточно хрупким органом, поэтому любое незначительное нарушение: сужение сосудов, механическое повреждение сетчатки или хрусталика, прерывание контакта с нервом, чревато заболеваниями зрительного аппарата, в результате которых снижается качество зрения.

Пониженная острота зрения при параметре — 2 является признаком близорукости, которая не наблюдается у людей с хорошим зрением. И несмотря на то, что данное отклонение считается незначительным, оно все же считается симптомом заболевания.

У людей со стопроцентным зрением фиксация изображения происходит на определенной части глазной сетчатки. При сниженных показателях — в пространстве над ней. Человек, страдающий низкой степенью миопии, достаточно хорошо видит предметы, которые находятся близко, но плохо различает те, которые отдалены.

Всего существует три степени миопии:

• слабая — до -3 диоптрий,
• средняя — при колебании показателей от -3 до -6 диоптрий,
• сильная — от -6 до -15 диоптрий.

При более низких значениях происходит развитие полной слепоты. Зоркости – 2 соответствует первая стадия заболевания, которая относится к категории слабой близорукости.

В чем разница между близорукостью и дальнозоркостью?

Как дальнозоркость, так и близорукость являются состояниями, свидетельствующими о нарушении зрительных функций. В первом случае предметы плохо видны вблизи, а во втором — на дальнем расстоянии.

Первая степень гиперметропии (дальнозоркости) при показателях зрения +2,0 диоптрия на видимости предметов практически не отражается, а может проявляться только утомляемостью глаз. Первые симптомы возникают, когда заболевание переходит ко второй стадии, показатели при этом находятся в пределах от плюс 2,25 до 4 диоптрий.

Любые, даже незначительные, отклонения в работе органов зрения вносят в жизнь людей ощутимый дискомфорт. Миопия, при показателях зрения со знаком ‘-‘, имеет стойкую тенденцию к прогрессированию, которое может происходить как постепенно, так и стремительно.

О чем свидетельствует патология?

Чтобы можно было увидеть изображения, расположенные близко, хрусталик сжимается, а далеко — вытягивается.

При попадании лучей света на хрусталик здорового зрительного органа его линза изменяет форму при помощи глазных мышц. В результате этого световые лучи преломляются и попадают на сетчатку, имеющую большое количество нервных окончаний. Они обладают способностью считывать попадающее излучение и посылают информацию к головному мозгу. Таким образом изображение визуализируется.

Четкость получаемого изображения обеспечивается падением сфокусированных лучей на сетчатку глаза. Это происходит при правильном функционировании глазных мышц, которые придают хрусталику нужную форму.

Показатель зрения минус 2 свидетельствует о том, что начала происходить атрофия глазных мышц. Это приводит к тому, что они утрачивают способность стягивать хрусталик, который вынужден все время быть вытянутым. В таком состоянии хрусталик улавливает световые лучи только издали. От близкорасположенных объектов они не фокусируются.

Фокусировка в норме и при близорукости

В большинстве случаев патология свидетельствует о мышечной слабости органов зрения или уплощении глазного яблока. При подборе лечения имеет значение происхождение патологии, явившейся причиной искажения зрительного восприятия. От данного фактора зависит, будет ли заболевание прогрессировать.

Симптомы

Признаками миопии любой степени, включая первую стадию развития, являются:

• возникновение необходимости постоянно напрягать глаза,
• частые головные боли,
• ощущение усталости после вождения автомобиля или чтения,
• плохая концентрация зрения при желании увидеть отдаленные объекты,

Выраженность симптоматики зависит от запущенности процесса и стадии болезни. Проявления патологии в любом случае являются показанием для посещения офтальмологической клиники.

Читайте также: Линзы для очков crizal - обзор, отзывы

Разновидности близорукости

При наличии нарушений, приводящих к искажению зрительных восприятий, лучи не попадают на глазную сетчатку в сфокусированном виде. От характера нарушений зависит разновидность близорукости.

Анатомическая близорукость

Анатомическая близорукость характеризуется измененной формой глазного яблока, которое имеет вытянутую форму. По этой причине фокусирование лучей происходит до их попадания на сетчатку глаза при малейшем напряжении хрусталика. Данное заболевание в большинстве случаев является генетически обусловленной патологией, а его развитие начинается с раннего возраста.

Правильно подобранные очки снижают напряжение глазных мышц. Отказ от них приводит к усилению сдавливания глазного яблока и прогрессированию заболевания.

Иногда деградация органа происходит слишком быстрыми темпами, при этом пациентам не помогают даже очки. Чтобы предотвратить дальнейшее снижение зрения, назначается хирургическая коррекция.

Аккомодационная близорукость

Это еще одна разновидность патологии, которая может получить свое развитие в результате воздействия на организм негативных факторов. Однако, решающую роль в данном процессе также играет врожденная предрасположенность.

Патология развивается в результате атрофии глазных мышц, которые отвечают за функционирование хрусталика и изменение его формы.

Нормальная аккомодация — это способность зрительного органа к четкой визуализации предметов при расслабленных мышцах, независимо от расстояния. Она обеспечивается согласованной функциональностью трех элементов глаза: цилиарной мышцы, хрусталика и ресничной связки.

В результате, его оптическая сила возрастает на 12-13 диоптрий, лучи света фокусируются, а изображение видится четко. В случае, когда стимул к аккомодации отсутствует, происходит расслабление ресничной мышцы и преломляющая сила зрительного органа снижается. Поэтому он фокусируется вдаль.

Данное заболевание протекает несколько легче по сравнению с анатомической близорукостью. Чем дальше направлен взор, тем сильнее должен сжиматься хрусталик, чтобы преломить поступающие к нему световые лучи и сфокусировать их.

При расслабленных мышцах хрусталика его сжатие не может быть достаточным, чтобы обеспечить правильный фокус лучей, поступающих с большого расстояния. Результатом этого является близорукость при атрофии мышц органов зрения.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей, у которых глазные мышцы развиваются медленно или часто происходят их спазмы при перенапряжении.

При такой близорукости очки не прописывают, так как они будут способствовать усилению атрофии глазных мышц.

Диагностика

Поставить точный диагноз и определить остроту зрения при показателе -2 можно посредством детального обследования пациента, которое проводит окулист.

Осмотр глазного дна методом офтальмоскопии

При подозрении на миопию больным назначаются:

1. 1. Проверка зоркости по таблице, содержащей 12 строк с буквами, размер которых уменьшается.
2. 2. Измерение длины глаза посредством ультразвуковой биометрии. Данный метод позволяет измерить глубину органа зрения, его передней камеры, определить толщину хрусталика и роговицы в разных точках.
3. 3. Оценка рефракции глаза, заключающаяся в отслеживании движения теней в зрачке при освещении органа световым пучком, отражающимся от зеркала, при поворотах которого на фоне зрачка возникает тень. Ее положение зависит от рефракции глаза. Применяется для определения степени близорукости.
4. 4. Осмотр глазного дна методом офтальмоскопии при помощи офтальмоскопа с целью оценки состояния сетчатки глаза, его сосудистой оболочки и диска зрительного нерва.

Такой диагностики достаточно для подтверждения патологии, определения ее стадии и причин развития.

Коррекция зрения

При показателе — 2 восстановить остроту зрения возможно только при помощи качественного лечения. При более низких показателях исправить ситуацию удается только посредством лазерной коррекции.

Немного облегчить состояние, замедлить ухудшение зрения и поддержать мышечный тонус можно при помощи специальных упражнений.

Зарядка для глаз

Комплекс состоит из нескольких простых манипуляций, выполнять которые следует не дольше 30 минут. Так можно исключить усталость глаз.

Необходимо выполнять следующие упражнения:

1. 1. Неспеша направить взгляд вниз и медленно, без особого напряжения поднять его вверх. Выполнять по 5 раз в обе стороны, после чего закрыть глаза на 15-20 секунд.
2. 2. Упражнение выполнить аналогично предыдущему, но с направлениями справа налево по горизонтали.
3. 3. Нарисовать взглядом букву ‘Z’, начиная от верхнего левого края, заканчивая нижним, а затем повторить в обратном направлении.
4. 4. Сконцентрировать взгляд на близко расположенном предмете, после чего перевести его на далекий объект за окном.
5. 5. Совершить несколько быстрых морганий на протяжении одной минуты.

Такая зарядка снимет мышечную усталость.

Ношение оптики

При возникновении необходимости восстановить зоркость до 100 процентов используют специальные линзы или очки. Их выписывает окулист на основании данных о состоянии хрусталика и роговицы глаза.

Ношение линз показано либо на протяжении дня, либо в ночное время. Стоят они достаточно дорого, поэтому чаще всего приходится пользоваться корректирующими очками. Эффект от оптического приспособления практически аналогичный.

Во время лечения у пациентов могут возникнуть следующие симптомы:

• головная боль, ее усиление в области лба и висков при чтении
• сухость глаз, раздражение,
• нарушение сна.

При данных проявлениях рекомендуется обратиться к окулисту. Врач сможет подобрать другие очки или отрегулирует время ношения тех, которые были прописаны ранее.

Лазерная коррекция

Наиболее действенным способом считается лазерная коррекция зрения. Процедура заключается в коррекции части атрофированных мышц, способствующих снижению зрения, и хрусталика, которому придается правильная форма при помощи лазера.

Такая операция занимает не более часа, а ее стоимость варьируется от 40 до 75 тыс. рублей.

Достоинствами манипуляции являются:

• быстрота исполнения,
• получение качественного результата: восстановление зрения до 95%,
• значительное улучшение зрения при низких показателях.

Единственным недостатком лазерной хирургии является высокая стоимость операции. Что касается вероятности потерять зрение, то такой риск существует, хотя и небольшой. Поэтому при принятии решения воспользоваться подобными услугами следует ответственно отнестись к выбору клиники.

Лазерная коррекция хрусталика

При низких показателях остроты зрения процедуру целесообразно повторять с периодичностью в 5-7 лет.

Особенности питания

Организация правильного питания является неотъемлемой частью лечения заболеваний глазного аппарата на ранних стадиях развития.

При сниженной остроте зрения в ежедневный рацион необходимо включать пищу с высоким содержанием витаминов группы В, А, C и Е, антиоксидантов, органических кислот, не исключая жирную кислоту Омега-3, и минералов: натрия, железа, кальция, магния, цинка, калия и фосфора.

Эти полезные вещества содержатся в следующих продуктах:

• все сорта красной рыбы,
• мясо птицы,
• яблоки, цитрусовые,
• бобовые,
• орехи,
• черника, малина, ежевика, паслен,
• черный шоколад,
• куриные яйца,
• молоко.

Грамотно организованное питание значительно ускорит процесс выздоровления.

Источник: https://fr-dc.ru/oftalmolog/chto"-znachit-zrenie-2-prichiny-miopii-lechenie

Можно ли перевести диоптрию в проценты?

Диоптрии, которые офтальмолог указывает в рецепте на очки или контактные линзы, мало о чем могут сказать человеку. Некоторые хотят знать состояние зрения в процентах. Для этого надо разобрать такие категории, как острота зрения, диоптрии и проценты, и как они между собой соотносятся.

Острота зрения

100%-ное зрение — это способность видеть буквы в последней строчке таблицы Головина — Сивцева, то есть тогда, когда световые лучи падают прямо на сетчатку. Также в таком случае говорят, что зрение равно единице (1,0). Если Вы различаете шестую или четвертую строки, то Вы видите на 60 и 40% соответственно.

Однако является ли корректным такое арифметическое вычисление? Если 1,0 и соответствует 100%-ному зрению, то, например, 0,2 — это не 20, а 49%. На остроту влияет множество факторов: состояние сетчатки и хрусталика, расстояние между колбочками и их размеры, возраст.

Проценты показывают лишь то, насколько хорошо видят глаза относительно установленной нормы. Проверяют это у всех в одинаковых условиях. В обычной жизни люди с аналогичными показателями могут видеть по-разному.

Диоптрии и проценты

Не стоит путать понятия рефракции и остроты зрения, что часто происходит, когда люди слышат от врача результаты обследования. Первая категория выражается в диоптриях, вторая же не имеет единицы измерения. Когда речь идет о диоптрии, то подразумевают линзы, в которых коррекция будет максимальной. Так, пациент, различающий только 3 строки, видит на 30% (0,3). Специалист начинает подбирать оптику, в которой будет видно десятую строчку.

Если максимума добились с линзой минус 0,75 дптр, то не факт, что она подойдет всем с показателем в 30%. Даже при зрении в 0,3 разным людям потребуются корригирующие средства с различной оптической силой. Она зависит от заболевания (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) и других причин.

Кроме того, диоптрии — не единственный параметр. Линза с одной и той же диоптрией, но разной кривизной или осью цилиндра, может подойти пациентам, острота зрения которых различна.

Прямо острота и рефракция друг от друга не зависят, хотя и при отклонении последней снижается значение первой. Но рассчитать, как в процентном выражении упадет зрение при изменении на некоторое количество диоптрий, невозможно. Также нельзя найти связь прямого влияния показателя зоркости на рефракцию.

Перевод оптической силы в другие величины является бессмысленным. Это не даст универсального для всех числа и не поможет подобрать оптику самостоятельно. Вам все равно придется обращаться к окулисту.

Источник: https://www.linzy.ru/otvety-na-voposy/kak-perevesti-dioptriyu-v-procenty.htm

Детское и подростковое зрение. Что должны знать родители

Миопия, или близорукость, является серьезной проблемой для многих детей. Снижение зрения на дальнем расстоянии мешает детям в повседневной жизни, в том числе во время обучения в школе. По мере того как дети растут, у многих из них происходит и прогрессирование близорукости, поэтому проблема с течением времени только усиливается.

Почему ребенку необходимо хорошее зрение?

Считается, что появление миопии у детей и ее увеличение с возрастом, в основном, обусловлено генетической предрасположенностью. Дети наследует склонность к развитию миопии от своих родителей. Кроме генетического фактора, на развитие миопии влияет интенсивная зрительная нагрузка на близких расстояниях (чтение, работа за компьютером и др.).

Если глазные мышцы, ответственные за фокусирование зрения на близких расстояниях, долго остаются напряженными при выполнении работы вблизи, то они уже не могут полностью расслабиться при взгляде вдаль, когда не требуется их напряжение. В результате глаз постоянно находится в напряженном состоянии, что также способствует развитию миопии.

Ниже показана примерная связь между величиной близорукости и остротой зрения без очков и линз:

Степень близорукости

Зрение без коррекции

Количество строк, которые видныв таблице для проверки зрения

Уже при близорукости -1,5 ~ -2.

0D без очков или линз, ребенок не получает более 50% зрительной информации, которая необходима ему не только для правильного развития и хорошей успеваемости, но и для активной и безопасной жизни вне школы (на улице, игровой площадке, спортивной секции). Поэтому очень важно вовремя обнаружить начальную близорукость и своевременно и правильно подобрать средство коррекции — очки или контактные линзы.

• Какие средства используются для исправления близорукости?
• Очки с неполной коррекцией
• Бифокальные и мультифокальные очки
• Мягкие контактные линзы
• Жесткие контактные линзы
• Ортокератология
• Лекарственная терапия
• Очки с неполной коррекцией

Читайте также: Иридина дуэ капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Некоторые глазные врачи подбирают более слабые очки для коррекции близорукости, в надежде на снижение нагрузки при фокусировке вблизи, как одной из причин прогрессирования близорукости.

Клинические исследование не подтвердили эту идею, не было найдено статистически значимой разницы между теми, кто пользовался полной коррекцией и теми, кто носил более слабые очки.

Два других исследования показали, что недостаточная коррекция близорукости фактически приводит к увеличению скорости её прогрессирования.

Таким образом, неполная коррекция близорукости не подтверждается исследованиями, как метод для замедления прогрессирования близорукости у детей. Она также имеет серьезный недостаток: нечеткое зрение вдаль, особенно если были подобраны только одни очки для дали.

Бифокальные и Мультифокальные очки

При коррекции близорукости очками с бифокальными, бифокальными сферопризматическими (БСПО) и прогрессивными (мультифокальными) линзами с помощью одних очков подбирается полная коррекция для дали и более слабая для близи.

Такие очки призваны уменьшить напряжение аккомодации, что необходимо для устойчивого зрения во время работы вблизи.

Возможность использования одних очков значительно упрощает жизнь ребенка в школе, ему отлично видно, что написано на доске и при этом, он не снимая очков не испытывает затруднения при чтении и письме.

Однако такие очки не всегда удобны вне класса, во время занятий физкультурой, на перемене, на улице. Область зрения для близи может мешать ребенку во время активных и подвижных игр.

Также как и в случае неполной коррекции, современные исследования не показали статистически достоверного положительно влияния бифокальных и мультифокальных очков на рост близорукости у детей.

Мягкие контактные линзы

Мягкие контактные линзы становятся все более популярным способом коррекции зрения у детей и подростков. Дети отдают предпочтение контактным линзам, а не очкам. Занятия спортом, подвижные игры – это типичные ситуации, когда контактные линзы намного удобнее.

Кроме того, они более безопасны, так как не могут при ударе разбиться и повредить глаза. Контактные линзы обеспечивают неограниченное поле зрения (так необходимое при занятиях спортом), тогда как поле зрения в очках ограничено рамкой оправы.

Очень часто подростки предпочитают контактные линзы очкам, поскольку не хотят выделяться таким образом среди сверстников.

Какие мягкие контактные линзы предпочтительнее для ребенка?

Оптимальный выбор для коррекции зрения у детей — однодневные контактные линзы, особенно для детей 7-12 лет. Такие контактные линзы не требуют никакого ухода: утром надевается новые линзы, а вечером использованные выбрасываются. Однодневные контактные линзы считаются самым «гигиеничным» и безопасным способом ношения мягких контактных линз.

Для более старшего возраста, когда ребёнок уже осознает необходимость тщательного ухода за линзами и бережного отношения к ним, могут быть рекомендованы линзы частой плановой замены (1-2х недельной или ежемесячной). Очень важно выбирать линзы, обладающие максимальной кислородной проницаемостью, из современных силикон-гидрогелевых материалов.

Жесткие газопроницаемые контактные линзы

Жесткие контактные линзы рекомендуются детям в тех случаях, когда мягкие контактные линзы не могут дать нужного эффекта – астигматизм высокой степени, кератоконус. Жесткие линзы требуют периода привыкания, так как при первом надевании они недостаточно комфортны (глаз их ощущает как инородное тело).

Могут ли контактные линзы способствовать прогрессированию или наоборот стабилизации близорукости?

До сих пор распространено мнение, что близорукие дети могут стать более близоруким, если они будут пользоваться контактными линзами, а не очками. Но исследования показывают, что существенной разницы в прогрессии близорукости, увеличение длины глаза или увеличение кривизны роговицы между двумя группами детей пользующихся контактными линзами и обычными очками – нет.

Исследователи пришли к выводу, что близорукие дети, которые носят контактные линзы, не подвергаются большему риску, чем близорукие дети, которые пользуются очками. Также не получено убедительных данных, свидетельствующих о том, что обычные контактные линзы могут замедлять прогрессирование близорукости.

Ортокератология. Корнеорефракционная терапия («Ночные» линзы)

Ортокератология или корнеорефоракционная терапия – это метод, который применяется и у взрослых и у детей для изменения формы и оптических свойств роговицы с помощью специальных контактных линз.

Линзы надеваются вечером на время сна и снимаются утром, чтобы без линз ясно видеть на протяжении всего следующего дня, а вечером линзы надеваются вновь. Эффект не является постоянным. Если прекратить пользоваться «ночными» линзами, через несколько дней зрение вернется к исходной степени близорукости.

Эффект «ночных» линз отчасти схож с результатом рефракционных (лазерных) операций, однако отличается полной обратимостью и возможностью внесения изменений для достижения лучшего результата.

Наряду с мягкими контактными линзами, это метод тоже используется для коррекции близорукости у детей и подростков. Детям нравится, что в течение дня они могут заниматься любыми видами спорта без ограничений (в том числе и плаванием и контактными видами спорта), при этом они не должны волноваться о своих очках или контактных линзах.

Родители положительно оценивают тот факт, что ребенок использует «ночные» линзы только дома, под контролем родителей, а вне дома он отлично видит без каких либо средств коррекции зрения.

Появляется все больше данных о том, что ортокератология позволяет замедлить прогрессирование близорукости, и это является основной причиной, по которой родители детей с близорукостью обращаются за подбором ортокератологических контактных линз.

В каком возрасте ребенок уже может пользоваться контактными линзами?

Контактные линзы по медицинским показаниям подбираются даже на первом году жизни. Например, при высокой врожденной близорукости или после удаления врожденной катаракты, когда искусственный хрусталик ставить еще рано из-за маленького размера глазного яблока. Надевание, снимание и уход за контактными линзами в этом возрасте осуществляется родителями.

В дошкольном и раннем школьном периоде контактная коррекция может быть назначена врачом при высокой степени близорукости, дальнозоркости, астигматизме). Дети 7-8 лет уже могут самостоятельно надевать контактные линзы, но уход за линзами контролируется все равно родителями.

По желанию ребенка линзы обычно подбираются с 12-14 лет (в зависимости от готовности ребенка следовать инструкциям по правилам ношения и ухода за линзами).

Атропин

В ряде исследований было показано, что закапывание в глаза атропина приводит к снижению скорости прогрессирования миопии (за счет полного «выключения» мышц глаза, отвечающих за фокусирование). Однако лечение миопии атропином не является общепризнанной методикой из-за необходимости длительного, многолетнего примененияи возможных побочных эффектов.

Закапывания атропина вызывает не только неспособность к работе в близи, но и расширение зрачка, увеличивается светочувствительность глаз, снижается способность детей к учебе в школе и к занятиям спортом.

Кроме того, постоянно расширенный зрачок выглядит необычно, что для некоторых детей может стать проблемой, так как дети, как правило, не любят выделяться среди друзей подобными особенностями.

Как контролировать зрение ребенка?

Существует определенное расписание, в каком возрасте ребенок должен быть осмотрен детским офтальмологом. Режим осмотров назначается в поликлинике по месту жительства. Тем не менее, родители должны внимательно следить за изменением зрения у детей.

Если Ваш ребенок стал прищуриваться, рассматривая отдаленные предметы; при чтении низко склоняется над книгой, наклоняет голову вбок; быстро устает; часто трет глаза; жалуется на боль или двоение в глазах – в этом случае необходимо обратиться к врачу и проверить зрение. Близорукость может повлиять на поведение и даже характер ребенка.

Он становится рассеянным, начинает испытывать трудности в учебе. Он плохо видят, что написано на доске, не разбирает задание, стесняется подойти и посмотреть, или спросить учителя. И зачастую ни учителя, ни родители не связывают плохую успеваемость с плохим зрением. От огромных перегрузок страдают и ученики старших классов.

Ведь глазам приходится испытывать значительные нагрузки. Сонливость, головные боли, хроническая усталость могут быть связаны и с проблемами зрения.

Мы имеем огромный положительный опыт подбора контактных линз детям и подросткам.

Успешность ношения контактных линз в первую очередь зависит от тщательного обследования, возможности большого выбора различных типов контактных линз, скрупулезного обучения маленьких пациентов и их родителей.

После успешного подбора линз дети регулярно посещают врача для контрольного наблюдения за близорукостью и состоянием здоровья глаз.

Источник: https://www.zakazlinz.ru/voprosy-o-zrenii/detskoe-podrostkovoe-zrenie

Острота зрения

Острота зрения является главнейшей характеристикой зрительного анализатора. Для улучшения этой функции и производится подбор очков. Обычно нас интересует острота зрения пациента с коррекцией его клинической рефракции, поэтому в практической работе острота зрения и рефракция определяются одновременно.Одним из условий для ясного зрения, помимо отчетливости изображения предметов внешнего мира в центральной ямке сетчатки, необходимо еще, чтобы оно было не меньше известной величины.Величина изображения на сетчатке зависит от угловых размеров рассматриваемых предметов.На рис. 23 изображены две светящиеся точки А и В, от которых проведены прямые линии через узловую точку глаза (К) до сетчатки; там, где эти линии встречают сетчатку, лежат изображения светящихся точек А1 и B1. Угол АКВ, под которым видны точки А и В, или равный ему, как противолежащий, угол А1КВ1 является углом зрения. Величина угла зрения зависит от величины предмета и расстояния от глаза до предмета. При одной и той же величине предмета величина угла зрения зависит только от расстояния, а при одном и том же расстоянии от величины предмета. Чем меньше величина видимого предмета, тем меньше изображение его на сетчатке, тем меньше угол зрения и тем выше острота зрения. Угол зрения и острота зрения находятся в обратной зависимости и угол зрения, следовательно, может служить мерилом для вычисления остроты зрения.Средней величиной нормальной остроты зрения (v =" 1,0) мы называем, как известно, способность глаза различать две светящиеся точки раздельно одну от другой под углом зрения в "1 минуту. Этот угол зрения в 1 минуту и является единицей измерения остроты зрения. Углу зрения в 1 минуту соответствует линейная величина на сетчатке в 0,004 мм. Следовательно, нормальный глаз увидит две светящиеся точки раздельно в том случае, если расстояние между их изображениями на сетчатке будет не меньше 0,004 мм; этой величине соответствует величина поперечника колбочки в центральной ямке сетчатки. Следовательно, чтобы видеть раздельно две светящиеся точки, необходимо, чтобы между двумя освещенными колбочками была одна неосвещенная. Острота зрения, соответствующая углу зрения в 1 минуту, называется средней нормальной, так как существуют нормальные глаза и с менее высокой и с более высокой остротой зрения.Таблицы, по которым определяется острота зрения, построены по принципу угла зрения в 1 минуту: все детали букв, цифр и других знаков таблиц видны с указанного на таблицах расстояния под углом зрения в 1 минуту, а каждая буква под углом зрения в 5 минут (толщина деталей букв в пять раз меньше величины буквы).

Читайте также: Врожденная катаракта - причины, симптомы и лечение

В Советском Союзе наиболее распространены таблицы Головина и Сивцева, на которых изображены буквы и знаки — кольца Ландольта различной величины. В них 12 строк, в каждой строке несколько букв одинаковой величины и приблизительно одинаковой различаемости; самые крупные буквы на верхней строке, самые мелкие на двенадцатой — нижней. Современные метрические таблицы построены по десятичной системе, предложенной Монуайе; каждый ряд букв отличается от соседнего на 0,1 остроты зрения; цифры остроты зрения обозначены на каждой строке с правой стороны (0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9; 1,0; 1,5; 2,0). По этим таблицам исследование производится с расстояния 5 м.

Как известно, острота зрения вычисляется по формуле: V =" d/D, где "d — расстояние, с которого ведется проверка зрения и отмечается наиболее мелкая строка таблицы, правильно различаемая исследуемым; D — расстояние, с которого ту же строку видит глаз, обладающий нормальной остротой зрения, т. е. под углом зрения в 1 минуту.

Если пациент, сидящий на расстоянии 5 м от таблицы, читает только буквы самого верхнего ряда, следует принять в расчет цифры, относящиеся именно к этому ряду, на котором напечатано D =" 50 м. Следовательно, острота зрения исследуемого глаза равна "5/50 =" 0,1; эта цифра и обозначена на верхней строке таблицы справа.

Если пациент читает десятую строку, на которой слева обозначено: "D =" 5 м, то острота зрения больного равна "5/5 =" 1,0, т. е. имеется полное зрение. Следовательно, зная величины "d и D, мы всегда можем определить остроту зрения пациента по указанной формуле.

Разумеется, если определение производится на расстоянии в 5 м, то вычислений по формуле можно не делать. При этом цифра, поставленная справа на строке, которую читает больной, сразу показывает остроту зрения исследуемого.

Например, пациент читает шестую строку; следовательно, острота зрения его равна 0,6 и эта цифра написана на этой строке справа (V=" 5/8.33=0,6).Если пациент не читает самой верхней строки, это значит, что у него острота зрения меньше "0,1.В таких случаях можно поступать двояко.

Подводят пациента ближе к таблице, например на 4 м, на 3 м, на 2 м и на 1 м. Если пациент читает первую строку с расстояния в 1 м, то острота его зрения равна 1/50 =" 0,02; если с "3 м, то острота зрения равна 3/50 =" 0,06 и т. д.

Другой вариант исследования: пациент сидит на месте, а врач с разных расстояний показывает ему вместо таблиц специальные оптотипы.

Оптотипы нетрудно изготовить следующим образом: из картона вырезают прямоугольник, размером "18 x 30 см, с ручкой для держания его; на черном фоне его наклеивают белого цвета полоски, величиной и толщиной равные знакам верхнего ряда таблицы Головина — Сивцева (D =" 50 м).

На одном оптотипе изображена одна полоска, на втором две полоски, на третьем три и на четвертом четыре полоски (рис. "24, а). Если пациент правильно называет число полосок на расстоянии 1 м, острота зрения будет равна 1/50 или 0,02; если с 0,5 м, острота зрения равна 0.5/50 =" 0,01; если с расстояния "0,25 м, острота зрения равна 0.25/50 =" 0,005.В качестве оптотипов можно использовать буквы, вырезанные из верхней строки таблицы Головина — Сивцева.Если Ваше зрение не идеально. Если Вы испытываете потребность в очках или линзах. Если Вы уже задумались над лазерной коррекцией зрения…

Рекомендуем Вам испробовать на себе эффективную методику восстановления зрения от зарубежного мастера альтернативной медицины Майкла Ричардсона «Видеть Без Очков».

Эта методика уже принесла более "1000 людей пользу и они избавились от очков и линз без лазерной хирургии.

Теперь широко вошли в практику оптотипы проф. Б. Л. Поляка (2-го издания), предложенные специально для точного исследования остроты зрения меньше 0,1 (рис. 24, б).Если у врача нет никаких оптотипов, то можно, наконец, показывать свои пальцы на черном фоне с разных расстояний. Этот способ неточен, так как пальцы у людей неодинаковы по своей длине и толщине, а кроме того, меняется освещенность их и фон по сравнению с таблицами (вместо белого — черный фон). Пальцы следует держать раздвинутыми, а больной должен различить, сколько пальцев ему показывают. Пальцы по своей толщине приравниваются к знакам самого крупного ряда таблиц (D =" 50 м), поэтому расчет такой же, как при показывании оптотипов.Если пациент на расстоянии "25 см видит только движение руки перед глазом (глаз с нормальной остротой зрения видит движение руки с расстояния 300 м), то острота зрения будет =" 0,25 / "300 =" 0,0008 или (округляя) "0,001. Если пациент видит только свет, т. е. отличает свет от темноты, то зрение его равно 1 делённое на бесконечность, таким знаком обозначается светоощущение. Наконец, зрение равно 0, когда пациент не ощущает и света.Когда у пациента имеется только светоощущение, необходимо проверить также, правильно ли исследуемый проецирует свет. Глаз освещают офтальмоскопом последовательно со всех сторон (сверху, снизу, справа, слева), а пациент должен указать пальцем, откуда идет свет. Другой глаз при этом плотно закрывают. Последнее исследование производится в темной комнате.Таблицы для определения остроты зрения должны быть хорошо и равномерно освещены. Для искусственного освещения их помещают в аппарат Рота, состоящий из деревянной рамы, в стенки которой вставлены плоские зеркала. Для освещения таблиц рекомендуется электрическая лампа в 40 ватт, чтобы создать освещенность таблиц примерно в 700 люксов. Со стороны больного лампа должна быть закрыта непрозрачным щитком. Аппарат с таблицами укрепляется на стене, противоположной окнам; на расстоянии 5 м против таблицы помещается больной. Средина таблицы должна находиться несколько выше линии, проведенной от глаз сидящего пациента параллельно полу; для этого рекомендуется повесить осветитель с таблицами так, чтобы нижний край его был на расстоянии 120 см от пола. Надо следить за тем, чтобы пациент не прищуривался.Острота зрения каждого глаза определяется отдельно. Неисследуемый глаз не должен видеть знаков на таблицах, но и не должен быть закрыт и погружен в темноту, что получается, когда пациент сам закрывает рукой один глаз. Погружение в темноту одного глаза вызывает рефлекторное расширение зрачка другого глаза, что может повести к понижению остроты зрения исследуемого глаза. Лучше всего закрывать неисследуемый глаз матовым экраном (матовое стекло от фотоаппарата подходит для этой цели). Экран надо приложить к спинке носа и не прижимать его к глазу, а лучше отдалить наружный край его от глаза, чтобы можно было контролировать оба глаза.После того, как один глаз выключен, пациенту предлагается называть знаки на таблице, которые будет показывать врач или его помощник.Можно начинать исследование с крупных знаков и постепенно переходить к мелким. Можно, наоборот, начинать с мелких знаков и переходить постепенно к крупным.Показывать знаки указкой долго не следует. Если пациент в течение 2—3 секунд не узнает знака, дальнейшее показывание этого знака прекращается, потому что не исключается возможность случайного угадывания знака.Под полной остротой зрения разумеется такая, при которой все знаки в соответствующей строке названы правильно, Если в строках таблиц, соответствующих остроте зрения 0,3; 0,4; 0,5 и 0,6 неправильно назван или не узнан один знак, а в строках, соответствующих остроте зрения 0,7; 0,8; 0,9 и 1,0 — два знака, то такая острота зрения оценивается как „неполная». Если в последних строках не узнается только один знак, то острота зрения считается полной. Если неправильно называется или не узнается больше чем два знака, то острота зрения оценивается по предыдущей строке с более крупными знаками.Во время определения остроты зрения пациент должен держать голову прямо, веки обоих глаз должны быть открыты.Эти правила читатель найдет в „Методических указаниях об единообразии при исследовании остроты зрения» (составлены Государственным научно-исследовательским институтом глазных болезней им. Гельмгольца и утверждены Министерством здравоохранения СССР 1 августа 1952 г.).—

Статья из книги: Пособие по подбору очков | Галкин Н.Н.

Источник: https://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1219-ostrota-zreniya

Астигматизм 1

гость

Группа: Пользователи

Сообщений: 2

Награды: Репутация:

Статус: Offline

Здравствуйте. Дочери 3 года и 1 месяц. Делали справку в садик и узнали о дальнозорком простом астигматизме около 1,0 — 1,5. В прошлом году перед садом нам ничего этого не нашли почему-то. Остроту зрения проверить сложно — ребёнок отвечает неохотно, вредничает и поэтому не понять что и как видит. При проверке через проектор (картинки на стене) увидела всё, нам поставили 1,0. Потом в поликлинике при таблице с картинками не видела нижние 3 строки ( путала и не отвечала ) — нам поставили 0,8. На днях с интервалом в месяц пошли на обследование. Там была новая таблица и новый врач — ребёнок застеснялся и вообще молчал. Удалось вытянуть пару ответов из строки на 0,6. , врач сказал, что это конечно же «не достоверно» и что после цикломеда 1% будет ясна картина. К сожалению не вижу как вложить фото и т.д. Перепишу вручную. И при измерении «линейкой» и на рефрактометре получились одинаковые результаты — : R: S +1,25 . С -1,25. А 179* . Q 9. QF 90%. keratometry ( Q="9) Rm 7,83. Ast 0,90 . L: S +1,00 . С -1,25. А 6* . Q 8. QF 88%. keratometry ( Q=9") Rm 7,77. Ast 1,80 . ………………………………………………………………………..

Далее табличка «Рефракция — узкий зрачок :

OD +1,00 -1,00 174* фиксация взгляда ( симметричный) , диаметр зрачка 5,8 мм OS +1,25 -1,50 11* фиксация взгляда ( ассиметрия 20) , диаметр зрачка 5,5 мм ……………………………………………………………………….. Ещё есть обозначение в виде прямого угла . Внутри угла написано: OD: 0,5, Hm 1,5 OS 0,5, Hm 1,5 — 1,75 …………………………………………………………………………. По словам врача — придти через 4 месяца( в 3,5 года) , попытаться проверить остроту зрения, убедиться в цифрах астигматизма, если необходимо, то потом подобрать очки. Сейчас же он сказал, что «в принципе очки с цилиндром +0,75, ось 90* » ( рецепт) можно начать носить, не навредят, но и неизвестно нужны ли. Правильно ли подобраны очки с цилиндром 0,75 ? Нам дали направление в глазной садик, т.к. там были места, а я совершенно не уверена, что нам туда нужно, там аппаратное лечение, упрощены занятия.

И важный вопрос — читаю на мед. форумах, что детям не вреден телевизор по 1-2 часа в день, если его смотреть с расстояния 5 метров. Задумалась — а при ширине комнат 4 метра, где телевизор можно установить максимум в 3 м. от ребёнка — можно ли как-то «регулировать вредность» размером диагонали телевизора?

Источник: https://vadimbondar.ru/forum/9-549-1